Salud Y PIEL
¿Tienes manchas en la piel? La Dra. Adriana Ribé nos aclara el porqué de su aparición y cómo tratarlas.
¿Qué son las manchas de la piel? Son un acúmulo de un pigmento llamado melanina y, en ocasiones, el crecimiento de unas células pigmentadas conocidas como células névicas.
¿Qué factores influyen en su aparición? Un exceso de exposición solar o estímulos hormonales. En estas condiciones, los melanocitos fabrican más pigmento de melanina de lo normal y de forma descontrolada y entonces este se acumula en las células vecinas, principalmente los queratinocitos, y es cuando aparecen las manchas oscuras en la cara.
¿Cuáles son los distintos tipos de manchas en
la piel? Existen diferentes tipos de manchas marrones en la piel del cuerpo, y muy frecuentemente, estas manchas están en la cara. Es muy importante un diagnóstico clínico correcto antes de decidir eliminarlas del rostro. Lentigo. Las manchas de la cara tipo lentigos solares tienen un aspecto muy típico: son planas con bordes irregulares y uniformes de color, recuerdan a una mancha de tinta. Suelen aparecer en las zonas más expuestas al sol como cara, escote y manos. Son más frecuentes en mujeres, pero también aparecen en hombres, aunque a edades posteriores. Hay que diferenciar un lentigo solar (o también llamado lentigo senil) de un lentigo maligno. Melasma. Son manchas mucho más grandes que los lentigos, con bordes geográficos y distribuidos habitualmente en mejillas, labio superior y frente. Suelen empeorar en verano y con la exposición solar. Pigmentación posinflamatoria. Es cuando una inflamación intensa estimula la producción de melanina, por ejemplo, en marcas de acné, quemaduras, procedimientos láser…
¿Pueden aparecer a cualquier edad? Sí. Sin embargo, los lentigos son más frecuentes a partir de los 35-40 años por exposición solar; los melasmas, en épocas fértiles de la mujer por su relación con las hormonas, y la pigmentación posinflamatoria, a cualquier edad.
¿Cómo podemos prevenir las manchas?
Atacando la posible causa. En el caso de los lentigos
1. Liftactiv Ampollas Glyco-c de Laboratorios Vichy. Complementan una rutina antimanchas. Gracias a su fórmula con 10% de ácido glicólico, vitamina C, ácido hialurónico de origen natural y Agua Volcánica de Vichy, consigue prevenir y tratar las manchas producidas por el sol y las marcas de acné. Posee una eficacia inmediata, progresiva y clínicamente probada, además, protege la piel de la contaminación o el estrés. En 10 días, reduce las manchas y en tan solo un mes, corrige marcas y pigmentación.
2. Discoloration defense de Skinceuticals. Sérum de alta potencia para tratar la hiperpigmentación más resistente, actuando en todas sus fases. Contiene entre otros activos antimanchas, 1,8% de ácido tranexámico, que minimiza la reaparición de la hiperpigmentación y manchas oscuras; 5% de niacinamida, que reduce la hiperpigmantación, y 5% de hepes, que estimula la regeneración celular para una exfoliación uniforme.
3. Anthelios Age Correct SPF50+ de La Rocheposay. Combina protección solar con activos correctores antienvejecimiento. Protege, corrige y ayuda a prevenir la aparición de manchas. Combina una protección de amplio espectro UVB (SPF50)/UVA con activos dermocosméticos que corrigen visiblemente los signos del envejecimiento en 4 semanas, aumentan la elasticidad de la piel, disminuyen la intensidad de las manchas, unifican el tono y microexfolian la piel. Protege del estrés oxidativo inducido por la polución y IR-A, limita la adhesión de partículas contaminantes en la piel. Disponible con y sin color para uso diario todo el año. y melasmas, la aplicación de un fotoprotector solar será crucial. Y en el caso de una pigmentación posinflamatoria, aplicar en la fase inflamatoria un protector solar con ácido tranexámico para evitar la activación del melanocitos.
¿Cuál es la mejor combinación de cosméticos?
Para prevenir, factor de protección solar alto. Para tratar, factor de protección alto y agentes despigmentantes.
¿Procedimientos para tratar las manchas?
Descartar que las manchas sean malignas. Si no es el caso, identificamos el tipo de mancha para tratarla. La tecnología láser es la forma más eficaz para eliminar lentigos de la cara de forma definitiva. El más específico es el láser Alejandrita Q-switched o más recientemente, el láser de picosegundos. También se pueden tratar con luz pulsada intensa (IPL). Con el tratamiento láser o IPL se eliminan, en una sola sesión, del rostro u otras zonas expuestas, ya que la luz emitida destruye las células con exceso de pigmento, sin afectar el tejido circundante. Después de la sesión, que dura unos 5 minutos, queda una costra del tamaño de la mancha tratada que desaparece a los 5-10 días. Durante ese periodo, se recomienda usar una crema cicatrizante y protegerse del sol con factor 50+. Quitar las manchas tipo melasma resulta complejo y largo, pues se trata de una pigmentación crónica. Se puede utilizar láser fraccionado no ablativo y/o cremas despigmentantes junto a factor de protección solar. En algunos casos se utilizan láseres de picosegundos, una novedad tecnológica para la eliminación de tatuajes, que han incorporado protocolos con parámetros para tratar los problemas de pigmentación o melasma. Por otra parte, están las cremas despigmentantes, compuestas por ácidos, vitamina C e hidroquinona principalmente. Hay que escoger la adecuada en cada caso. Y, siempre, utilizar crema de protección solar alta. Se pueden tratar con láser solo o cremas solas o bien combinando ambos tratamientos. La combinación de cremas después del láser y entre cada sesión aumenta el éxito del tratamiento pues la realización del láser hace que la piel sea más receptiva a las cremas despigmentantes aumentando su eficacia. Y nunca olvidar el factor de protección solar 50+. El tratamiento de la pigmentación posinflamatoria es a base de cremas con ácido tranexámico y factor de protección solar. En el mercado hay cremas que hacen las dos cosas en un solo producto, es el nuevo concepto de Fotocorrección.