Öka den medicinska kompetensen i äldrevården!
År 1992 genomfördes den så kallade Ädelreformen i Sverige. Den innebar, att ansvaret för den medicinska vården av äldre vid sjukhem och i hemsjukvård överfördes från landsting (nu regioner) till kommunerna. Då bröts en lovande utveckling, där äldrevården var en viktig del av landstingets primärvård, ledd av läkare och sjuksköterskor. Som garanter för en utveckling och utbildning av personal och verksamhet i äldrevården fanns geriatriska kliniker. Utveckling mot en bra samverkan mellan äldrevården och akutsjukvården hade börjat ge goda resultat. Arbetet mot ”ett eget rum” i äldrevården hade kommit igång.
Många erfarna läkare och administratörer varnade för att den kommunala vårdorganisationen inte innehöll tillräckligt med medicinsk kompetens och att detta kunde gå ut över vårdtagarna. Utvecklingen efter år 1992 har sammantaget medfört en väsentligt ökad vårdtyngd hos brukarna av kommunal vård och omsorg för äldre. Flera utredningar har konstaterat otillräcklig medicinsk och läkarmedverkan i den kommunala vården. Andra problem är dålig kontinuitet i vården, brister i rehabiliteringen och i tillgången på hjälpmedel, med mera. Dessa brister drabbar främst äldre människor med sammansatta, komplexa och/eller snabbt föränderliga vårdbehov.
I den nuvarande coronakrisen har dessa brister och farhågor på ett kusligt sätt besannats. Huvuddelen av de avlidna är brukare av äldreomsorg och hemtjänst i kommunal och privat regi.
Nu har regeringen satsat ytterligare 2,2 miljarder kronor för utbildning av äldrevårdens baspersonal; undersköterskor och vårdbiträden. Det är bra men löser inte problemet med att äldrevården behöver ökad medicinsk kompetens i form av läkare och sjuksköterskor.
Regeringen har utlovat en genomgång av erfarenheterna från coronakrisen. Man får hoppas att man då prestigelöst prövar vad som inte fungerade inom äldreomsorgen. Förhoppningsvis kommer den medicinska kompetensen att förstärkas. Annars riskerar vi att göra samma hemska erfarenheter vid nästa pandemi. Gör därför om och gör rätt!