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«Sin salud mental no hay futuro»
«Nos mantenemos firmes en nuestro propósito de hacer llegar una terapia de alta calidad al paciente, con un nivel de máxima eficacia y coherencia»
La Clínica Persum se ha convertido con el paso de los años en un referente en salud mental adulta e infanto-juvenil en Asturias. Esther Blanco, especializada en Psicoterapia integradora y trastornos de la personalidad y Andrés Calvo, psicólogo especialista en Psicología Clínica, han conseguido tras 20 años de trabajo posicionar a Persum como una clínica símbolo de calidad. A continuación exponen las claves de su trabajo.
–¿Qué caracteriza a la Clínica Persum? –Persum reúne dos valores principales. De una parte, el tipo de tratamiento que caracteriza a la clínica. El elemento diferenciador es la psicoterapia que se lleva a cabo, se trata de un modelo integrador donde la personalidad del paciente dirige la intervención. La integración en psicoterapia es un movimiento internacional que se convertirá en pilar terapéutico del siglo XXI. De otra, el equipo de terapeutas reunidos alrededor de una misma orientación. De este modo, las intervenciones individuales, grupales y familiares adquieren una máxima coherencia y calidad. –¿Cuál es el beneficio para el paciente? –Hemos sabido adaptarnos a los modelos terapéuticos que mejoran la eficacia, eficiencia y aplicabilidad. El objetivo de un modelo integrador es impulsar el éxito terapéutico adaptando o personalizando la psicoterapia a cada paciente. El estudio previo de la personalidad define el tipo de tratamiento que se llevará a cabo.
–¿Han aumentado los problemas de salud mental hoy en día?
–Basándonos en diferentes estudios, no creemos que la psicopatología haya ido en aumento con respecto a etapas precovid, sin embargo, es cierto que hoy existe una demanda muy alta en salud mental. La pandemia ha servido de disparadero para convertir al psicólogo en una figura relevante. Son buenas noticias tanto en cuanto podremos detectar con antelación cualquier tipo de dificultad sobre la que intervenir de forma precoz. Sin embargo y al mismo tiempo, la psicoterapia ha perdido credibilidad. El low cost de la psicología ha invadido nuestras vidas: terapias bajo coste-eficacia, ofertas online, una amalgama de consejos, pautas y remedios a golpe de TikTok que se confunden a ojos del paciente con el compromiso para con una psicoterapia de calidad. Nunca como hasta ahora la psicoterapia se ha desvirtuado tanto. El paciente está confuso ante la maraña de ofertas de tratamientos que se presentan ante él y le desorientan. Es difícil distinguir qué es una psicoterapia, cuándo se necesita y si es cierto que se necesita. El paciente no entiende de escuelas teóricas ni de especialidades. Hay confusión y ante este panorama el paciente siempre sale perdiendo.
–¿Cuáles son los valores de la clínica? –Poner en valor la psicoterapia es nuestra columna vertebral. El paciente es más que un ser humano con síntomas, el paciente tiene una personalidad que le define y que ha de orientar el tipo de psicoterapia que más le beneficia. Nuestras intervenciones suponen una experiencia única de tratamiento puesto la personalidad del paciente es quien define la intervención, es el paciente quien determina con su forma de ser el tipo de psicoterapia en aras de obtener los mejores resultados.
–¿Es un modelo novedoso de funcionamiento?
–Los modelos integradores de reciente aparición en nuestro país tienen a sus espaldas una vieja y larga historia que se remonta a 1992. Lo novedoso es su aplicación en la actualidad puesto que aún hoy imperan modelos cognitivo-conductuales que, si bien ofrecen buenos resultados, han de ser necesariamente complementados si queremos llegar a una comprensión completa del paciente. Sobremanera en terapias dirigidas a la patología de la personalidad, puesto que no es una psicoterapia con evidencia reconocida para este tipo de problemas.
–¿Cómo es Persum por dentro? –Persum es una clínica que lleva la responsabilidad sobre los tratamientos en el centro de su funcionamiento. Nos mantenemos firmes en el propósito de llevar la salud mental en Asturias a un nivel de máxima eficacia y coherencia. Para ello, hemos apostado por un modelo formativo –Persum Formación– para los terapeutas que componen el equipo o para quienes quieren formar parte de él, que garantiza la formación, experiencia y supervisión constante del trabajo del terapeuta.
–¿Quién forma parte hoy del equipo Persum?
–Llevar a cabo una Psicoterapia de corte integrador supone una gran responsabilidad para el clínico puesto que ha de disponer de conocimientos en diferentes escuelas, moverse con flexibilidad entre ellas, disponer de experiencia y participar de una supervisión que garanticen un trabajo bien hecho. Quizás el paciente desconozca el esfuerzo metodológico que hay detrás de Persum, pero repercute directamente en la calidad del tratamiento que recibe.
–¿Existen proyectos de ampliación en el futuro?
–No queremos centralizar en Oviedo nuestro modelo de calidad terapéutica, así que ya están en marcha proyectos para otras ciudades en Asturias. Confiamos plenamente en la necesidad de aumentar la calidad de las intervenciones terapéuticas, dignificar la psicoterapia especializada, ser capaces de abordar la patología de la personalidad escondida detrás de la ideación suicida, las autolesiones, los trastornos graves del comportamiento, la polimedicación que sufren determinados pacientes y los trastornos de alimentación que se cronifican sin atención especializada.
–¿Cuál es el secreto de un proyecto con esta proyección de futuro?
