La transfusión de plasma, ineficaz en casos graves de Covid

Las transfusiones de plasma donado por personas que han superado la Covid no son un tratamiento eficaz para pacientes con formas graves de la enfermedad, según un ensayo clínico publicado ayer en The New England Journal of Medicine.

El llamado plasma convaleciente se ha utilizado desde el inicio de la pandemia para tratar a pacientes graves. En un momento en que aún no había terapias de eficacia probada, se esperaba que los anticuerpos presentes en el plasma donado por supervivientes de la Covid ayudasen a pacientes que aún estaban hospitalizados. Desde entonces, esta práctica ha continuado en algunos países sin que se hayan evaluado sus beneficios y riesgos en grandes ensayos clínicos.

En la investigación presentada ahora, dirigida por médicos del hospital Italiano de Buenos Aires (Argentina), han participado 333 pacientes hospitalizados con cuadros graves de Covid. Dos tercios recibieron transfusiones de plasma convaleciente y el tercio restante fue evaluado como grupo control. Treinta días después, la mortalidad fue del 11% en ambos grupos.

Este resultado coincide con los de tratamientos de anticuerpos monoclonales producidos en laboratorio para neutralizar el virus SARS-COV-2. Dos de ellos, de las compañías Eli Lilly y Regeneron, han sido autorizados este mes en Estados Unidos para casos de Covid que aún no se han agravado, cuando la cantidad de virus en el organismo es más alta. Pero no se han autorizado para casos graves en que la carga viral es más baja y los daños de la Covid se atribuyen principalmente a la reacción del sistema inmunitario contra el virus.

El ensayo clínico presentado en The New England Journal of Medicine no aclara si las transfusiones de plasma convaleciente pueden ser útiles en casos de Covid leve o moderada.