Många döda på boenden i Östra Göteborg
Östra Göteborg är den stadsdel som har drabbats hårdast av covid-19. Sedan mitten av april har minst 35 personer dött på två av stadsdelens äldreboenden. Som mest dog fem personer på en enda dag på Geråshus i Bergsjön.
Vane Ivanov fick reda på att hans 79-åriga mamma dött först efter att ha själv ringt till avdelningen på Geråshus. – Jag vet inte om det fanns någon med henne i rummet när hon gick bort, eller om det var när personalen gick in på morgonen som de såg att hon var död. Hade mamma vak? Jag har ingen aning. Vi vet inte ens dödsorsaken, säger han.
Ett efter ett tömdes rummen på avdelningarna – som mest dog fem personer på en enda dag. När coronaviruset började spridas på äldreboenden i Östra Göteborg var stadsdelens riskanalys inte ens färdig. Nu kan GP avslöja att betydligt fler har dött än vad kommunen berättar. En rad brister kan ha bidragit till att stadsdelen drabbades hårdast av covid-19, av alla i hela Göteborg. – Det här är nästan som en skräckfilm, säger Skatteverkets handläggare när hon ser siffrorna.
När undersköterskan ”Lisa” går till jobbet en dag i mitten av april vet hon inte att hon snart själv kommer att insjukna med så svåra symtom att hon är osäker på om hon kommer överleva.
På en demensavdelning på äldreboendet Geråshus i Bergsjön har en äldre kvinna över 39 graders feber och hostar konstant. Kvinnan är en av flera äldre på avdelningen som redan nu har insjuknat med symtom som tyder på covid-19. Lisa jobbar med omvårdnad av kvinnan hela passet, berättar hon.
När sjukvårdspersonal kommer för att testa de äldre har de full skyddsmundering. Men enhetschefen säger till personalen på avdelningen att de ska jobba på som vanligt, berättar Lisa. Utan vare sig munskydd eller visir.
– Hon sa, ni får absolut inte använda munskydd, ni får absolut inte använda något sådant alls. Ni får inte skrämma de gamla, ni får låtsas att det är magsjuka och jobba som om det är magsjuka.
Kommunens policy är att de smittade ska isoleras, men på demensavdelningen stannar inte de äldre på sina rum. De går upp från sina sängar och vandrar fram och tillbaka på avdelningen.
Milica Ivanovas man sörjer sin fru och visar bilder från förr.
– Så fort de mår lite bättre, då kommer de och hoppar upp från sina sängar och börjar gå ut ifrån lägenheten igen. Eftersom det inte går att låsa dörrarna.
Enligt GP:s uppgifter bekräftas den äldre kvinnan senare smittad av covid-19. Hon dör inom kort. Det gör även hennes båda närmsta grannar. Inom kort sprider sig smittan som en löpeld på äldreboendet. När det är som värst dör fem personer – på en och samma dag.
GP har genom folkbokföringsregistret kunnat bekräfta att 35 personer dött sedan mitten av april på två av Östra Göteborgs äldreboenden, Geråshus och Kvibergs äldreboende. Det är betydligt fler än vanligt och fler än det antal Östra Göteborg uppger. Enligt stadsdelen finns det en eftersläpning i siffrorna som har lämnats ut på grund av kommunens system. Hur många av de döda som hade konstaterad covid-19 uppger stadsdelens tjänstepersoner att de inte kan lämna ut och personalen är rädd för att berätta öppet.
Och det ska visa sig att Lisa inte är den enda som ropar på hjälp.
”Dementa gamla kvävs till döds. Ingen syrgas. Ingen lindring. Plåga. Tre har avlidit, mer än hälften av personal borta.
Sjuksköterskor gråter. Personal svimmar i korridorer”, skriver en anonym medarbetare till Inspektionen för vård och omsorg.
”Det pågår en mänsklig tragedi i det tysta. Två stycken demensavdelningar. Av 20 st boende är 18 st bekräftade med covid 19 på en avd. På den andra 15 st av 20”, skriver en annan.
