Låg spansk flockimmunitet delar svenska experterna
En rikstäckande studie där fler än 60 000 spanjorer testats för antikroppar har visat att endast fem procent av befolkningen uppskattas ha utvecklat immunitet mot det nya coronaviruset. En siffra som tolkas på olika sätt av svenska experter. – En del talar om det som chockerande siffror, men jag tyckte att det var väntat, säger Tomas Bergström, professor i klinisk mikrobiologi vid Göteborgs universitet.
Spaniens hälsovårdsminister Salvador Illa presenterade under onsdagen de första resultaten från den pågående, nationella epidemiologistudien ”ENECovid19”, där fler än 60 000 personer i 30 000 spanska hem genomgått antikroppstester.
Studien, som kommer fortsätta i ytterligare två omgångar, visade att endast fem procent i genomsnitt av befolkningen utvecklat antikroppar och därav en väntad immunitet mot det nya coronaviruset.
– Testet är gjort på antikroppsförekomst, och talar egentligen om hur många som inte har smittats. 95 procent är alltså fortfarande mottagliga för smitta och det ger en bra lägesbild över situationen i både Spanien och resten av världen, säger Tomas Bergström, professor i klinisk mikrobiologi vid Göteborgs universitet.
Spanien har varit ett av de värst drabbade länderna i världen, med över 220 000 bekräftade fall och nära 27 000 döda. Endast USA och Ryssland har fler bekräftade fall av det nya coronaviruset.
– När det handlar om så stora siffror så måste man även förstå att det handlar om ett stort problem som inte kommer gå över till midsommar, säger Tomas Bergström.
Den låga siffran innebär att Spanien befinner sig långt ifrån flockimmunitet, som vid tidigare uppskattningar beräknats behöva ligga runt 60 procent för att smittspridningen ska avta.
Sverige och andra länder ser nu till den spanska strategin och tolkar studiens resultat för att bilda sig en uppfattning om immunitet och antikroppstestande.
Tove Fall, epidemiolog vid Uppsala universitet, var en av de första svenska experter att reagera på den spanska studien i SVT:s Aktuellt under onsdagskvällen.
– Det är inte bra nyheter för Sverige. Spanien är ett av de värst drabbade länderna i världen och att de ligger på så pass låga andelar av personer som uppskattas infekterade är inga goda nyheter för oss, sade Tove Fall i Aktuellt.
Under Folkhälsomyndighetens presskonferens på torsdagen fick Sara Byfors, chef för laborativ bakterieövervakning, svara på en rad frågor om den spanska studien.
– Det kom inte som en chock, och det är många kvar i Spanien som inte blivit smittade.
– Vi vet fortfarande väldigt lite om hur många antikroppar man måste ha för att bli immun. För oss ändrar det ingenting. I slutändan får man se vad olika åtgärder kan ha för effekt på hur många som utsatts för viruset.
Sara Byfors fortsatte med att klargöra att studien inte bör tolkas som representativ för hur lägesbilden ser ut i Sverige och andra delar av världen.
– Dels är det gjort i Spanien. Sedan är jag inte säker på det urvalet som gjorts, vilket test som använts och hur hög känslighet det har. Sedan var det även stora skillnader i regioner.
Även Tomas Bergström, som också ingår i Folkhälsomyndighetens expertgrupp, talar om hur skillnaden mellan de spanska regionerna
innebär att flockimmunitetssiffran på fem procent bör tolkas varsamt.
– Precis som i Sverige så finns det en verklighet i Stockholm, en annan i Göteborg och en tredje i Skåne. En studie från Japan visade stora skillnader baserat på geografi, där det fanns absolut flest fall i de norra delarna av Japan medan sydspetsen knappt hade några fall.
Tomas Bergström ser nu fram emot de återstående två faserna av studien, där ytterligare tester ska analyseras och omprövas för att mäta förändringen över sex veckors tid.
– De antikroppar som signalerar genomgången infektion tar tre till fyra veckor för alla att utveckla. Därför kommer det bli väldigt intressant och lärorikt att ta del av studiens uppföljningar.
Uppföljningsrapporten kan enligt Tomas Bergström leda till ett par olika scenarier. Skulle den genomsnittliga siffran återigen visa fem procent så kan slutsatsen dras att spridningen avtagit. En ökad siffra kan däremot tyda på att smittspridningen fortsätter, trots att dödsfallen eventuellt minskar.
– Det kan bli ett första steg i vad man kan förvänta sig framöver, och med studiens resultat kan man börja diskutera huruvida man ska lätta eller skärpa de olika restriktioner som finns.
Gällande den svenska strategin och Folkhälsomyndighetens syn på immunitet så var Sara Byfors tydlig på torsdagens presskonferens.
– Flockimmunitet är inte något vi strävar efter. Vår strategi handlar om att bromsa smittspridningen och skydda de sårbara grupperna.
– Hur det ser ut i Spanien påverkar inte hur det ser ut i Sverige.
Det som krävs här är data från Stockholm på liknande tester, och förhoppningen är att inom några veckor kunna säga något om det nationella läget.
Totalt 3 529 personer har avlidit i sviterna av covid-19 i Sverige, visar Folkhälsomyndighetens senaste statistik. Det är en ökning med 69 personer det senaste dygnet.
De uppdaterade siffrorna visar även att totalt 28 582 har bekräftats smittade av coronaviruset i Sverige.
GP har förgäves sökt Tove Fall för vidare kommentar.