ROMPER EL TABÚ
ENVUELTO EN EL HALO DE SECRETISMO QUE RODEA A LAS ENFERMEDADES MENTALES, EL SUICIDIO SIGUE SIENDO TABÚ. MARIE CLAIRE REÚNE A SEIS EXPERTOS PARA REFLEXIONAR SOBRE LA SITUACIÓN DE ESTE RETO SOCIAL.
Seis expertos en suicidio contra su halo de secretismo.
Cómo prevenirlo? ¿Qué medidas existen o deberían existir? ¿Qué franja de la sociedad es más vulnerable? En la calle, estas preguntas quedan sin respuesta. En un encuentro organizado por la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) y la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, con la colaboración de Muy Interesante, Marie Claire, Gaceta Médica y El Global y con el apoyo de Janssen, expertos en salud mental, reflexionan sobre este reto de índole social con motivo del Día Mundial para la Prevención del Suicidio.
MÁS QUE CIFRAS
El suicidio afecta a más de un millón de personas en el mundo cada año (lo que equivale a un intento cada 40 segundos). ¿En qué situación se encuentra nuestro país? Julio Bobes, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, contesta: “Hasta el año 2005, éramos un país de tasas bajas (las inferiores al 6%), en la actualidad, somos de tasas medias (entre el 6 y 12%). España está en torno al 9% en tasa de mortalidad en suicidio." Eso sí, "hemos mejorado la sensibiliza
3.679 FUE LA CIFRA DE SUICIDIOS EN ESPAÑA EN 2018. EL DOBLE DE LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO
ción social, la formación y la responsabilidad de los clínicos a la hora de proteger personas con riesgo más alto”. Queda mucho por hacer. Cada vez, más. Con una tasa creciente, es preciso incorporar a más participantes en el sistema educativo y potenciar los planes de intervención dentro y fuera de España. Ana González-Pinto, presidenta de la Sociedad Española de la Psiquiatría Biológica (SEPB), recalca que, en base su carácter global, la OMS se ha propuesto reducir un 10% la tasa de suicidio en el mundo.
PROBLEMA COMPARTIDO
Gracias a la labor de concienciación, el suicidio ha pasado de considerarse una cuestión privada a alcanzar el plano de la salud pública. Para Itziar Ceballos, gerente de la Asociación Vizcaína de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (AVIFES), se trata de “lanzar más mensajes positivos, hacer más promoción del sentido de la vida”. Al igual que cualquier otro problema de atención primaria, la prevención de la reincidencia es importante, indica Carlos Mur, director gerente del Hospital Universitario de Fuenlabrada. La comunicación, una vez más, es clave tanto en la prevención como en la creación de lazos sociales, ahora muy desestructurados, remarca Rafael Casquero, miembro del Grupo de Salud Mental de Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). ¿El objetivo? Reforzar el vínculo entre médico y paciente. Es, además, una oportunidad para llevar al terreno educativo la salud mental. “Faltan cosas y herramientas preventivas. La ley se ha implicado sin añadir más soporte. España tiene un número de psiquiatras por debajo de la media. Hay que buscar más rigor y conseguir más recursos”, concluye Julio Bobes.
Prevenir y hacer un seguimiento parecen ser las claves definitivas. Porque, como recuerda Mur, “la consideración de persona con problemas de trastorno mental necesita una visión humana”.
50% ES EL PORCENTAJE DE URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS QUE CORRESPONDE A INTENTOS DE SUICIDIO
12 SUICIDIOS SE PERPETRAN POR CADA HOMICIDIO QUE TIENE LUGAR EN NUESTRO PAÍS. POR CADA CASO DE VIOLENCIA DE GÉNERO, 68 PERSONAS SE QUITAN LA VIDA
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa que afecta, generalmente, a adultos jóvenes, especialmente mujeres, de entre 20 y 30 años. Es conocida como la enfermedad de las mil caras porque su evolución y síntomas varían según la persona, así como la rapidez o lentitud con la que avanza la enfermedad y las posibles recaídas pueden ser impredecibles. Algo que nadie discute en esta patología es que el tiempo es oro.
