MÁS QUE ÓVULOS Y ESPERMATOZOIDES
LOS TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA BRINDAN CADA VEZ A MÁS PERSONAS LA POSIBILIDAD DE TENER DESCENDENCIA Y EVOLUCIONAN SIN CESAR, PERO NO DEBEN MARGINAR LOS ASPECTOS PSICOLÓGICOS Y SOCIALES POR CENTRARSE EN LOS BIOLÓGICOS.
ctualmente ya nadie equipara, de manera exclusiva, sexualidad con reproducción. Hasta el papa Francisco, en la exhortación apostólica Christus vivit (2019), afirma: “La sexualidad, el sexo, son un don de Dios. Nada de tabúes. Tienen dos propósitos: amarse y generar vida”. Y la Conferencia Episcopal, en su manual Juntos en el camino (2020), señala: “Tenemos un cuerpo sexuado hecho para: el amor, la donación y la entrega, el placer y generar vida”.
Estas definiciones hablan de reproducción, pero no limitan la sexualidad a la misma. Proponen más funciones, aunque sigan confundiendo sexualidad con relaciones sexuales. O, más concretamente, con el coito heterosexual acompañado de amor y compromiso. Evidentemente, olvidan otras formas
Ade expresión erótica, otros modelos de relación, y que la sexualidad también se expresa a través de la identidad, la orientación y el propio cuerpo.
CUANDO UNA PAREJA O UNA MUJER NECESITAN AYUDA para cumplir sus deseos de maternidad o paternidad no solo se ve involucrado el aparato reproductor. Toda la persona se ve afectada, también su sexualidad. “Cuando se interviene para facilitar la reproducción no se debe dar la espalda a la sexualidad, no es una cuestión únicamente de óvulos y espermatozoides”, afirma Carlos de la Cruz Suárez, embriólogo y sexólogo del Instituto Europeo de Fertilidad, en Madrid.
En las demandas de reproducción no solo se moviliza el deseo de maternidad o paternidad; también la valoración sobre la propia identidad y los ideales de feminidad o masculinidad, así como las expectativas, tanto las propias como las que el individuo percibe que la sociedad deposita en él. Desde este punto de vista, De la Cruz
Suárez insiste en que todo eso también debe formar parte de las conversaciones en las clínicas. Se debe atender a las personas en todas sus dimensiones: lo biológico, lo psicológico y lo social.
Pudiera parecer que todo esto de la reproducción asistida se encuentra en el cajón de la excepcionalidad. Sin embargo, es más común de lo que se cree: según los datos de la Sociedad Española de Fertilidad publicados en 2019, el 9% de los nacimientos en España son fruto de técnicas de reproducción. Casi un 10 % no puede ser considerado excepcional.
El deseo de maternidad o paternidad se mezcla con el miedo o la culpa por no lograrla. Fantasmas de los que no siempre se hablan y que afectan al deseo, al cortejo, al juego erótico, a la respuesta sexual y a la percepción subjetiva del placer.
Nagore Uriarte, psicóloga y embrióloga, recuerda que la búsqueda del bebé no puede hacer que se dejen de lado aspectos de la vida que hasta ese momento eran altamente gratificantes. Tampoco
se debe caer en la trampa de hacer que la sexualidad gire en torno a esa búsqueda. “De repente, todos los encuentros eróticos se vuelven completamente finalistas, pero no con el orgasmo como meta (que ya sería discutible), sino con el embarazo —explica Uriarte. Y añade—: Esta supermeta puede minar la autoestima, además de ser una gran enemiga del deseo, del placer y del disfrute, tanto en soledad como en pareja”.
EL 9% DE TODOS LOS NACIMIENTOS EN ESPAÑA SON FRUTO DE TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
EL OBJETIVO ES HACER COMPATIBLE LA SALUD SEXUAL CON LA REPRODUCTIVA. En ambos casos, según la OMS, se trata de “un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias”. En él hay que considerar “la capacidad y libertad para decidir procrear, y cuándo y con qué frecuencia hacerlo” —en el caso de la salud reproductiva— y “la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos” —en la salud sexual—. En los procesos de reproducción asistida, deben tenerse en cuenta ambos aspectos.
De la Cruz Suárez, con su investigación sobre Atención a la salud sexual en centros de reproducción asistida de España (2020), trata de aportar soluciones para poner el foco en la persona o personas que realizan la demanda, y no solo en la capacidad reproductora. No basta con preguntar por las relaciones coitales a las parejas heterosexuales, y si estas son o no satisfactorias.
“Se debe informar sobre cómo la medicación puede afectar a determinadas fases de la respuesta sexual humana, pero también sobre cómo el deseo erótico puede fluctuar a lo largo del proceso. Se debe, así mismo, ofrecer indicaciones y permisos para afrontar estas situaciones cuando se presenten”. De la Cruz Suárez recuerda: “No hay que esperar para informar. Si se espera a que pregunten o a que parezca que haga falta para dar esas mismas pautas, se está llegando tarde”.
La información sobre la salud es un derecho recogido en la Ley 41/2002, de autonomía del paciente. Pero, hablando de reproducción asistida, esta información no puede limitarse a la que permite escoger entre una u otra técnica en función de porcentajes de eficacia. Las personas usuarias de las clínicas pueden y deben preguntar por todo lo que estimen oportuno relacionado con su sexualidad y su erótica. Del mismo modo que los profesionales, por su parte, han de informar aunque no surjan las preguntas.
Las personas transexuales o las parejas de lesbianas habrán de acudir, necesariamente, a las técnicas de reproducción asistida o a la adopción para hacer realidad sus deseos de maternidad o paternidad. En su caso, su sexualidad se verá igualmente afectada, pero quizá con un plus añadido, pues en las clínicas no siempre se ofrece la visibilidad, y consecuentemente la legitimidad, a estos colectivos. Ni en la documentación ni en las representaciones o imágenes de carteles y folletos.
En conclusión, en una demanda de reproducción tiene protagonismo el aparato reproductor y cierta medicación, pero también lo tienen los cuerpos, los genitales, las identidades y las relaciones de pareja. E, igualmente, los deseos, los miedos, las ilusiones o la ansiedad. De ahí que no sorprenda que las relaciones eróticas puedan verse alteradas.
Sin embargo, “sí debería sorprender no ser capaz de hablar de todo ello, o dejar que se valore la masculinidad o feminidad en términos de eficacia reproductiva —afirma De la Cruz Suárez—. Ni el silencio ni las trampas de los estereotipos generan bienestar”, añade.
Nagore Uriarte, en su cuenta de Instagram (@lalupadenagore), recordaba cómo en los primeros minutos del metraje de la película Up (2009), los protagonistas, Carl y Ellie, ven truncados su deseos de fertilidad. Algo que el cine pocas veces refleja, y menos aún el que se dirige al público infantil o familiar. Sin embargo, la pareja sigue feliz a pesar de esa decepción.
ES BUENO RECORDAR QUE LA DICHA NO ESTÁ SOLO DEL LADO de quien logra descendencia. Se puede ser tremendamente feliz sin escuchar ningún reloj biológico ni llamadas a la maternidad o la paternidad. Los hijos no son obligatorios para que una persona se sienta plena. Son una opción válida, pero tan solo para quien así lo desea. En cuyo caso es legítimo buscar ayuda en las técnicas de reproducción. Nada más.