El Covid persistente, herencia de la pandemia
● Niebla mental, fatiga y dificultades respiratorias de forma prolongada son algunos síntomas de la enfermedad, mucho más presente entre las mujeres
Han pasado ya casi tres años desde que la vida cambió para siempre. Mascarillas, test, contagios, confinamientos y distancia social comenzaron a formar parte del argot de nuestro día a día. Y aunque muchas personas crean que todo esto ha quedado atrás, para quienes se infectaron de coronavirus y sufren sus secuelas mucho tiempo después, la pandemia aún sigue muy presente. Son los diagnosticados de Covid persistente, que recibieron una herencia endiablada.
En los últimos meses, la Atención Primaria se ha visto afectada por personas que acuden a su médico relatando síntomas que se mantienen tiempo después de haber superado la infección por coronavirus, ya sea de forma leve o más grave. Los médicos tratan de comprobar si muchos de esos problemas son consecuencia de la enfermedad, o si se deben a otras patologías. No siempre es exacto ese diagnóstico de Long Covid.
Desde el verano de 2020, en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada existe la Unidad Pos-Covid, encargada de tratar a todos esos pacientes que padecen secuelas del Sars-Cov-2. En los dos años y medio de funcionamiento de esta consulta, situada en el Hospital Doctor Olóriz, las doctoras María Victoria González y Beatriz Jiménez, acompañadas de las enfermeras del ala de Neumología, han comprobado cómo a veces las sospechas se confirmaban y aparecían pacientes con Covid persistente, mientras que en otras se trataba de enfermedades distintas.
“Los pacientes con Covid persistente que llegan a la consulta ya vienen derivados por síntomas que se detectan desde la atención primaria, o a través del control a los que han sufrido la enfermedad, porque han sido ingresados debido a su gravedad, y que se les da el alta controlando para saber si derivaba o no en Covid persistente”, comentan González y Jiménez.
El Covid persistente suele tener una sintomatología muy amplia y que puede afectar a muchos aparatos y órganos del cuerpo. Desde dolores de cabeza a nieblas mentales, pasando por afectaciones de los cinco sentidos, hasta fatigas y sensación de ahogo o dolores musculares. Al igual que ocurre cuando existe un contagio por Covid, las secuelas de éste varían según la persona.
“En función de cuáles sean esos síntomas que te trasladan, intentas confirmarlo preguntando, realizando pruebas y viendo si tienen las características más habituales. Si no nos plantean dudas de que esa persona lo padece y cuando comprobamos que no se trata de otra enfermedad, confirmamos el diagnóstico de Covid persistente”, explican las médicas de esta unidad.
En este tiempo de funcionamiento, si algo ha conseguido la consulta sobre esta patología derivada del coronavirus es conocimiento. “Son muchos meses ya de conocimientos obtenidos. Intentas minimizar el impacto en su calidad de vida y en su forma de poder afrontar la enfermedad, porque cuantas más visitas y pruebas hay, más incertidumbre y tiempo se consumen, e intentamos dirigirlo de la mejor manera posible”, valoran las doctoras.
“Nosotros vemos a gente derivada a la Unidad Post-Covid sobre todo de las primeras olas. Viene gente de infecciones recientes, pero no tanta. En este sentido, la vacunación ha sido clave, porque ha ayudado a que los síntomas no sean tan potentes”, han destacado González y Jiménez.
Ésta es una de los principales características del Covid persistente: el tiempo. No es fácil estimar cuándo una persona va a poder hacer vida normal y cuándo va a poder recibir el alta. Y es que hay pacientes que, incluso dos años después de contagiarse, siguen con problemas. “Es verdad que hay bastantes pacientes con síntomas después de seis meses, pero se vuelven a incorporar a su vida con normalidad. El plazo es según la persona, pero entre 9 y 12 meses después de la infección se vuelve a la vida normal de forma paulatina. Es un proceso largo y que varía según la persona, por lo que no podemos tratarlo con una fecha tope de recuperación”, avisan desde la unidad sanitaria.
