Lokaliserar tumören med precision
Snacka om kirurgisk precision. En nål hittar in till en sju millimeter stor tumör i levern, och förgör den. Patienten kan gå hem samma dag. Mitt i är med när den tusende operationen med metoden utförs på Danderyds sjukhus.
Här ligger Anders Hermansson, 57, och opereras för en tumör i levern. Ett par timmar senare befinner han sig på avdelning och har ätit lunch när han svarar i telefon:
– Jag mår bra, känner ingenting efter operationen.
Han är den tusende patienten som opereras med så kallad högprecisionsablation på Danderyds sjukhus.
Nål i stället för kniv
Kanske är stämningen i ”kontrollrummet” utanför operationssalen extra tät just därför.
Jacob Freedman, överläkare och kirurg, är den som tagit tekniken hit och utvecklat den. Han förklarar vad som händer därinne:
– En nål ska gå in och komma mitt i tumören. I nålens spets aktiveras mikrovågor som blir 140 grader varma, som förstör tumören. Den blir till en ”leversoppa” som kroppen sedan bryter ner. Nu undersöker de hur de ska sticka på ett säkert sätt.
Måste sticka rätt
Det gäller ju att nålen inte går in i andra organ, eller i blodkärl, på sin väg. De har sprutat in kontrastvätska och använder datortomograf för att få en exakt bild av organen. Tumören sitter mitt i levern.
– Den här patienten skulle inte gå att operera med kniv, säger Jacob Freedman.
I så fall skulle man behöva ta bort en alltför stor del av levern. Dessutom är Anders Hermanssons mage redan full med operationsärr.
Det är därför som han skickats till Danderyd från Göteborg. Sjukhuset gör över 200 sådana här operationer årligen. Med hjälp av en kamera i taket och den speciella Cas-One-maskinen blir beräkningen exakt.
Nålen ska gå in 17,8 centimeter genom Anders Hermanssons kropp, till en tumör som är sju millimeter i diameter.
”Nu sticker jag” hör vi röntgenöverläkare Marie Bermann säga därinne. ”Så. Kontrollröntgen!”.
Hon ordinerar två minuters bränning. Sedan är tumören borta, plus en centimeter runt om för att vara på den säkra sidan. Snacka om kirurgisk precision.
Snabbare och billigare
Metoden fungerar på tumörer som är upp till tre centimeter stora.
– Mitt mål är att få den här tekniken rumsren. Många vill använda den bara när en vanlig operation inte går att genomföra, men vår forskning visar att den är minst lika bra som traditionell kirurgi. Och det till en tredjedel av kostnaden, säger Jacob Freedman.
Hela ingreppet tar en timme, vanlig kirurgi flera timmar. Och patienten kan gå hem samma dag.
Anders Hermansson väntar dock till i morgon med att ta bilen hem till Göteborg.
– Så att morfinet gått ur kroppen. Med en öppen operation blir man kvar på sjukhus i 4–5 dagar, och smärtan gör att det blir svårt att klara det vardagliga när man väl kommer hem, säger han.
Det här är hans sjätte canceroperation. Det började med tarmcancer, som sedan spridit sig.
– Jag har nog en meter operationsärr på kroppen.
Och risken finns att det inte är den sista operationen.
– Men är det inte värre än så här är ju det ingen fara, säger han.
Karin Ahlström, röntgensjuksköterska, Marie Bermann, röntgenöverläkare och Jacob Freedman, kirurg och överläkare, är pionjärer när det gäller att operera cancertumörer med högprecisionsablation.
går ut på att med en nål gå in och bränna bort tumörer.
fungerar på tumörer som är upp till tre centimeter i diameter.
lokaliseras med hjälp av en maskin som med avancerad 3D-teknik kan styra var nålen ska placeras.
Mitt mål är att få den här tekniken rumsren.
aktiveras längst fram i nålen som ger 140 graders värme. Tumören förgörs och kroppen forslar bort restprodukterna.
sjukhus har behandlat flest patienter i världen med metoden.
●
●
●
●
●