為失智叔奔波找歸宿流程繁瑣折騰半年

Global Views - - Contents - 文╱黃漢華

府提供的長照服務,是否申請太過複雜?如政

果連照顧病人的醫護人員,都無法弄清楚申請程序。一般人遇到的困難,豈不是更大?在北部一家醫學中心工作的護理師李美詩(化名),有個失智十年的叔叔,一直由她和爸媽照顧。但今年以來叔叔病情加重,家人已無力照顧,想要送往長照機構。豈料開始申請,手續繁瑣到連李美詩都想要放棄。為什麼如此困難?到底問題出在哪裡?以下是她的陳敘:

我叔叔今年55歲,和90多歲的奶奶住在我家樓下,主要由我爸媽照顧。叔叔2007年發生血管型失智症至今,病情逐漸嚴重,今年初開始大小便失禁,只能靠照服員到家裡照顧的兩個小時換尿布。

乏人介紹長照機構自行摸索

他不洗澡,在尿布裡大便,不換尿布,多得掉在樓梯間、巷子裡,爸爸氣得不得了,卻無可耐何。因為異味四溢,鄰居都知道他這號人物,連連向我們抗議。我們無法再照顧下去,才想要送養護機構。但受限於經濟條件,只能送他到公立養護機構。

叔叔在北部一家區域醫院看診,我先詢問叔叔看診的醫師,醫師叫我去找醫院裡的社工室,但社工並沒有說明如何利用長照資源,也不針對我的需求提建議,只給了我一些北部長照機構的電話。從機構的名稱看不出收容對象,我只好一一打電話詢問。我又上網搜查,發現有失智症相關協會可以詢問,問了之後,才知道公費養護機構只收容65歲以上的老人,但叔叔才55歲,只好死了這條心。但叔叔病情愈來愈嚴重。爸爸情非得已,只好抵押房子,貸了200萬元,扣除叔叔每個月1萬多元的身障補助和退伍金,算一算,可以進住收費約3萬元的私立長照機構。但再詢問一輪,發現北部私立養護機構收費大多超過5萬∼6萬元,哪是我們付得起的?3萬元大概得到中南部找吧,我也真的打了不少電話詢問,最後終究太遠而作罷。

就這樣,光尋找機構,就花了我一個多月,毫無進展。我也一直想,為什麼一開始醫院社工不說明有哪些機構能收容失智?我可以把叔叔送到哪裡呢?讓我瞎忙一個多月。

今年3月底,我猛然想起以前曾

在榮民之家實習,看過裡面有失智者,而叔叔具榮民身分,便趕快上網查詢,得知榮民之家的主管機關是退輔會,中度失智者的確能入住。

我帶叔叔鑑定,他已從輕度失智惡化為中度,合乎榮家入住條件,從此我展開漫長的申請流程。

一再重寫診斷書跑遍公家機關申辦

先是爸爸到退輔會領取身心障礙鑑定表單,找醫師開診斷書,可是,診斷書卻被退輔會退回。原因是醫師的鑑定用字沒有完全按照退輔會表單。我再跑一次醫院,終於拿到退輔會通過的診斷書,交給榮家時,榮家又以格式不符而退回。

為了診斷書,我又再跑一趟醫院,找醫師重寫,心中滿是挫折,差點想要放棄。我不解的是,同樣是退輔會體系,為什麼要求不同?

好不容易,診斷書通過了。接下來就是申辦一連串的手續,例如,證明他無產、無房、沒有欠健保費。偏偏表單上文字說明,我大多看不太懂,只得一一打電話詢問。所幸我是大夜班,早上8點多下班,吃完早餐後,我就去區公所、戶政、地政事務所、稅捐處、健保署等不同單位,周旋其間,下午才回家睡覺。換成一般上班族,不是得請假才能完成?

直到8月,叔叔終於以公費身分住進北部一所榮民之家,我們肩上的擔子才暫時放了下來。

回想半年多的申請流程,網路給我的資源,勝過社工人員。可是老化社會下,多的是老人照顧老人,假使他們不懂網路,誰能來幫助他們呢?為什麼相關單位,不能提供一站式的長照諮詢服務,便利民眾申請呢?

李美詩為了幫叔叔申請進住公費榮民之家,大費周章,差點想要放棄。

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