Expert: Munskydd borde vara ett krav inom äldreomsorgen
CORONAVIRUSET
Allt fler äldre smittas återigen av coronaviruset. Munskydd eller visir vid allt arbete med gamla inom äldreomsorgen kan bidra till att begränsa smittspridningen, enligt experter.
– Jag tycker att det ska vara ett krav, säger äldreforskare Maria Eriksdotter.
Fler äldre smittas av coronaviruset både på äldreboenden och inom hemtjänsten. I somras låg antalet nya fall på äldreboenden mellan 10–20 i veckan. I dag är det över 500. Smittade äldre med hemtjänst ökar på ett liknande sätt.
De senaste veckorna syns också en ökning av antalet dödsfall, som gått från enstaka under ett flertal veckor i augusti, till 36 sista veckan i oktober. Siffran är preliminär.
Det finns en oro att coronaviruset på nytt ska få grepp om de allra sköraste. Misslyckandet att stoppa spridningen på äldreboenden i våras har pekats ut som avgörande orsak att så många dog. Nu höjs röster för att personalen som en extra skyddsåtgärd alltid ska bära munskydd eller visir när de jobbar med gamla.
– Jag tycker att det ska vara ett krav. Jag tycker också att man ska vara tydlig med att det gäller i alla situationer när personalen träffar personen, och inte bara som nu vid ”ansiktsnära” vård, säger Maria Eriksdotter, överläkare i geriatrik vid Karolinska universitetssjukhuset och professor vid Karolinska Institutet.
I dag säger Folkhälsomyndigheten att munskydd eller visir ”kan övervägas som en extra patientsäkerhetsåtgärd vid ansiktsnära arbete” inom äldreomsorgen. Regionerna har utifrån det agerat på olika sätt.
Region Västerbotten
har beslutat att munskydd alltid ska användas inom all vård och omsorg.
– Syftet är att minska smittspridning, det vill säga skydda patienter och omsorgstagare. Det finns studier gjorda på munskydd som visar effekt, säger Anders Johansson, överläkare i infektionssjukdomar och vårdhygien vid Umeå universitetssjukhus.
Smittan kommer ofta in i äldreomsorgen via antingen personal eller besökare, som kan vara ovetande om att de bär på den.
Vilken skillnad kan munskyddet göra?
– Inte någon stor skillnad tyvärr. Att hålla avstånd, ha de äldre i mindre grupper och följa hygienrutinerna är grundpelarna. Sedan försöker vi lägga till munskydd på toppen av allt det andra eftersom studier tyder på att det kan ge ytterligare en skyddseffekt. Det är bara effektivt om det används tillsammans med det andra, säger han.
Enligt Maria Eriksdotter använder personalen på många äldreboenden redan i dag munskydd eller visir i högre utsträckning än vad rekommendationerna säger. Hur det ser ut inom hemtjänsten är mer osäkert.
Fackförbundet
Kommunal, som organiserar en stor del av personalen inom äldreomsorgen, har i dagsläget ingen överblick över hur vanligt det är med munskydd eller visir inom äldreomsorgen. Kommunal tycker att det räcker med munskydd vid risk för misstänkt smitta eller smitta, enligt Peter Larsson, ombudsman på Kommunal.
Men Maria Eriksdotter betonar att åtgärden inte bara handlar om att skydda personalen, utan framför allt de äldre. Om munskydd eller visir skulle bli ett krav i stället för en rekommendation skulle efterlevnaden bli bättre, tror hon.
Även hon pekar på den asymptomatiska spridningen som ett problem.
– Smittan kan komma in på olika sätt, personalen kan vara en väg in för smittan.
Många internationella studier talar för att munskydd kan hjälpa att begränsa smittspridningen, framhåller hon.
– Jag kan inte förstå att man inte använder sig av försiktighetsprincipen. Det finns inga studier som talar för att det är farligt att använda visir och munskydd. (TT)