КАК «ПРИРУЧИТЬ» ЗУБНУЮ БОЛЬ

Опыт­ный сто­ма­то­лог - о глав­ных при­чи­нах боль­ных зу­бов

Argumenty I Fakty (Ukraine) - - Первая страница - Алек­сандр БУДОВОЙ

ЛЮ­ДЕЙ, КО­ТО­РЫЕ МО­ГУТ ПО­ХВА­СТАТЬ­СЯ КРЕПКИМИ ЗДО­РО­ВЫ­МИ ЗУБАМИ - ЕДИНИЦЫ. ОСТАЛЬ­НЫЕ ПОЛЖИЗНИ ПРО­ВО­ДЯТ В ПО­ИС­КАХ ХО­РО­ШЕ­ГО СТОМАТОЛОГА. Где ис­кать пра­виль­но­го вра­ча? Что де­лать, ес­ли пред­ла­га­ют удалить зуб? Бы­ва­ют ли веч­ные им­план­ты? Рас­ска­зы­ва­ет ди­рек­тор сто­ма­то­ло­ги­че­ской кли­ни­ки Ва­ле­рий ЛЕОНТЬЕВ.

- Ва­ле­рий Кон­стан­ти­но­вич, мно­гие бо­лез­ни обост­ря­ют­ся в меж­се­зо­нье. Относятся ли к се­зон­ным неду­гам сто­ма­то­ло­ги­че­ские про­бле­мы?

- Чет­кой свя­зи с се­зон­но­стью у зуб­ных бо­лез­ней нет. Од­на­ко в пас­мур­ную дожд­ли­вую хо­лод­ную погоду боль­ные зу­бы на­по­ми­на­ют о се­бе ча­ще. Осо­бен­но ча­сто в это вре­мя дают о се­бе знать за­бо­ле­ва­ния па­ро­дон­та (тка­ней, окру­жа­ю­щих и удер­жи­ва­ю­щих зуб) - па­ро­дон­тит, гин­ги­вит и т. д. Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что у лю­дей с зуб­ны­ми про­бле­ма­ми ослаб­лен им­му­ни­тет, а пло­хая погода ослаб­ля­ет его еще боль­ше.

В це­лом со­сто­я­ние зу­бов за­ви­сит от региона про­жи­ва­ния. У жи­те­лей южных стран, как пра­ви­ло, зу­бы бо­лее креп­кие и здо­ро­вые, чем у се­ве­рян. За­ме­че­но, что у южан, ко­то­рые пе­ре­ез­жа­ют в се­вер­ную стра­ну, где не хва­та­ет солн­ца, све­жих ово­щей и фрук­тов, а в во­де ма­ло фто­ра, это быст­ро ска­зы­ва­ет­ся на со­сто­я­нии их зу­бов.

- По­лу­ча­ет­ся, что жи­те­лям на­шей стра­ны про­бле­мы с зубами «на ро­ду на­пи­са­ны»?

- Самые небла­го­при­ят­ные рай­о­ны с точ­ки зре­ния сто­ма­то­ло­гов - это ре­ги­о­ны с низ­кой плот­но­стью на­се­ле­ния. Пло­хое со­сто­я­ние зу­бов у жи­те­лей дру­гих об­ла­стей невоз­мож­но объ­яс­нить ис­клю­чи­тель­но кли­ма­ти­че­ски­ми усло­ви­я­ми. Глав­ная при­чи­на пло­хих зу­бов у жи­те­лей на­шей стра­ны - непра­виль­ная ги­ги­е­на рта и избыток сахара в пи­ще.

ВСТАНЬ И УЙДИ

- Неко­то­рые лю­ди всю жизнь му­ча­ют­ся с зубами, а дру­гим все ни­по­чем...

