Katarina Erlingson: Det är svårt att uppnå valfrihet i ett litet sjukvårdslän som Halland.
Region Halland tvingas ge sig efter domstolsbeslut om ortopedin. Därmed minskar valfriheten för de halländska patienterna, men politikerna ruvar på nya idéer.
Ledare 11/7. För en utomstående betraktare kan alla turerna i Region Halland kring upphandling av ortopedi förefalla märkliga. Vad håller tjänstemän och politiker på med? Vill ett borgerligt styre inte ha valfrihet och små aktörer? Men så enkelt är det tydligen inte.
Efter flera turer och några varv i förvaltningsrätten har regionstyrelsens hälsoutskott nu satt ner foten och låter ortopedin gå tillbaka till de regiondrivna sjukhusen. Då har patienterna i flera år kunnat välja mellan flera privata aktörer, Capio Movement i Halmstad och Ortopedspecialisterna i Falkenberg samt några kliniker i Västra Götaland.
Grundproblemet är att regionen ville värna om arbetstillfällen i Halland och att halländska ortopedipatienter skulle ha nära till vård. Efter överklaganden från företagen i Västra Götaland beslutade förvaltningsrätten att Region Hallands inriktning är konkurrensbegränsande och därmed inte tillåten.
För enskilda patienter kanske det inte betyder så mycket om de måste resa till orter i andra län för att få vård, men för de flesta spelar säkert närheten stor roll. Att själv få välja aktör är viktigt för många, medan andra struntar i det och bara vill ha snabb och rätt vård. Att valfriheten nu inte kommer att finnas längre är olyckligt, men regionstyrelsens ordförande Mikaela Waltersson säger att man inte har en ändrad politisk inriktning.
- Vi driver på om förändringar på alla fronter vi kan, bland annat via SKR, säger hon och beklagar att Hallands modell inte fick gehör i domstolen.
Valfrihet inom hälso- och sjukvården har etablerat sig inom primärvården, men inte lika mycket inom de specialiserade verksamheterna. Där är fortfarande de privata aktörerna stora och de verkar vilja ha stora och centraliserade verksamheter.
- Inom vården finns inte samma intresse och möjligheter att få fram mindre företag, utan det blir lätt samma, stora, företag, tror Helene Andersson, ordförande i tillväxtutskottet. Det är inte som i andra branscher där det småskaliga haft lättare att ta plats.
Att Halland är ett litet län som ligger mellan två stora sjukvårdsregioner underlättar förstås inte. I de stora regionerna kan de stora privata företagen leva gott och har inget incitament att bygga upp en mindre verksamhet i det lilla länet. Sjukvård är ofta stora kolosser och småskalighet är inte ledordet utan här poängteras oftast kvaliteten på vården. Den borde inte stå i motsats till småskalighet och närhet till patienten, det beror ju helt på hur man organiserar vården. Region Halland har en del drakar att slåss mot för att lyckas uppnå en förändring. En innovativ upphandling som testar gränser är ett sätt, även om detta spår just nu är kört i botten. Det är genom att testa gränser man till slut kan nå framgång.
” Grundproblemet är att regionen ville värna om arbetstillfällen i Halland.