善用長照三大解方讓你不用辭職也能顧爸媽

身為照顧者,經常面臨照護時間不夠與經濟壓力的兩難,其實目前政府與社會資源提供的資源與長照補助不少,該如何聰明使用,幫自己減輕負擔?

Global Views - - Contents - 文╱黃漢華

「 果我辭職,就能好好照顧家人」「可是,辭

職了,長照費、生活費怎麼辦?」徘徊在職場與家人間的照顧者,總是有著這樣的煩惱。「我存了好幾年錢,才敢離開職場,全力照顧失智的爸爸,」台北市政府市政顧問伊佳奇說。近年專心研究長照政策、撰文出書、受邀四處演講的伊佳奇,原本開設公關公司。1996年,他的爸爸開始有失智症狀。後來爸爸症狀更複雜,不洗澡、不換衣服,有被害妄想,還會揍媽媽,讓他傷 心又無奈。

他因為當時社會沒有足夠的資源,又不想把爸爸送進長照機構,寧願自己照顧。2000年,他白天忙於工作,晚上回家照顧。他預料有一天會為了照顧爸爸而離開職場,便開始努力存錢。2004年媽媽過世後,他關掉公司,專心照顧爸爸,直到爸爸2012年過世為止。如果不想成為長照難民,每個人都得像伊佳奇一樣,事先規畫。

其實,台灣政府與社會資源愈來愈豐富,一般人民若善用三大方法,可以避免成為長照難民。

解方1 不必一個人硬撐與鄰居、志工建立新家人關係

「照顧,不必一個人硬撐!」有著21年照顧經驗的日本照護者Mental Care協會會長橋中今日子,曾經一個人照顧智障弟弟、中風昏迷的媽媽與罹患失智的祖母,她在日本宣導照顧者應該求助社會資源,兼顧家人與職場,不要辭職。因為她深信,唯有照顧好自己,才能能力照顧好家人。

照護者如果不要離職,不妨與左右鄰居、社區志工建立新家人關係,彼此支援。

2018年10月,台北市中山區三個里試辦「十分鐘照顧圈」。這是由文化大學社會福利學系教授陳正芬,引進日本的「見守員服務」,以復華里的復華長青多元服務中心為據點,在方圓500公尺、步行十分鐘的範圍內,安排志工關懷鄰居長者。

為了讓照顧者安心外出工作,或是暫時喘息,由鄰居擔任「見守員」,發揮「看見守護」的精神。消息才發布一星期,就有三個照顧家庭和十名見守員參加。「這是建立新家人關係!」陳正芬說。她以自身為例,媽媽住在台中,哥哥在大陸工作,子女不能陪伴在側,如果全台灣形成見守網絡,有人在台中替她探望媽媽,她在台北,也能替鄰居看顧家人,

彼此形成新的家人關係。「見守員就是緊急聯絡人!」參與規劃十分鐘照顧圈的台北市中山老人住宅暨服務中心主任李梅英表示,雙老、獨老家庭逐漸增加,一旦有緊急事件,在外的家人趕不回來,見守員可以快速協助。

解方2 與「教練管家」合作教導照顧技巧助長輩學習自立

要減輕照顧者壓力,莫過於讓失智、失能的長者,能自己完成日常生活的大小事。這項從日本傳來的「自立支援」,近年在國內普遍傳開,希望被照顧長者擺脫尿布、輪椅,重拾該有的尊嚴。

2018年9月,104銀髮銀行推出「教練管家」服務,以台北市、新北市為範圍,由具有照顧經驗的專業人士,教導照顧者看護技巧,目前已有十多個家庭申請。

104銀髮銀行資深副總經理吳麗雪表示,教練管家是具有兩年以上經驗的照顧服務員,他們與護理師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、醫師、藥師、心理諮商師等專家,組成20人的照護團 隊,由護理師設計長者自立計畫。

吳麗雪說,身體功能「用進廢退」,以中風、骨折為例,前三至六個月是學習自立的黃金時機,復原成功率高。只要長者有意願,每星期學習三次,每次三小時,經過36小時訓練,可以從飲食、行走能力、排泄等方面,看到照顧成效。

解方3 善用「長照四包錢」搞懂項目與補助減輕照護壓力

至於政府去年開始推動的長照2.0政策,目的是要鬆綁照顧者,有需求的民眾應該善加使用,以減輕經濟與心理的負擔。為了讓民眾深入認識,中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧開始走進企業宣導,家總的志工每週三、四下午,在台北市復華長青多元服務中心舉辦免費講座。「從今年開始,長照2.0改變補助模式,比過去進步,」衛福部次長薛瑞元解釋,有些服務項目,照顧者自行負擔額度從過去的30%降為16%,可以減輕經濟壓力。

例如,中風兩次的李阿嬤,行動不便,出門要坐輪椅,屬於第五級中度失能,政府核定長照額度上限是2萬4100元。如果她申請一個月協助洗澡四次、洗頭洗澡四次、20次照顧用餐、八次陪同外出、一次恢復能力照護、無障礙空間動線規劃一次,總共花費1萬6720元,她只需要自付16%,即2675元。又如一名無法經常請假的照顧者,因為中風的媽媽再度跌倒,她要求政府再度評估,果然從輕度失能升級到中度,於是,原本她可申請一週三次陪伴洗腎的服務,增加到六次的肢體關節活動、安全看視、陪伴等居家服務。

政府提供的長照補助內容繁多,達142項,聰明使用,一定能減輕負擔。

政府與社會資源愈來愈豐富,民眾只要善用長照資源,就可以減輕不少經濟與心理負擔。

民間的日照中心有志工解說如何使用長照2.0服務。

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