Hoofdpijn: soorten, symptomen, oorzaak en behandeling

Hoofdpijn: tips, hoofdpijn soorten en hoofdpijn oorzaken en symptomen. Hoofdpijn is in al zijn vormen een courante klacht. Pijn, dus ook hoofdpijn, ontstaat door prikkeling van gevoelszenuwen. Met hoesten en verkoudheid, is hoofdpijn de meest voorkomende klacht in de praktijk van de huisarts. Slechts een klein deel van de mensen met hoofdpijn gaat ermee naar de huisarts. Vaak behandelen mensen zelf hoofdpijn met een gewone pijnstiller, zoals een aspirientje, paracetamol of ibuprofen. Er wordt vaak een onderscheid gemaakt tussen vier verschillende vormen van hoofdpijn: spanningshoofdpijn, migraine, clusterhoofdpijn en medicatieafhankelijke hoofdpijn (dat is hoofdpijn die veroorzaakt wordt door geneesmiddelen).

Soorten hoofdpijn

Hoofdpijn in al zijn vormen komt frequent voor. Meestal is er geen ernstige oorzaak. Er zijn veel mogelijke oorzaken van hoofdpijn: psychische spanningen, oververmoeidheid, slecht zien, vermoeide ogen, oogaandoeningen, bloedarmoede, cafeïne-onttrekkingshoofdpijn, na lang uitslapen, als gevolg van tandenknarsen, te gespannen nek- en schouderspieren door bijvoorbeeld een slechte (werk)houding of stress, inspanningshoofdpijn (hoofdpijn na sporten, vaak hardlopen), wonen of werken in een slecht geventileerde ruimte, hoofdletsel (zoals een hersenschudding), een bepaalde voedingsstof, voedselallergie, een verstopte neus, veel hoesten, verkoudheid en griep, kaak- of bijholteontsteking, zware borsten, gesleten halsgewrichten, een laag bloedsuikergehalte, bijwerking van medicijnen, maar ook vrouwelijke hormonen (menstruatiecyclus —hoofdpijn enkele dagen voor de menstruatie is een bekend verschijnsel— en ‘de pil’) kunnen een rol spelen bij het ontstaan van (‘gewone’) hoofdpijn of migraineaanvallen. Deze factoren veroorzaken niet alleen hoofdpijn, ze bepalen ook de plaats en de aard van de pijn. Meestal is hoofdpijn, ook al is de pijn zeer hevig, onschuldig. Bij ernstige hoofdpijn hoef je dus niet meteen te denken aan een hersengezwel of een bloedvatstoornis. Hier kun je meer lezen over alarmsymptomen hoofdpijn.

Pijn kan eventueel bestreden worden met paracetamol. Bij langdurig of overmatig gebruik van pijnstillers kan echter medicatieafhankelijke hoofdpijn optreden. Gebruik dus niet te vaak en te veel pijnstillers. De huisarts verwijst regelmatig door naar een fysiotherapeut of manuele therapeut voor ontspanning van de nek en schouderpartij. De laatste jaren wordt steeds vaker cognitieve gedragstherapie in combinatie met relaxatietraining toegepast. Stressmanagementtherapie kan ook nuttig zijn.

Migraine

Migraine uit zich in aanvallen van hoofdpijn die tussen de vier uur en drie dagen duren, waarbij de pijn vaak aan één zijde van het hoofd is gelokaliseerd. Het gaat daarbij om een aanvalsgewijze kloppende of bonkende pijn, die zo hevig is dat je je normale activiteiten moet staken en vaak niet anders kan dan naar bed toegaan. De klachten kunnen gepaard gaan met misselijkheid en overgeven. Ook kun je last hebben last hebben van licht en/of geluid. Een migraineaanval wordt soms een dag of twee van te voren voorafgegaan door bepaalde voortekenen, zoals stemmingssmaakof reukveranderingen. Kort voor de aanval kun je soms schitteringen, flitsen of golvende beelden waarnemen. Dit noemt men een aura.

Medicatie afhankelijke hoofdpijn

Medicatieafhankelijke hoofdpijn (MAH) is chronische hoofdpijn (dat wil zeggen langer dan 15 dagen per maand gedurende ten minste drie maanden) als gevolg van regelmatig gebruik van pijnstillers. Deze vorm van hoofdpijn kan bijvoorbeeld al optreden als je vaker dan 15 keer per maand paracetamol of een NSAID gebruikt, of als je vaker dan 10 keer per maand triptanen (medicijnen voor de behandeling van migraine) gebruikt. De hoofdpijn verdwijnt normaal gesproken binnen één maand nadat je gestopt bent met het gebruik van het medicijn dat de hoofdpijn veroorzaakt. MAH gaat vaak gepaard met klachten als vermoeidheid, vergeetachtigheid, slaapstoornissen en depressiviteit.

Het probleem begint met af en toe wat hoofdpijn, maar na verloop van maanden of jaren treedt de hoofdpijn vaker op. Bij medicijnafhankelijke hoofdpijn kan op een gegeven ogenblik de pijn vrijwel dagelijks aanwezig zijn. De ernst van de hoofdpijn kan variëren, maar vaak verergert de hoofdpijn als je even geen pijnstillers slikt. Bij MAH is stoppen met pijnstillers het enige dat soelaas biedt. Er wordt aangeraden om bij MAH in één keer te stoppen. Dit is geen sinecure, aangezien er gedurende enkele dagen tot weken een verergering van de hoofdpijnklachten kan optreden. Maar als je doorzet, zal na verloop van dagen of weken de hoofdpijn veel minder worden of zelfs geheel verdwijnen.

(mens en gezondheid/Foto:

Hoofdpijn)