LA HUELLA DE LA PSORIASIS MÁS ALLÁ DE LA PIEL

ADEMÁS DE LAS COMORBILIDADES ASOCIADAS, ESTA PATOLOGÍA TIENE IMPORTANTES CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS Y EN LA CALIDAD DE VIDA DE QUIENES LA PADECEN.

La psoriasis afecta a aproximadamente 2,3 millones de personas en España. Se trata de una enfermedad que se manifiesta antes de los 40 años en el 75 por ciento de los casos y que presenta un amplio abanico de complicaciones clínicas más allá de las conocidas placas de la piel; la huella visible de esta patología.

Sin embargo, como recuerdan los especialistas, la psoriasis deja huella más allá de la piel. Una huella, en este caso, invisible. Es la manera de recordar su impacto en la calidad de vida y la salud emocional del paciente que la sufre, igualmente notorio. Así se destacó en el encuentro virtual Entendiendo la Psoriasis, organizado por Gaceta Médica y Muy Inte

resante con colaboración de Janssen, con motivo del Día Mundial de esta patología, que se conmemoró el pasado 29 de octubre.

"A veces enseñamos solo las placas o las articulaciones, pero hay síntomas relacionados con lo emocional y lo psicológico: ansiedad, problemas

de relaciones… Es importante que los pacientes los expliquen en consulta", expuso en este encuentro Montse Ginés, vicepresidenta de la asociación Acción Psoriasis.

PATOLOGÍAS INVISIBLES

Aunque la primera aproximación diagnóstica comienza en Atención Primaria, el recorrido asistencial del paciente con psoriasis se inicia, casi siempre, en el dermatólogo. "En dermatología se evalúa el caso de cada paciente, se establece la gravedad y la afectación a la calidad de vida. Una vez que se han recopilado todos los datos, se inicia el tratamiento terapéutico", indicó en este encuentro Enrique Herrera Costa, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de Málaga. Es ahí donde también entra en juego la percepción y afectación particular —física y, sobre todo, psíquica— que tiene esta patología. "Hay tantos tratamientos de psoriasis como pacientes", recordó en este sentido Herrera. "Siempre es duro aceptar una enfermedad crónica. Cada cual lo vive de una manera diferente", corroboró desde la visión del paciente la representante de Acción Psoriasis. Asimismo, el 30 % de los pacientes con psoriasis desarrollará artritis psoriásica, una enfermedad que afecta a las articulaciones y que puede tener consecuencias más graves que la psoriasis. El dolor articular, la rigidez y la hinchazón son los principales signos y síntomas de esta patología. "Es una enfermedad muy heterogénea que puede provocar afectación articular a muchos niveles. El manejo multidisciplinar es clave en esta enfermedad", señalaba Vicente Aldasoro, reumatólogo del Complejo Hospitalario de Navarra.

CONTRA EL ESTIGMA

Ahora bien, los avances terapéuticos vienen contribuyendo a acabar, o reducir, los estigmas asociados a la cronicidad por la que se caracteriza la psoriasis. Cuanto menos, desde el punto de vista cutáneo —el cual, como se ha indicado, repercute directamente en su impacto invisible asociado—. "En apenas 12 años se ha evolucionado de no tener tratamientos a poder curar casi el cien por cien de las lesiones cutáneas, y con medicamentos cada vez más seguros", apuntaba Aldasoro. "Muchos pacientes tienen la piel blanqueada pero continúan pensando que van a volver a aparecer las placas en cualquier momento. Es el daño psicológico que les ha provocado la psoriasis y que muchos no consiguen superar", confirmaba su compañero dermatólogo.

"La imprevisibilidad de si al día siguiente van a aparecer brotes acompaña continuamente al paciente", confirmaba Montse Ginés. Y, asimismo, en una suerte de efecto dominó, "la pérdida de la calidad de vida afecta no solo al paciente, sino también al entorno", avisaba. Es ahí donde las asociaciones como la que representa juegan un importante papel en la formación de pacientes y entorno y la desestigmatización de esta patología. "Es muy importante que los pacientes tengan formación e información. Un paciente formado podrá exponer al médico otros efectos como la ansiedad o el impacto psicológico. De igual manera, un paciente informado va a ser más responsable de su tratamiento, la adherencia a él y la llevanza de hábitos saludables", explicaba la representante de Acción Psoriasis. Un mensaje que hacen suyo los especialistas: "Debemos incidir en que ciertos hábitos saludables, como bajar de peso y una alimentación sana, también va a ayudar en la obtención de resultados respecto a la psoriasis. Debemos ser capaces de alinearnos con ellos", comentaba Aldasoro.

ACABAR CON EL 'HOSPITALOCENTRISMO'

La psoriasis es una patología crónica asociada a diversas comorbilidades que requiere, por ende, un abordaje multidisciplinar… Y coordinado.

En este sentido, uno de los objetivos pasa por reducir la frecuencia de visitas al hospital como otra vía para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Evitar lo que en la comunidad médica se denomina 'hospitalocentrismo'. "El paciente debe tener una atención integral adecuada sin la necesidad de que visite el centro varios días para ver a cuatro especialistas diferentes", subrayó el dermatólogo Herrera Costa para incidir en la importancia de los equipos multidisciplinares.

«EN APENAS 12 AÑOS SE HA EVOLUCIONADO DE NO TENER TRATAMIENTOS A PODER CURAR CASI EL CIEN POR CIEN DE LAS LESIONES CUTÁNEAS »