Este es el principal mensaje que se ha querido trasmitir durante el Foro Femenino: Esclerosis Múltiple, organizado por Marie Claire y Mía, y con el apoyo de la farmacéutica Roche. En más de la mitad de los pacientes el tiempo transcurrido entre los primeros síntomas y el diagnóstico puede llegar a superar los seis meses. “El problema de esta enfermedad son las mil caras y los síntomas diversos que pueden aparecer en cualquier parte del cerebro o de la médula espinal”, destacó Ester Moral, jefa del Servicio de Neurología del Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi.
DIAGNÓSTICO PRECOZ
Con esta afirmación también estaba de acuerdo Ricardo Ginestal, neurólogo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, quien apuntó que a veces el paciente pasa por alto los primeros síntomas. “A lo mejor el paciente nota un hormigueo durante unos días y no lo llega a consultar. Pero aunque hay pacientes que se retrasan, las cosas están cambiando y los médicos de atención primaria son más sensibles a que un paciente con esta edad y con estos síntomas sea remitido rápidamente al especialista”. El diagnóstico precoz es fundamental para empezar cuanto antes con el tratamiento. Los nuevos fármacos que han ido apare
ciendo en los últimos años han cambiado sustancialmente el pronóstico de la EM. Permiten al paciente llevar una vida más normalizada y le alejan de la discapacidad a la que tradicionalmente se asociaba la enfermedad.
“Nadie discute que la administración de un tratamiento eficaz durante los cinco primeros años influye enormemente en la calidad de vida del paciente y en la disminución de la incapacidad. La rapidez con la que llega a los estadios progresivos ha disminuido notablemente desde que tenemos los fármacos nuevos”, incidió Ginestal.
La EM se clasifica en tres grupos en función de su actividad clínica: esclerosis múltiple remitente recurrente, esclerosis múltiple primaria progresiva y esclerosis múltiple secundaria progresiva, siendo estas dos últimas las formas más incapacitantes. A día de hoy solo el 30-40 por ciento de los casos acaba derivando en progresión.
“Hemos pasado de no tener nada a tener soluciones, a tener más dianas contra esta enfermedad. El paciente que está detrás tiene una familia, unos hobbies y el objetivo es proporcionar la calidad de vida. Nuestra innovación va más allá del puro fármaco, la innovación mejora el impacto en la calidad de vida”, destacó durante su intervención Beatriz Pérez, directora médica de Roche Farma España.
INDIVIDUALIZAR CADA TRATAMIENTO
Uno de los temas en los que han incidido los expertos es en individualizar cada tratamiento y cada información porque el paciente tendrá diferentes necesidades según el momento en el que se encuentre. Leonor Rubio, enfermera del Hospital Regional Universitario de Málaga, puntualizó que “ya no es solo personalizar el tratamiento. El paciente va cambiando su forma de vida por lo que sus preocupaciones sobre la enfermedad son diferentes. No es lo mismo el que se va a casar que el que va a empezar la universidad”.
En esta misma línea, Esther Sevillano, paciente de EM, ha recalcado que es muy importante que los diferentes profesionales trabajen todos juntos “porque no solo se aborda farmacológicamente, la enfermedad depende de cómo tú la afrontes psicológicamente”. Asimismo, los expertos recalcaron que los pacientes a día de hoy son pacientes activos que se preocupan por su enfermedad y que trabajan por mejorar.
HERRAMIENTAS DIGITALES
Tal y como explicó Lorena López, presidenta de la Asociación Leonesa de Esclerosis Múltiple, “tanto los pacientes con mucho tiempo de diagnóstico como los recién diagnosticados nos hemos convertido en pacientes muy activos. Somos conscientes de que nuestro viaje no va a terminar en unos meses y nos interesa que el sistema sanitario ofrezca soluciones para los pacientes crónicos. Asimismo queremos aprender a utilizar herramientas digitales”.
30-40% A DÍA DE HOY SOLO DE LOS CASOS ACABA DERIVANDO EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE PROGRESIVA