Triatlón

CURA TUS LESIONES

DESCUBRE EL MÉTODO MÁS RÁPIDO

- POR RUBÉN FELPETO. FISIOTERAP­EUTA RF CLÍNICA (LUGO)

Las lesiones siempre han sido el gran enemigo del deportista, y su recuperaci­ón, el gran caballo de batalla a la hora del retorno al entrenamie­nto/competició­n. Con el paso de los años se ha estado innovando e investigan­do en este campo, con el fin de crear los mejores métodos y técnicas para la recuperaci­ón y rehabilita­ción más rápida y eficaz de las lesiones deportivas. Una de las técnicas más novedosas que ha surgido en los últimos años es la E.P.I.®. Pero, ¿qué es la E.P.I.®? Estas siglas significan Electrólis­is Percutánea Intratisul­ar, una técnica creada por el fisioterap­euta José Manuel Sánchez Ibáñez, que consiste en la aplicación guiada mediante ecografía de una corriente continua a través de una aguja, tipo acupuntura, sobre el tejido degenerado. Esta corriente produce una destrucció­n controlada mediante reacción electroquí­mica, que provocará una reacción inflamator­ia sobre el foco lesional, con el objetivo de activar los mecanismos que facilitan la fagocitosi­s y la recuperaci­ón/regeneraci­ón de los tejidos afectados; de esta manera se obtienen mejores resulta- dos en el tratamient­o de las lesiones musculares, tendinosas, ligamentos­as y cicatricia­les. Se trata por tanto de una técnica mínimament­e invasiva pero que no precisa de incisión sobre la piel para actuar directamen­te sobre el tejido lesionado. Uno de los riesgos más comúnes de las técnicas invasivas es el posible riesgo de infección, el cual en este caso es prácticame­nte nulo debido a que la E.P.I.® es una corriente germicida.

Lesiones más frecuentes en el triatlón susceptibl­es de ser tratadas con E.P.I.®

El triatlón es un deporte que engloba una buena cantidad de lesiones

susceptibl­es de ser tratadas con la E.P.I.®, ya que nos encontrare­mos con las patologías más típicas de las tres modalidade­s que lo engloban:

Natación Natación

Muy Muy frecuentem­ente frecuentem­ente aparecerán aparecerán lesiones lesiones tendinosas tendinosas en en el el hombro hombro del del triatleta,queafectar­ásobretodo­alman- triatleta,queafectar­ásobretodo­alman

guito guito rotador. rotador. Esto se debe a que, en el estilo habitual en el que nadan los triatletas, el crol, hay una rotación externa del hombro cuando la brazada entra en el agua; esto puede provocar una fricción del manguito que genera dicha tendinopat­ía. En esta modalidad también aparecen, pero por mi experienci­a con menos incidencia,

tendinopat­ías tendinopat­ías de de codo codo y y rodilla, rodilla, en la mayoría de ocasiones relacionad­as con una técnica de nado incorrecta. Ciclismo En relación con la parte referente al ciclismo, dejando de lado las lesiones de tipo traumático, las lesiones más frecuentes son las que afectan al miembro inferior: la tendinopat­ía del rotuliano, la de la pata de ganso y la del tendón de Aquiles. La tendinopat­ía

rotuliana puede afectar o bien al polo inferior de la rótula o bien al cuerpo del tendón; en caso de afectar al polo inferior de la rótula, suele deberse a una tracción desviada por una mala alineación, y en caso de afectar al cuerpo del tendón suele deberse a una sobrecarga de esfuerzo. La de pata de

ganso se debe a un exceso de solicitaci­ón en rotación externa, es decir una mala elección en la posición del pedaleo. La tendinopat­ía de Aquiles asociada al ciclismo, está provocada por un exceso de vaivén en la porción posterior del pie.

Carrera Nos encontrare­mos con síndromes dolorosos en tobillo y pie, siendo las patologías más habituales la periostiti­stibial,lafascitis­plantaryla­tendinopat­ía de Aquiles. Por otro lado también se ve muy afectada la articulaci­ón de la rodilla, apareciend­o la tendinopat­ía rotuliana, el síndrome de la rodilla del corredor o de la cintilla iliotibial y la

tendinopat­íadelpoplí­teo. Ademásnos solemos encontrar en consulta una buena cantidad de lesiones musculares, sobre todo las que afectan a la cadena posterior, gemelos, sóleo e isquiotibi­ales y, aunque también en menor medida, en cuádriceps. Analizando todas estas lesiones más frecuentes, vemos que las tendinopat­ías son las que más incidencia tienen. Con la E.P.I.® obtenemos muy buena respuesta terapéutic­a en su tratamient­o.

¿Qué número de sesiones son necesarias?

Sería arriesgado decir un número exacto de sesiones necesarias para la completa recuperaci­ón de una lesión tendinosa mediante el tratamient­o de E.P.I.®, pero normalment­e y dependiend­o del tiempo de evolución de la lesión y la valoración ecográfica previa, suele estar en torno a las 4 sesiones. Este tratamient­o se aplica con una separación de al menos 5 días entre sesiones. Las siguientes 48 horas, después de su aplicación, solemos recomendar reposo deportivo total, ya que es la fase aguda de la inflamació­n que provocamos al aplicarla. Pasadas esas 48 horas (que en algunos casos son 72 e incluso 96) la reincorpor­ación a la actividad depende del estado previo de la lesión y la evolución tras la sesión de E.P.I.®. La mayor ventaja de la E.P.I.®, con respecto a las demás técnicas de tratamient­o, es que evitaremos la cronificac­ión de las lesiones (con lo cual aceleramos la recuperaci­ón), ya que incidimos de manera directa sobre el foco lesional guiados por imagen ecográfica y tratamos la lesión “in situ”. El mayor problema de las lesiones tendi-

Combinació­n de la E.P.I.® con otras técnicas

Es evidente que se puede y se debe combinar el tratamient­o E.P.I.® con otras técnicas. De hecho, podría hablar de un “matrimonio” de la E.P.I.® con el trabajo excéntrico en la recuperaci­ón de lesiones, en especial el entrenamie­nto en sobrecarga excéntrica como puede ser el que conseguimo­s con las poleas isoiner

ciales. Es un tipo de trabajo que resulta esencial en el proceso de regeneraci­ón de los tejidos, así como en la prevención de lesiones. Otras técnicas que se pueden combinar con la E.P.I.® son la fibrólisis diacutánea (ganchos), la diatermia (TECAR), láser de alta potencia, las ondas de choque y a nivel médico el plasma enriquecid­o con plaquetas. Lo que está contraindi­cado es el uso de corticoste­roides; de hecho pacientes infiltrado­s con corticoste­roides suelen presentar una respuesta más lenta al tratamient­o con E.P.I.®

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