Los problemas neurológicos son los que más aparecen entre los pacientes con Covid persistente. Déficit de memoria, problemas de lenguaje o niebla mental son los más habituales, pero no los únicos. Algunos de los síntomas que mantienen los pacientes de Long Covid son febrícula, dolor de cabeza, astenia, dificultad para concentrarse, pérdida del gusto y el olfato, alteraciones del estado de ánimo, fallos de memoria, tos, sensación de falta de aire, diarrea, pérdida de apetito, dolor abdominal, erupciones, caída del pelo, debilidad en las uñas, dificultad para tragar, pitidos en los oídos, ojos secos o conjuntivitis y palpitaciones.
“Que después de dos años tengas esas limitaciones a la hora de hacer tu vida o trabajar, sobre todo en gente joven, frustra mucho, porque tu calidad de vida está mermada. Cuando tienes unas aspiraciones, unas responsabilidades laborales, una familia, y no puedes volver a incorporarte a ella al mismo ritmo que antes, es frustrante y estresante. Los trastornos del ánimo derivados de esto ya son la gota que colma el vaso y son difíciles de manejar”, comentan las médicas de la unidad Post-Covid.
Por la consulta de la primera planta de Doctor Olóriz pasan personas con Long Covid que están cansadas de su situación y de no poder volver a encontrarse como antes de la infección. En el perfil predominante destaca una clave: la gran mayoría son mujeres. “Los hombres sufren más en los momentos de la infección, cuando el Covid-19 ataca al pulmón. Se ha comprobado en las UCI y durante los casi tres años de pandemia. Sin embargo, el Covid persistente, tras pasar la enfermedad, afecta más y deja más secuelas en las mujeres, al menos desde nuestra experiencia”, destacan desde la consulta.
María del Carmen Fernández es una de las pacientes de la Unidad Pos-Covid del Hospital Virgen de las Nieves. El jueves recibió al fin el alta y explicaba a este periódico que la enfermedad le ha limitado mucho en su día a día. “El cansancio que yo tenía antes no es el mismo que el de ahora. No estoy como al principio, pero sí algo mejor”.
A ella le ha quedado una secuela evidente, una faringitis crónica, que se agrava según las estaciones del año y en función de cuanto hable. A pesar de todo se muestra optimista: “Confío en que volveré a recuperarme y a estar como antes, aunque de la garganta no lo tengo tan claro. Dicen que el ejercicio es fundamental para recuperar las capacidades, pero a veces tu vida te condiciona y no haces lo que te gustaría”, explica esta granadina.
Para curarse del Long Covid, por el momento no existe una receta probada ni un medicamento que elimine los síntomas. “Hay que vivir con ello y confiar en que se pasará. Ayuda mucho el ejercicio físico, sea cual sea. Hay mucha investigación sobre el tema pero pocas conclusiones, ya que se trabaja conforme se desarrolla la enfermedad. Y es recomendable vacunarse contra la gripe y el neumococo”, explican las médicas González y Jiménez.
Una muestra de cómo ayuda el ejercicio físico es otra paciente de la Unidad, Inma Villanueva. Esta joven fisioterapeuta que era muy activa antes de contagiarse y desarrollar el Covid persistente ha mejorado mucho con una rutina de gimnasio y yoga en casa. “He conseguido mejorar de la niebla mental gracias a ser activa, pero sigo aún con problemas. Necesito un audífono, me han salido problemas articulares, se me cae el pelo, dermatitis en las manos y tengo dificultad para respirar”, explica la paciente.
Sobre el futuro de esta enfermedad de secuelas tan nueva como el propio Covid-19 y sobre cómo será el desarrollo de la misma, Beatriz Jiménez y María Victoria González aseguran que habrá que ir comprobándolo con el paso de los años y probando diferentes tratamientos. “En algunas epidemias previas con infecciones de virus del tipo coronavirus, hay gente que incluso 15 años después se ha comprobado que tienen estos problemas y secuelas. Esto no era algo tan inesperado que pudiera darse con el SARS-Cov-2, pero se creía que la enfermedad afectaba sobre todo al pulmón, y se ha comprobado que no. La gravedad es del aparato respiratorio en el momento de la infección, pero luego pueden aparecer síntomas de otra índole que limitan al paciente”, concluyen.
Los problemas neurológicos son los más comunes entre estos pacientes
Los expertos recomiendan vacunarse contra la gripe y el neumococo