GP har pratat med flera andra medarbetare som bekräftar en kaosartad situation. Meddelandet fortsätter:
”Vi har blivit lämnade åt vårt öde, både boende och personal. De som fortfarande arbetar går från smittade avdelningar till friska. Ingen hänsyn till risk för spridning. Planering av bemanning sker timme för timme. Locket på. Ingen får lämna information till varken boende eller anhöriga. Ingen har utbildat oss i varken basala hygienrutiner eller hur man hanterar covid i äldreomsorgen. För varje dag insjuknar fler och fler. Snart kommer det inte finnas någon personal kvar att vårda dom gamla. Hjälp oss snälla!” Anmälan kommer in den 28 april. Då ligger redan Lisa sjuk i covid-19 med över 39 graders feber.
Östra Göteborg är den stadsdel som har drabbats hårdast av alla av covid-19. Det berättade för första gången Västra Götalandsregionen i siffror som offentliggjordes nyligen.
– Det är egentligen bara Östra Göteborg som sticker ut och där har vi haft flera äldreboenden som har drabbats ganska svårt, sade smittskyddsläkaren Leif Dotevall då till GP.
Av 225 konstaterade fall av covid-19 i stadsdelen var sannolikt mellan hälften och en tredjedel kopplade till äldreboendena. Hur gick det egentligen till?
Samtidigt som undersköterskan Lisa har insjuknat i covid-19 får Vane Ivanov i Alingsås ett telefonsamtal. Det är fredagen den 24 april. Hans mamma, som fyller 79 år samma dag, bor sedan en tid tillbaka på äldreboendet Geråshus. Vane berättar att den som ringer är en läkare kopplad till boendet. Han får veta att mamman har hög feber och är rosslig.
– Det är först då jag får reda på att det finns smitta på boendet och att tre på mammas avdelning är smittade av coronaviruset, säger Vane.
Dagen därpå hör han ingenting från boendet. På söndagsförmiddagen ringer han själv till Geråshus för att fråga hur det är med hans mamma.
– Då svarar någon, en personal: ”Jag är hemskt ledsen men din mamma gick bort här nu klockan åtta”.
När Vane frågar varför de inte hört av sig får han svaret att det inte finns någon sjuksköterska på plats under helgen. Sedan lägger personen på luren. Hon låter väldigt stressad, säger han.
En sjuksköterska hör senare av sig. Hon berättar att de misstänker att mamman hade covid-19. Så mycket mer har hon inte att säga.
– Jag vet inte om det fanns någon med henne i rummet när hon gick bort, eller om det var när personalen gick in på morgonen som de såg att hon var död. Hade mamma vak? Jag har ingen aning. Vi vet inte ens dödsorsaken.
Förutom ett kort samtal från enhets
chefen har Vane fortfarande inte fått någon återkoppling på vad som egentligen hände med hans mamma.
– Trots att det fanns nedskrivet att de inte skulle ringa vår pappa, som själv är lite svag, ringde de honom och berättade att mamma var död. Som tur var kom min syster och jag precis hem till pappa när de ringde.
Vane menar att det är ledarskapet som brister.
– Jag lägger ansvaret på cheferna, säger han.
Måndagen den 11 maj begravs Vanes mor, Milica Ivanova. Samma dag berättar en annan kvinna på Geråshus för sin dotter att hennes granne på boendet avlidit i covid-19. Mamman sitter isolerad på sitt rum sedan nio veckor tillbaka, då besöksförbudet infördes. Hon har en fysisk funktionsnedsättning och hade själv konstaterats smittad ett par veckor tidigare. Efter att hon blev smittad undviker personalen att gå in till henne, berättar dottern som är orolig för att mamman inte längre får den hjälp hon behöver.
– Jag kan förstå att det är svårt för personalen. Men det här är inte värdigt.
– Jag frågar gång på gång om hur läget är. Hur många är smittade? Hur många döda? Jag får inget svar. Locket ligger på. Men de kan inte hålla på och mörka. Det är bedrövligt, säger dottern.
Den 3 maj dog fem personer på Geråshus. Under dagarna som följer dör i snitt tre personer om dagen. Vi ringer Skatteverket för att bekräfta deras uppgifter och går igenom dem, person för person.
– Det här är nästan som en skräckfilm, säger myndighetens handläggare efter att ha gått igenom en handfull personnummer som avlidit på exakt samma adress.