- Зу­бы за­кла­ды­ва­ют­ся в ма­те­рин­ской утро­бе. Ес­ли мать полноценно пи­та­лась во вре­мя бе­ре­мен­но­сти, при­ни­ма­ла ви­та­ми­ны, зу­бы за­кла­ды­ва­ют­ся здо­ро­вы­ми. Неред­ко ре­бе­нок ге­не­ти­че­ски на­сле­ду­ет от ро­ди­те­лей удач­ное или неудач­ное стро­е­ние че­лю­сти, рас­по­ло­же­ние зу­бов, ко­то­рые во мно­гом опре­де­ля­ют пред­рас­по­ло­жен­ность к сто­ма­то­ло­ги­че­ским про­бле­мам. Од­на­ко самые здо­ро­вые зу­бы мож­но по­гу­бить, ес­ли непра­виль­но пи­тать­ся, не со­блю­дать правила ги­ги­е­ны и по­се­щать стоматолога толь­ко по острой необ­хо­ди­мо­сти. Толь­ко еже­год­ные про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры по­мо­га­ют вы­явить про­бле­мы на ран­ней стадии и ре­шить их «ма­лой кро­вью».

- Су­ще­ству­ют ли в сто­ма­то­ло­гии стан­дар­ты ле­че­ния? Ча­сто воз­ни­ка­ет си­ту­а­ция, ко­гда один сто­ма­то­лог го­во­рит од­но, дру­гой - пря­мо про­ти­во­по­лож­ное. Ко­му ве­рить в та­ких слу­ча­ях?

- Ча­сто раз­ные точ­ки зре­ния бы­ва­ют у вра­чей в том слу­чае, ко­гда один из них не име­ет пол­ной кар­ти­ны о со­сто­я­нии зу­ба и по­ло­сти рта в це­лом. По­это­му очень важ­но най­ти «своего» стоматолога и ле­чить­ся у него. Врач, ко­то­рый хо­ро­шо зна­ет про­бле­мы па­ци­ен­та, все­гда вы­бе­рет для него оптимальное ле­че­ние.

Стан­дар­ты ле­че­ния у сто­ма­то­ло­гов есть, но с их по­мо­щью нель­зя ре­шить все про­бле­мы, по­сколь­ку лю­дей со стан­дарт­ны­ми зубами не бы­ва­ет. В сто­ма­то­ло­гии важ­нее ме­то­ди­че­ские ре­ко­мен­да­ции (ал­го­ритм ра­бо­ты вра­ча в той или иной си­ту­а­ции), ко­то­рые

опре­де­ля­ют, ка­кие дополнительные ис­сле­до­ва­ния нуж­но проводить в той или иной си­ту­а­ции.

- Мно­гие боятся ле­чить зу­бы в част­ных кли­ни­ках. Не­дав­ний слу­чай: па­ци­ент­ке уда­ли­ли 22 здо­ро­вых зу­ба. Про­ще и дешевле от­сто­ять оче­редь в рай­он­ной по­ли­кли­ни­ке...

- В гос­учре­жде­ни­ях вра­чи не так за­ин­те­ре­со­ва­ны в боль­шем объ­е­ме ра­бо­ты, как в ком­мер­че­ских, по­это­му лиш­не­го они дей­стви­тель­но не по­со­ве­ту­ют. В ком­мер­че­ской кли­ни­ке мно­гое за­ви­сит не столь­ко от вра­ча, сколь­ко от вла­дель­ца кли­ни­ки, ко­то­рый опре­де­ля­ет по­ли­ти­ку ра­бо­ты вра­ча с па­ци­ен­та­ми. Что ка­са­ет­ся ква­ли­фи­ка­ции вра­чей, то и там мож­но по­пасть как к про­фес­си­о­на­лу экс­т­ра-клас­са, так и

к неопыт­но­му спе­ци­а­ли­сту. К то­му же мно­гие вра­чи сов­ме­ща­ют ра­бо­ту в ком­мер­че­ских и бюд­жет­ных кли­ни­ках.

- По ка­ким при­зна­кам па­ци­ент, ко­то­рый си­дит в крес­ле у стоматолога, мо­жет по­нять, что ему луч­ше встать и уй­ти?

