Äldrevård ska vara ett yrke med stolthet och mening
Min blick faller på Bohusläningen: Ett boende i Uddevalla får kritik av Inspektionen för vård och omsorg för att en demenssjuk man fått psykofarmaka trots att det fanns dokumenterat att han inte tålde medicinen.
Kan någon förklara för mig varför mänsklig närhet är sista alternativet man prövar för att skapa lugn kring en rädd gammal människa ?
Jag hajar till. Det här känner jag igen. Hjärtat snörps ihop.
Det handlar om Risperdal, ett läkemedel som används för personer med schizofreni och hallucinationer, men som också skrivs ut när demenssjuka blir aggressiva.
I Uddevallafallet slog en man sönder saker och personalen på hans boende visste inte vad den skulle ta sig till. Eftersom ingen läkare eller sköterska fanns på boendet sökte man hjälp av en extern läkare, som ordinerade Risperdal, utan att notera att det i mannens journaler stod att han tidigare drabbats av mycket allvarliga biverkningar av den medicinen. Han hade utvecklat malignt neuroleptikasyndrom, vilket kan leda till allmän organsvikt och att patienten dör.
Det här är ett allvarligt förbiseende. Men det behöver inte vara så uppenbart farligt för att man ska tänka sig för både en och tio gånger innan man ger gamla personer med demens sådana medel.
DET RÄCKER ATT kolla Fass: extra försiktighet är tillrådlig när det gäller människor med demens eller Parkinsons sjukdom, står det där. Dessutom är gamla människor i allmänhet känsligare för läkemedel än andra. Men jag har en otäck känsla av att det ibland blir en lätt utväg att hjälpa uppgiven personal genom att skriva ut Risperdal.
En kväll för nu ganska många år sedan fann jag min mamma märkligt omtöcknad. En lång och jobbig dag med besök på Näl var förklaringen. Men det visade sig vara bara en del av bilden. Besöket på Näl hade resulterat i ett uppträde med en läkare, som aldrig hade träffat min mor förut och inte tyckte hon hade på psykakuten att göra.
Det hade hon inte heller. Läkaren hade helt rätt. Vad hon behövde var ständig mänsklig kontakt och socialt umgänge, men hon var svårhanterlig. Varför denna doktor trots sin insikt skrev ut Risperdal vet jag inte, men jag anar att hon helt enkelt blev provocerad och bara gjorde något för att komma ur situationen.
Jag anmälde också till Ivo – och Ivo gav mig rätt. Det var inte rätt hantering av min mamma.
DET VAR NÄRA att sluta med döden. Hon gled in i ett tillstånd av dvala och hackig andning. Till slut tänkte jag att jag antingen fick låta henne dö eller göra något. Det kändes grymt orättvist att en provocerad läkare och personalbrist skulle få avgöra hennes liv eller död, så jag bad personalen på boendet om hjälp att få i henne vätska och kanske mat. Vi satte henne upp och fick henne att lukta på en marmeladsmörgås. Då vände det.
När jag ett par timmar senare kom tillbaka fanns hon inte på sitt rum. Hon satt med de andra i matsalen och drack kvällskaffe. Det blev ingen mer Risperdal. Däremot blev det mer personal.
Det var bra för min mor. Det var bra för mig. Och ni skulle ha träffat den tidigare förtvivlade undersköterska som en dag glädjestrålande kom ut ur min mammas rum och sade till mig att nu kände hon att hon gjorde ett bra jobb!
JAG HADE I veckor sagt att det behövdes mer personal. Kan någon förklara för mig varför mänsklig närhet är sista alternativet man prövar för att skapa lugn kring en rädd gammal människa ? Varför man först nästan har ihjäl henne med läkemedel, som ska hanteras med extra försiktighet för just sådana som hon?
Det kan finnas två skäl: pengar och personalbrist.
Pengar – och klok organisation – bara måste finnas när det gäller att ta hand om våra mest sårbara. Men inte ens pengar räcker ju om personal saknas. Det är därför det är så angeläget att skapa arbetsförhållanden som gör att fler vill söka sig till vården. Det går bevisligen att känna yrkesstolthet. Och äldreomsorgen tillhör utan minsta tvivel de viktigaste arbetsuppgifter vi har.
Det borde vara ett yrke som skapar inte bara stolthet utan också en känsla av stark mening. Det är bråttom att skapa förhållanden som ger den känslan.