– Nästan samma dagar också. Uppgifter till GP gör gällande att totalt 26 personer dött på Geråshus sedan smittan började spridas i mitten av april. GP har kunnat bekräfta 21 av dem genom folkbokföringsregistret. Där framgår det inte vad personerna dött av. På Geråshus finns 102 lägenheter. Det innebär att mer än en femtedel av de som bor där har dött den senaste månaden.
– De sa till all personal, ni får hålla tyst eftersom ni har skrivit under tystnadsplikten och ni får inte berätta för någon, ingenting, inte för någon, säger undersköterskan Lisa.
– Jag är också rädd. De kan göra vad som helst med mig. De kommer att göra allt för att trampa på mig och ta bort mig.
Enhetschefen på Geråshus förnekar att hon ska ha sagt till personalen att de skulle låtsas som att coronaviruset var magsjuka. I övrigt vill hon inte svara på några frågor.
– Alla sådana frågor kan du vända dig till vår kommunikationsansvarig.
Varför då?
– Det är sådana riktlinjer som Göteborgs stad har, det är inte jag som kan svara på sådana frågor. Vi har gjort det som vi ska och alla sådana frågor ska du vända dig till dem. Eller min områdeschef eller sektorschef.
När smittan misstänktes hos er ska personalen ha fått information om att
Hon sa, ni får absolut inte använda munskydd, ni får absolut inte använda något sådant alls. Ni får inte skrämma de gamla, ni får låtsas att det är magsjuka och jobba som om det är magsjuka.
Lisa
Anställd på äldreboendet Geråshus
man ska hantera det utåt som att det rör magsjuka, inte covid-19, för att inte skrämma upp de äldre.
– Aldrig. Det vill jag inte diskutera med dig. Jag har sagt precis till dig hur vi har jobbat, säger hon.
Inger Börmark är sektorschef för äldreomsorg inom stadsdelen Östra Göteborg.
Vi har pratat med sonen till en av de boende på Geråshus som fick reda på att hans mamma dött först efter att ha själv ringt till avdelningen, hur ser du på det?
– Jag tycker att det är allvarligt, verkligen allvarligt. Det handlar säkert då om att det var en rörig situation. Samtidigt är det så att när en person går bort, då har vi naturligtvis som rutin att vi från verksamheten, sjuksköterska eller enhetschef, ringer upp den anhöriga. Det är jätteolyckligt när någon ringer och man får reda på det den vägen, absolut, säger hon.
Den 11 maj beslutade Inspektionen för vård och omsorg att inleda ett tillsynsärende mot Geråshus på grund av de anonyma tips som kommit in.
”Uppgifterna som inkommit till IVO via anonymt tips innehåller uppgifter som gör gällande att Geråshus äldreboende vid stadsdelsnämnd Östra Göteborg i Göteborgs stad arbetar på ett sådant sätt att smittspridning av covid-19 inte förhindras.”
Av Östra Göteborgs kommunala äldreboenden har åtminstone fyra av sex hittills drabbats av covid-19. Det har GP:s kartläggning tidigare visat.
Och spridningen kan ha påskyndats av stadsdelens personal. Dokumentation
från stadsdelen visar att totalt elva medarbetare jobbade på minst två olika äldreboenden under april månad. Bland dem fanns medarbetare som jobbade både på de drabbade avdelningarna på Geråshus och andra äldreboenden. Många av de som jobbade på Geråshus jobbade även på flera olika avdelningar. Men det är inte bara på det här boendet som det råder kaos.
Den 10 april skriver en av medarbetarna på Kvibergs äldreboende en avvikelserapport.
”På grund av covid-19-smittan har vi varit extremt kort med personal. Vi har varit underbemannade flera dagar i rad”.
Ändå är det ingen administrativ personal eller någon chef på plats alls, för att det är en röd dag. Anmälaren begär att det måste säkerställas att det finns någon chef tillgänglig när det råder ”extraordinära omständigheter”.
”… deras närvaro hade varit nödvändig för att lösa uppkomna problem”, står det i avvikelserapporten.
Av varandra oberoende källor berättar för GP att 15 personer avlidit i sviter av covid-19 på Kvibergs äldreboende. GP har hittills kunnat bekräfta 14 dödsfall på äldreboendet genom folkbokföringsregistret. Här handlar det om omkring en fjärdedel av de boende. Tillsammans med de bekräftade dödstalen på Geråshus blir det 35 stycken.