- Пе­ред тем как на­чать ле­че­ние, врач дол­жен про­ве­сти пол­ный осмотр по­ло­сти рта и со­брать ана­мнез (сде­лать по­дроб­ный опрос па­ци­ен­та) - в сто­ма­то­ло­гии это боль­шая ред­кость. За­тем он дол­жен по­дроб­но рас­ска­зать о ре­зуль­та­тах осмот­ра, опи­сать про­бле­му и пред­ло­жить пу­ти ее ре­ше­ния (как пра­ви­ло, их бы­ва­ет несколь­ко). При этом окон­ча­тель­ное ре­ше­ние все­гда оста­ет­ся за па­ци­ен­том, а для это­го необ­хо­ди­мо вре­мя на раз­ду­мье. Ес­ли вас на­стой­чи­во уго­ва­ри­ва­ют на­чать ле­че­ние немед­лен­но - это по­вод на­сто­ро­жить­ся. В дей­стви­тель­но экс­трен­ных си­ту­а­ци­ях па­ци­ент сам по­ни­ма­ет, что ему сроч­но нуж­на по­мощь.

СЕМЬ РАЗ ПРОВЕРЬ

- Идя к сто­ма­то­ло­гу, че­ло­век боль­ше все­го бо­ит­ся услы­шать вер­дикт «на уда­ле­ние». В ка­ких слу­ча­ях зуб нель­зя спа­сти? - Уда­ле­ние зу­ба - се­рьез­ный шаг. Преж­де чем на него

ре­шить­ся, луч­ше узнать мне­ние несколь­ких спе­ци­а­ли­стов. Бо­роть­ся за зуб нуж­но до по­след­не­го. По ста­ти­сти­ке, пе­ред уда­ле­ни­ем зуб ле­чат 5-8 раз, а удаляют по­сле пол­но­го раз­ру­ше­ния ко­рон­ки и кор­ня зу­ба. Од­на­ко та­кое бы­ва­ет не так ча­сто. Да­же ес­ли зуб пол­но­стью раз­ру­шен, в ко­рень мож­но уста­но­вить штифт, на него по­ста­вить ко­рон­ку или с по­мо­щью ком­по­зит­но­го ма­те­ри­а­ла на­рас­тить есте­ствен­ную. В край­нем слу­чае раз­ру­шен­ный зуб мож­но ис­поль­зо­вать в ка­че­стве опо­ры.

- Ес­ли зуб все же при­шлось удалить, что луч­ше - мост или им­плант?

- Это за­ви­сит от фи­нан­сов (им­план­ты на по­ря­док до­ро­же) и ко­ли­че­ства зу­бов во рту. Ес­ли в че­лю­сти есть 3-4 здо­ро­вых зу­ба, ко­то­рые мо­гут стать пол­но­цен­ной опо­рой для уста­нов­ки мо­ста - с его по­мо­щью мож­но за­ме­нить 2-3 зу­ба. Но при по­ста­нов­ке мо­ста об­ра­ба­ты­ва­ет­ся и уби­ра­ет­ся часть тка­ней здо­ро­вых зу­бов, а про­те­зы небез­раз­лич­ны для па­ро­дон­та.

Так­же нуж­но пом­нить, что глав­ная цель про­те­зи­ро­ва­ния - не эс­те­ти­че­ская со­став­ля­ю­щая, а вос­ста­нов­ле­ние же­ва­тель­ной функ­ции. Это­го не все­гда уда­ет­ся до­бить­ся с по­мо­щью мо­стов и ко­ро­нок. Глав­ное до­сто­ин­ство им­план­тов в том, что они вос­пол­ня­ют зубной ряд.

- Им­план­ты ча­сто по­зи­ци­о­ни­ру­ют как веч­ные зу­бы. Это так?

- Веч­ны­ми со­вре­мен­ные им­план­ты вы­гля­дят по сравнению с пер­вы­ми, ко­то­рые по­яви­лись в кон­це 70-х - на­ча­ле 80-х го­дов, то­гда они бы­ли рас­счи­та­ны на 5-7 лет служ­бы. Бо­лее позд­ние им­план­ты - на 10-15 лет.

Со­вре­мен­ные кон­струк­ции бла­го­да­ря ка­че­ству ма­те­ри­а­лов, бо­лее точ­но­му рас­че­ту при уста­нов­ке бу­дут слу­жить еще доль­ше. Но точ­ный срок служ­бы им­план­та для кон­крет­но­го че­ло­ве­ка не мо­жет на­звать ни один врач. Всю жизнь мо­гут про­слу­жить толь­ко соб­ствен­ные зу­бы. По­это­му луч­ше бе­речь их.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.