Liten ökning av cancerfall
NYHETER: Många landsting följer inte riktlinjerna när det gäller cellprovtagning för livmoderhals cancer. Men Västra Götaland sköter sig bättre.
Bara en tredjedel av landstingen följer Socialstyrelsens nya riktlinjer när det gäller förebyggande tester av livmoderhalscancer. Men i Västra Götaland är man nästan framme.
Andelen fall av livmoderhalscancer har, efter att stadigt gått ner, ökat sedan 2014 med cirka hundra nya fall om året och det finns stora skillnader mellan landstingen.
ENLIGT EN RAPPORT från Nationella kvalitetsregistret för cervixcancerprevention har nya granskningar av tidigare cellprov visat att ökningen huvudsakligen fanns hos kvinnor som haft ett normalt cellprov.
Detta visar på att det har skett en försämring av analyserna, enligt rapporten. Men det är fortfarande så att de flesta som insjuknar i cervixcancer inte har deltagit fullt ut i screeningen. Skillnaderna inom landet är stora, i Västra Götaland är det en låg ökning av cancerfallen.
– Ja, och det är bra att inte regionen sticker ut. Västra Götalandsregionen arbetar efter det nationella vårdprogrammet när det gäller utredning och behandling av cellförändringar, säger Anne Ekerydandalen, överläkare på kvinnokliniken.
FÖR ATT KALLA kvinnan till provtagning med rätt intervall och rätt provanalys krävs ett omfattande It-stöd till kallelsesystem och laboratoriernas informationssystem. Systemet hanterar provsvar och brevsvar till kvinnan samt remiss till utredande gynekologisk mottagning när provet visar cellförändringar. Ett intensivt arbete pågår för att få allt detta på plats och efter flera fördröjningar hoppas regionen kunna starta med screening enligt vårdprogrammet i början av 2019.
Socialstyrelsen har i sina riktlinjer rekommenderat att kvinnor mellan 23 och 64 år ska erbjudas screening. Enligt Socialstyrelsen bör cellprovtagning med analys av cytologi ske vart tredje år för kvinnor mellan 23 och 29 år. Kvinnor mellan 30 och 49 år bör erbjudas cellprovtagning med analys för HPV (humant papillomvirus) vart tredje år, och vart sjunde år för kvinnor mellan 50 och 64 år.
HPV ÄR ETT virus som kan leda till livmodershalscancer. Det finns cirka 200 typer av HPV, en del orsakar bara vårtor på händer eller fötter men det finns ett 15-tal som orsakar cellförändringar på livmoderhalsen. HPV typ 16 och 18 orsakar cirka 70 procent av fallen av livmoderhalscancer.
– Inom Västra Götalandsregionen har vi en täckningsgrad på cirka 83 procent när det gäller de som hörsammar kallelsen. Kommer man inte får man en kallelse efter ett år, vilket upprepas årligen upp till sex år efter senaste cellprovet. Kommer man inte då heller försöker barnmorskan kontakta kvinnan per telefon för att höra om man på något sätt kan underlätta provtagningen. Om kvinnan trots detta inte kommer erbjuds möjlighet till ett så kallat självtest. Ett cellprov ger ett bra skydd mot livmodershalscancer, berättar Anne Ekeryd-andalen.
DET VISAR SIG att bara sju av 21 landsting har infört de nya riktlinjerna.
– Det är väldigt beklagligt, för att inte säga bedrövligt. Det har funnits lite olika orsaker men jag tycker den här frågan hade kunnat vara högre prioriterad i landstingen, säger Björn Strander, ordförande för den nationella arbetsgruppen för screeningprogrammet för livmoderhalscancer, till DN.