En anhörig till en av dem som avlidit berättar att personalen inte ens har kunnat svara om det var någon hos den närstående eller om hen dog i sin ensamhet.
– Det är så sorgligt, säger personen till GP.
I en annan avvikelserapport från Kviberg framkommer det att en av de äldre först testats negativt för covid-19. Personalen misstänker ändå att personen är smittad eftersom symtomen fortsätter. De är oroliga och rädda. Men när de tar upp det i ett möte med enhetscheferna får de svaret att de ska lita på det första, negativa, provsvaret.
Därför får de inte använda någon skyddsutrustning. Den 1 maj kommer ett nytt provsvar som bekräftar farhågorna: personen är smittad av covid-19.
”Personal jobbar nära boende och känner bäst till deras välmående och märker när någonting inte står rätt till. Övriga professioner bör lyssna och ta på allvar våran oro”, skriver anmälaren, som vill att ärendet utreds enligt Lex Sarah.
Det finns fler exempel på att personal utsatts för risker. En kvinna som delvis jobbar på boendet och har underliggande sjukdomar ber sin chef att slippa göra det som inte var akut för att inte utsätta sig för smittorisk på en drabbad avdelning. Men chefen säger att hon måste gå in, berättar kvinnan.
– Min chef sa att jag skulle jobba där som vanligt, trots att det inte var akut för patienten, säger hon.
Det går bara några dagar innan hon får halsont, värk i kroppen och feber. Hon blir genast orolig över att hon fått covid-19 och berättar att hon åtta dagar senare testas positivt.
I dag säger hon att hon mår bättre, men hennes lungor är fortfarande påverkade.
– Min chef visste om mina sjukdomar och det är väldigt olyckligt att det blev så här, säger hon. Och jag är så ledsen för patienterna. Hur många liv ska krävas? Något har gått riktigt snett här.
Anna Skarsjö, ordförande för Kommunal Väst, reagerar starkt när hon får höra om situationen på Geråshus och Kvibergs äldreboenden.
– Helt fruktansvärt, säger hon. För de gamla, för de anhöriga och för personalen.
Hon ifrågasätter starkt om personalen verkligen fått de förutsättningar som krävs och som arbetsgivaren är skyldig att ge.
– Det verkar inte så. Som undersköterska jobbar man med det man gör för att man tycker så mycket om våra gamla. Att då känna att man inte räcker till och stå inför de anhöriga och erkänna att jag var inte där han dog, för jag var upptagen och tvungen att ta hand om flera andra då. Fy vilken hemsk situation.
Hon undrar om arbetsgivaren har sett till att ha en ordentlig överanställning för att kunna täcka luckorna med personal, som känner till boendet och de rutiner som finns där.
– Tänkte de på personalsituationen för det värsta scenariot när många pensionärer blir sjuka, den ordinarie personalen blir sjuk och man får förlita sig på stackars timvikarier som gör det absolut bästa de kan, men som inte har förutsättningarna och inte har kompetensen?
Vikarierna måste såklart också ha villkor så att de kan stanna hemma när de är sjuka och få sjukersättning, säger hon.
– Annars får de ingen mat på bordet
Jag frågar gång på gång om hur läget är. Hur många är smittade? Hur många döda? Jag får inget svar. Locket ligger på. Men de kan inte hålla på och mörka. Det är bedrövligt.
Anhörig till en boende på Geråshus
till sina barn. Så illa är det ju.
GP har begärt ut siffror över andelen sjukskrivna på Geråshus och Kvibergs äldreboende. Enligt av varandra oberoende, samstämmiga uppgifter har en mycket stor andel av personalen på boendena insjuknat med covid-19 eller misstänkt covid-19. Men Östra Göteborg vill inte lämna ut några sådana uppgifter utan hänvisar till att det kan leda till men för enskilda. Stadsdelen kan inte heller lämna ut några aktuella uppgifter om hur stor andel av personalen på äldreboenden totalt som är sjuka, eftersom de sammanställs först efter löneberäkningen månaden efter.
Skyddsombudet på Kvibergs äldreboende säger att uppemot 50 procent av de anställda har varit sjukskrivna samtidigt, många med covid-19-symtom. Luckorna kan inte alltid täckas upp, trots övertid och extrapersonal.
