Contra el déficit en la atención primaria

Antes de que acabe esta semana, deberían adjudicarse en España las 8.768 plazas de médico interno residente (mir) de este año. Especialidades como dermatología o cirugía estética cubrieron enseguida las plazas disponibles. Por el contrario, medicina familiar y comunitaria cubre las suyas muy lentamente. De las cerca de 2.500 convocadas, ayer se había solicitado alrededor de una cuarta parte.

Tal y como ya se comprobó en anteriores ejercicios, la demanda de residencia como médico de familia y comunitario entre quienes han terminado sus estudios de medicina es baja. Algunos estudiantes asocian erróneamente esta opción generalista, propia del ámbito de la atención primaria, a una formación insuficiente, cuando en realidad debe dar respuestas ante todo tipo de situaciones. Así pues, la demanda es escasa. En el 2023 quedaron vacantes, al expirar la convocatoria, cerca de 300 plazas. Lo cual es preocupante, porque se trata de una posición crucial en el sistema de la sanidad pública.

Con mayor o menor fundamento, se citan otros motivos para este insuficiente nivel de demanda. Por ejemplo, el considerable volumen de trabajo que comporta la labor del médico generalista. También, las largas guardias. Y, asimismo, las dificultades que plantea esta tarea de la medicina pública para compatibilizarla con la privada, donde tienen más opciones otros especialistas. Consciente de todo ello, la Administración ha premiado a quienes se inclinan por la medicina familiar y comunitaria con mejores retribuciones, en ocasiones considerablemente superiores a las básicas. Pero, aun así, el déficit persiste. Y es probable que se incremente de modo muy preocupante con la próxima oleada de jubilaciones protagonizadas por los médicos babyboomers.

Habida cuenta de que los doctores de medicina familiar y comunitaria integran un eslabón clave en la cadena sanitaria, las autoridades deben hallar la forma de revertir esta tendencia a la baja, que constituye una amenaza para la atención sanitaria pública. Si las mejoras salariales no han sido suficientes, habrá que pensar en otras medidas, como por ejemplo mejorar la dotación asistencial o atemperar la presión laboral extra en la primaria. En cualquier caso, una cosa es segura: la labor de los especialistas en medicina familiar y comunitaria es indispensable, porque todo paciente necesita un facultativo de referencia, que pueda efectuar un primer diagnóstico, proponer un primer tratamiento y, llegado el caso, recomendar la visita a otros especialistas.

Los médicos de familia guardan la puerta de una atención sanitaria completa. Sin ellos, la atención primaria y todo el sistema público se vendría abajo. ●

La especialidad de medicina familiar y comunitaria atrae poco a los mir