VART SKA MAMMORNA TA VÄGEN EFTER BB?
Många nyblivna mammor tycker att det är svårt att veta vart man ska vända sig för hjälp och stöd efter förlossningen.
Förlossningen är över och du står med en bebis i famnen och, kanske, ett ganska trasigt underliv eller en kropp som ska läka efter ett kejsarsnitt. De landstingsbindor du fick med dig från BB har tagit slut men fortfarande kan du inte hålla tätt, cykla eller springa.
– Det var sådant som kvinnor tidigare inte pratade om, om att kissa på sig eller ha minskad sexlust. De led i tysthet och trodde att det var så här det skulle behöva vara. Nu har det skett stora förändringar. Kvinnor talar mer fritt om det, säger Maria Hedström, chefsbarnmorska på Södertälje sjukhus.
Det gör att många fler söker vård och hon tror att vi ännu bara är i början – antalet kvinnor som söker vård lär öka kraftigt, menar hon.
– Det är nytt att vi pratar så öppet om det. Det kommer fortsätta öka ett bra tag till och då behöver tillgängligheten på vård bli ännu bättre, säger hon.
”Vem ska man kontakta?”
Lina, Mikaela, Nadia och Sandra har alla fött barn i Stockholm det senaste året. Även om deras förlossningar såg helt olika ut är de generellt nöjda med förlossningsvården på BB.
Men när det var dags att lämna BB-bubblan blev det plötsligt väldigt ensamt.
– Under graviditeten är det massa kontroller men efteråt är det ett besök hos barnmorskan och inget mer. Det är väldigt förvirrande vem man ska kontakta om man har frågor, säger Mikaela.
Frågorna som de hade behövt svar på är många och handlar om allt från komplikationer efter epidural och foglossning som inte går över till ömma underliv och läkning av ärr efter kejsarsnitt. De upplever också att stödet kring att få till amningen eller hur knipövningar går till ser väldigt olika ut.
– Det är svårt att veta vad som inte är normalt och vad man förväntas uthärda – bara för att man är kvinna och har fött barn, säger Nadia.
Fler återbesök för mamman
En vecka efter en förlossning har BB vårdansvar för den nyförlösta kvinnan. Men sedan är det mvc och, efter åtta veckor, den vanliga öppenvården man ska vända sig till.
Men det räcker inte, me-
nar Lina, Mikaela, Sandra och Nadia.
– Det borde vara ett antal besök för mamman efter förlossningen också, säger Sandra.
– Ja, man åker ju tillbaka till sjukhuset för att kolla bebisen. Varför kan de inte kolla mamman också då för att se att man läker som man ska? lägger Lina till.
På sjukhusen finns resurser till att ta hand om de som har allvarliga besvär efter förlossningen, menar flera av de ansvariga på länets olika BB.
– Min upplevelse är att vi är duktiga på att ta hand om kvinnorna som har besvär och lotsa dem vidare, säger Eva Vesterli, chefsbarnmorska på Danderyds sjukhus.
Men vad händer med de mer diffusa besvären? Här tycks det finnas ett gap i sjukvården.
– För de som behöver en ny operation finns det hjälp. Och de kvinnor som till exempel läcker avföring söker ofta hjälp. Jag tror att det svåra är att nå de som har mer diffusa besvär. De som läcker luft eller har svårt att hålla urin när de nyser eller skrattar, säger Susanne Albertsson, vårdenhetschef för patientområde graviditet och förlossning på Solna och Huddinge.
Tydligare kommunikation
För att hjälp ska nå dessa kvinnor behövs det kommunikation mellan BB, mvc och gynkliniker. På sjukhus där det finns bäckenbottencentrum och mvc blir det naturligt att dela information med varandra, tror Susanne Albertsson.
– I den bästa av världar är det så. Men med många mvc och förlossningskliniker så måste vi bygga upp ett system för att återkopplingen ska ske, säger hon.
Ett sånt exempel är Bristningsregistret (se faktaruta).
Lina, Mikaela, Sandra och Nadia tycker också tydligare kommunikation kring var man ska vända sig behövs. De skulle vilja se en instans som tydligt har ansvar för att svara på frågor och kolla läkning av underliv eller kejsarsnitt – även när förlossningen ses som normal.
– Vårdcentralen är inte specialiserade på de här frågorna så det borde finnas någon annanstans dit man kan få komma när man inte tillhör BB längre, säger Nadia.