–A lo largo de los años hemos permanecido firmes en nuestro propósito de hacer llegar una terapia de alta calidad al paciente. La responsabilidad que recae a nuestras espaldas es la salud mental de los asturianos. Hemos invertido muchos años en permanecer a la vanguardia en diversas psicoterapias con gran efectividad para un amplio grupo de psicopatologías. Hoy podemos decir con orgullo que, tras 20 años de duro trabajo y formación en diferentes modelos terapéuticos, ofrecemos tratamientos psicológicos integradores con la capacidad de adaptarse a cada paciente y desarrollar tratamientos eficaces incluso en patologías graves, aquellas derivadas de estructuras de la personalidad que durante muchos años han sido vistas como intratables. Son pacientes sobre los que han recaído intervenciones iatrogénicas y polimedicaciones innecesarias.
–¿Cuál sería un resumen final? –Asturias necesita una clínica que ofrezca tratamientos psicológicos excelentes, las técnicas más especializadas al servicio del paciente. Apostar por tratamientos que garanticen el bienestar a largo plazo. A diferencia de tratamientos cortoplacistas, consejos o pautas generales que por bienintencionados que sean, no pueden ser comparables a tratamientos psicológicos que conllevan un esfuerzo personal y económico importante para el paciente.
La actualización del Mapa Sanitario es una oportunidad para garantizar la oferta de servicios en todo el territorio y, además, servirá para fortalecer los hospitales de menor tamaño al contar con la garantía de cobertura desde otro hospital de referencia.
2. Impulsar el funcionamiento integrado de la red sanitaria. El mencionado enfoque cooperativo y la exigencia de conocimiento son también argumentos que justifican una mayor integración funcional de todos los centros y servicios. Cada día es más limitada la capacidad de respuesta de los hospitales y unidades de menor tamaño. Hoy día no es lo mismo analizar una muestra de tejido en una biopsia o pieza quirúrgica, que hace treinta años; la especialización requerida y el coste de obtener la máxima información, limitan las posibilidades de ofrecer la mejor respuesta a un paciente. El trabajo cooperativo es actualmente una obligación para el conjunto del sistema sanitario. El enfoque de red integrada debe alcanzar también a los servicios que se presten a través de centros concertados, en cualquiera de sus modalidades, porque eso garantiza la igualdad de opciones diagnósticas y terapéuticas.
3. Abordar el nuevo escenario digital. El desarrollo digital ha tomado una velocidad impresionante haciendo obsoletos los proyectos tecnológicos desplegados en los últimos quince años. Esos proyectos, de perfil marcadamente instrumental, deben migrar hacia productos que se sitúan en el núcleo del servicio, como la telemedicina y la integración digital de los centros asistenciales. La innovadora regulación europea sobre la Inteligencia Artificial añade a la vez riesgo y valor al enfoque digital de la atención en salud. Por eso, es más necesario que nunca impulsar un enfoque estratégico y no instrumental en el desarrollo de las herramientas digitales, lo que supone redefinir competencias y estructura en la dirección corporativa del servicio de salud. La potencia inversora que se requiere, su impacto en el trabajo de los profesionales y en la atención al ciudadano, así como los elevados riesgos que representa para los derechos de los ciudadanos, justifican la dotación de una estructura de dirección digital con enfoque estratégico en el Servicio de Salud, sin menoscabo de la necesaria coordinación con el resto de la Administración del Principado de Asturias.
En resumen, se abre un tiempo de cambio que afectará a todos los actores del sistema sanitario y pondrá a prueba la fortaleza del propio sistema y de la capacidad de liderazgo de la Consejería de Salud en la construcción de los consensos que serán necesarios para lograr los objetivos trazados.
El desarrollo digital ha tomado una velocidad impresionante
El suelo pélvico es el conjunto de estructuras musculares y ligamentosas que cierran la pelvis por su parte inferior. Entre sus funciones principales se encuentra la de dar soporte a los órganos, participar en la micción, en la defecación y en la sexualidad. Esta parte esencial del cuerpo pasa desapercibida hasta que presenta problemas. Cuando se lesiona, presentará diversas patologías, como el dolor pélvico, la incontinencia urinaria, la incontinencia fecal, los prolapsos (descensos de órganos pélvicos), las disfunciones sexuales y los problemas pre y posparto.
La fisioterapia pelviperineal ha experimentado un gran desarrollo en los últimos años, situando al fisioterapeuta como uno de los miembros del equipo multidisciplinar que aborda estas disfunciones. Su labor junto con urólogos, ginecólogos, coloproctólogos y enfermeras aporta una atención integral de calidad en el campo de la salud pélvica, ampliando considerablemente el campo de actuación de estos especialistas. Hoy en día, el fisioterapeuta tiene sólidas competencias reconocidas para tratar disfunciones y patologías en las áreas de urología, ginecología, obstetricia, coloproctología, la salud sexual y reproductiva. Sus conocimientos abarcan tanto el abordaje en hombres como en mujeres, y abordan tanto a la población infantil como a las personas adultas.
Los problemas como la incontinencia urinaria y fecal, el dolor pélvico crónico, los prolapsos de órganos pélvicos, las disfunciones sexuales y los trastornos derivados del embarazo, parto y posparto tienen una importante repercusión en la calidad de vida de las personas que los padecen ya que afectan tanto a la salud física como a la salud mental. La fisioterapia pelviperineal se presenta actualmente como una alternativa efectiva, no invasiva y exenta de efectos secundarios para prevenir y, en el caso necesario, tratar las estructuras dañadas o los problemas asociados y evitar la necesidad de intervenciones quirúrgicas invasivas.
El fisioterapeuta especializado realiza una valoración inicial integral del suelo pélvico y diseña planes de tratamiento personalizados adaptado a las necesidades e individualidades de cada paciente. Para ello utiliza técnicas específicas, manuales e instrumentales como la estimulación eléctrica, el biofeedback, los ejercicios
El fisioterapeuta realiza una valoración inicial y diseña un plan personalizado