El colapso del sistema sanitario
Segúneldiccionariodela Rae,colapso significa “la destrucción o ruina de una institución, sistema o estructura”, y también “la paralización a que pueden llegar algunas actividades”. Estas semanas hemos leído y oído la frase “evitar el colapso del sistema sanitario” y opiniones al respecto de si estaba o no colapsado. Esta apreciación ilustra uno de los muchos problemas de comunicación y gestión de esta pandemia: no todo el mundo la sufre igual, no todo el mundo la vive igual, sus efectos pueden ser distintos y recibir valoraciones diferentes, según el punto de vista de quien los analiza.
En mi hospital este fin de semana había más de 500 pacientes ingresados por Covid19, de ellos más de 100 en UCI y 40 en unidades de semicríticos, a los que hay que sumar más de 150 pacientes con Covid-19 ingresados en el hotel salud. Un total de unos 650 pacientes con Covid-19 en un hospital que en condiciones normales dispone de 750 camas, de las que sólo 60 son de UCI y semicríticos. No estamos destruidos ni paralizados, ergo no estamos colapsados. El esfuerzo enorme de todos ha evitado el colapso. Hemos multiplicado salas y camas de UCI y nos hemos reinventado y reciclado profesionalmente. Es la buena noticia.
La mala noticia es que nuestro modo ordinario de funcionamiento se ha visto gravemente comprometido. Sin duda alguna se han paralizado algunas actividades, ergo estamos colapsados. La actividad ordinaria asistencial está profundamente alterada: la cirugía programada, muchas visitas de seguimiento o los programas de detección precoz del cáncer se han reducido y retrasado significativamente, como otras muchas actividades diarias antes de la epidemia. Pacientes
y profesionales estamos todos muy preocupados por esta situación. Trabajamos para planificar la vuelta progresiva a nuestra normalidad, que será necesariamente gradual y flexible y deberá mantener una reserva de camas y profesionales para atender de forma diferenciada y segura a los pacientes afectos de Covid-19 que pudiesen seguir ingresando.
Esta situación compleja supone un problema importante para la salud de todos. No tiene una solución nada fácil. Si a ello le añadimos las consecuencias negativas que sobre la salud tendrá la recesión económica derivada de las secuelas de esta epidemia, el reto al que nos enfrentamos en los próximos meses como sistema sanitario y como sociedad es absolutamente formidable.