– Vi jobbar dubbelpass, tolv timmar i taget. En anställd har jobbat tolv nätter i rad. Vikarier har inte fått veta att smittan finns här – när de sedan kommer hit och får reda på det vill de inte komma tillbaka.
Inger Börmark, sektorschef för äldreomsorg inom stadsdelen, bekräftar att det har varit mycket hög sjukfrånvaro på äldreboendena. Bland annat gick det på Geråshus en hel vecka utan att någon av de ordinarie cheferna var på plats. En chef från ett annat äldreboende fick då rycka in.
Vi har tagit del av dokumentation rörande vikarier och kunnat se att en stor mängd vikarier jobbade på flera olika avdelningar under april. Dels på Geråshus, dels på andra äldreboenden. Varför
begränsade ni inte detta för att förhindra smittspridningen?
– Vi hade två äldreboenden där det var många som var sjuka samtidigt. Då är det svårt att begränsa det, men vi begränsade på enheterna sen så mycket vi någonsin kunde.
– Det är svårt när det blir så otroligt många sjuka samtidigt.
Trots det svåra läget flyttar nya äldre in på både Geråshus och Kviberg.
– På de enheter där vi har flera med smitta tar vi inte in personer, men på de hus och de våningar där det inte finns flyttar man fortfarande in så klart. För när man i dag behöver ett äldreboende så är man i behov av mycket hjälp.
Skyddsombudet på Kviberg säger att personalsituationen nu har förbättras och att de luckor som uppstår kan täckas. Men hon radar upp en lång rad av svårigheter som kan sammanfattas med att ledningen varken tar hänsyn till personalen eller till de äldre.
– Vi pushade på för att de skulle göras en riskanalys – men det tog lång tid innan en sådan kom på plats, säger hon.
Christine Lihv är enhetschef på Kvibergs äldreboende.
– Vi har följt de direktiv vi fått från stadsdelsförvaltningen. Vi skulle invänta en övergripande riskanalys på förvaltningsnivå innan vi skulle göra en på enhetsnivå. Vi har lyssnat på personalen, även om de tycker att det har tagit tid, och de har fått svar på sina frågor.
Borde riskanalysen gjorts tidigare?
– Det är svårt att säga i det här skedet.
Hade ni med ett värstascenario, med många smittade och en stor andel av personalen sjukskrivna?
– Det fanns en förberedelse och planering, men pandemin är ny och svår att förutse, säger Christine Lihv.
GP har tagit del av Östra Göteborgs förvaltningsövergripande riskbedömning och handlingsplan utifrån covid-19. Den är daterad 8 april, nästan en månad efter att besöksstopp på äldreboenden infördes i hela kommunen. Då hade smittan redan nått stadsdelens äldreboenden. Sektorschefen Inger Börmark menar att man ändå jobbade med frågan tidigare.
Kan det ha fördröjt åtgärder för att minska smittspridningen att riskanalysen
var färdig först när smittan redan hade kommit?
– Nej, absolut inte för smittspridning jobbar vi verkligen med precis hela tiden. Direkt när det blir någon smitta som man får vetskap om så begränsar man direkt. Man skulle aldrig vänta på en riskbedömning, vare sig förvaltningsövergripande eller lokal, säger hon.
Den fyller väl ändå en funktion, riskbedömningen och handlingsplanen?
– Jo, men det tycker jag för att man har sina vanliga enheter där man hela tiden jobbar med arbetsmiljö och att minska smittspridning, men när vi gjorde den förvaltningsövergripande så sa vi så här: Det är ändå bra att titta på, det här är något nytt och stort som vi alla verkligen måste kunna i hela förvaltningen.
Att man inte från stadsdelens sida pekade med hela handen tidigare och sa att det här gäller nu när det är den här pandemin, kan det uppfattas som senfärdigt, som du ser det?
– Nej, det kan det inte. Enheterna själva har ett jätteansvar i det här med smittspridning och har också kunskap. Vi har ju sjuksköterskor på plats och tillgång till läkare ute på våra enheter som direkt hjälper.
– Jag är övertygad om att det absolut inte är därför som vi har fått in smittan på våra äldreboenden, eller att det skulle vara någon fördröjning i det.
Fotnot: Lisa heter egentligen något annat.