B 5-8 РАЗ

Че­му учат в «Шко­ле по­жи­ло­го че­ло­ве­ка»?

Argumenty I Fakty (Ukraine) - - Первая страница - Алек­сандр МЕЛЬНИКОВ, Алек­сандр БУДОВОЙ

РАС­ТЕТ РИСК ИНСУЛЬТА ЗА КАЖ­ДЫЕ 10 ЛЕТ ПО­СЛЕ 4050ТИ

Что де­лать, что­бы не бы­ло обостре­ний и ослож­не­ний дав­них за­бо­ле­ва­ний? Ведь с воз­рас­том здо­ро­вья не при­бав­ля­ет­ся. Л. Оли­фи­рен­ко, Дне­пр

Про­свет­ра­бо­та сре­ди лю­дей стар­ше­го воз­рас­та - со­вре­мен­ный тренд. Ме­ди­ци­на ста­но­вит­ся все бо­лее па­ци­ен­то­ори­ен­ти­ро­ван­ной - по­во­ра­чи­ва­ет­ся ли­цом к па­ци­ен­ту, ста­ра­ет­ся улуч­шить его вза­и­мо­дей­ствие с вра­чом. О том, по­че­му та­кое нуж­но и как ра­бо­та­ет, врач Свет­ла­на ГОРБАТЕНКОВА:

- Глав­ное - по­лу­чить пра­виль­ную ин­фор­ма­цию о бо­лез­нях, ори­ен­ти­ро­ван­ную на за­бо­ле­ва­ния, наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ные сре­ди дан­ной воз­раст­ной груп­пы, - это ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь, ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца и та­кие гроз­ные ее про­яв­ле­ния, как ост­рый ин­фаркт мио­кар­да и на­ру­ше­ния рит­ма серд­ца, а так­же це­ре­б­ро­вас­ку­ляр­ная бо­лезнь, са­хар­ный диа­бет и его ослож­не­ния, за­бо­ле­ва­ния же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та и т. д. От­дель­ный блок по­свя­щен здо­ро­во­му об­ра­зу жиз­ни, осо­бен­но­стям пи­та­ния, фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти.

Осо­бое вни­ма­ние сле­ду­ет уде­лить так на­зы­ва­е­мым «тре­вож­ным симп­то­мам», ко­то­рые мо­гут быть пред­вест­ни­ка­ми ослож­не­ний и обостре­ний хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний, обу­че­нию ал­го­рит­му дей­ствий при воз­ник­но­ве­нии та­ких симп­то­мов.

Сто­ит уде­лить вре­мя по­лу­че­нию ин­фор­ма­ции о та­ком гроз­ном ослож­не­нии те­че­ния це­ре­б­ро­вас­ку­ляр­ной бо­лез­ни, как острое на­ру­ше­ние моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния, или ин­сульт.

КАК ИН­СУЛЬТ СТА­НО­ВИТ­СЯ РА­БО­ТОЙ НАД ОШИБКАМИ?

Ин­сульт, ин­фаркт моз­га, острое на­ру­ше­ние моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния (ОНМК) все это раз­ные на­зва­ния од­но­го и то­го же за­бо­ле­ва­ния. Крайне важ­но пра­виль­ное по­ве­де­ние в са­мом на­ча­ле этой бо­лез­ни - пер­вые ми­ну- ты при­сту­па очень до­ро­ги, они вли­я­ют на про­гноз. От это­го за­ви­сит, бу­дут ли тя­же­лые ослож­не­ния, ин­ва­ли­ди­за­ция, или нет.

КА­КИ­МИ БЫ­ВА­ЮТ ИНСУЛЬТЫ

Есть две ос­нов­ные фор­мы этой бо­лез­ни: 1. Ише­ми­че­ский ин­сульт, он свя­зан с за­ку­пор­кой со­су­дов, несу­щих кровь к моз­гу. 2. Ге­мор­ра­ги­че­ский ин­сульт,

при ко­то­ром со­су­ды в моз­ге раз­ры­ва­ют­ся.

При обо­их фор­мах на­ру­ша­ет­ся пи­та­ние кле­ток моз­га (ней­ро­нов) кис­ло­ро­дом. По­хо­жие из­ме­не­ния бы­ва­ют в серд­це при ин­фарк­те, но при ин­суль­те они, не­со­мнен­но, се­рьез­нее. Об этом го­во­рит су­ще­ству­ю­щая в США ста­ти­сти­ка: по­сле ин­фарк­тов ин­ва­ли­да­ми ста­но­вят­ся 15% лю­дей, а по­сле ин­суль­тов 80%. К со­жа­ле­нию, в по­след­ние го­ды на­блю­да­ет­ся омо­ло­же­ние ин­суль­тов, они все ча­ще бы­ва­ют в воз­расте 28-38 лет, и за­фик­си­ро­ва­ны на­ру­ше­ния моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния да­же в 12 лет. КА­КИ­МИ БЫ­ВА­ЮТ ИШЕМИЧЕСКИЕ ИНСУЛЬТЫ

Та­кие инсульты раз­ли­ча­ют­ся по тя­же­сти те­че­ния: Тран­зи­тор­ная ише­ми­че­ская ата­ка, или, го­во­ря на­уч­ным язы­ком, пре­хо­дя­щее

ОНМК, при ко­то­ром на­ру­ше­ния ре­чи, дви­же­ний и дру­гие симп­то­мы про­хо­дят в те­че­ние 24 ча­сов. Это са­мая лег­кая фор­ма инсульта.

Ма­лый ин­сульт - это ко­гда те же симп­то­мы про­хо­дят в те­че­ние 3 ме­ся­цев.

По ста­ти­сти­ке, та­кие ис­хо­ды, счи­та­ю­щи­е­ся хо­ро­ши­ми, бы­ва­ют в 20-30% слу­ча­ев.

К со­жа­ле­нию, ча­ще и по­сле 3 ме­ся­цев со­хра­ня­ют­ся про­бле­мы с ре­чью, оста­ют­ся на­ру­ше­ния дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти - па­ре­зы (сла­бость при дви­же­нии) или па­ра­ли­чи (от­сут­ствие дви­же­ний).

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ НА­ЧА­ЛО ИНСУЛЬТА

Обыч­но ин­сульт на­чи­на­ет­ся со сле­ду­ю­щих симп­то­мов:

Рез­кая и силь­ная го­лов­ная боль. Она мо­жет быть в лю­бом ме­сте в за­тыл­ке, ви­соч­ных об­ла­стях и т. д.

Го­ло­во­кру­же­ние, тош­но­та, а неред­ко и рво­та.

На­ру­ше­ние ре­чи - боль- ной го­во­рит нераз­бор­чи­во, ис­пы­ты­ва­ет за­труд­не­ние при по­пыт­ке про­из­не­сти сло­ва и фра­зы или не мо­жет го­во­рить во­об­ще.

Дви­га­тель­ные на­ру­ше­ния. Мо­гут быть оне­ме­ние и сла­бость в ру­ке, но­ге или всей по­ло­вине те­ла. Мо­жет стать асим­мет­рич­ным ли­цо - опус­ка­ет­ся угол рта, сгла­жи­ва­ет­ся но­со­губ­ная склад­ка и т. д.

ЧТО ДЕ­ЛАТЬ?

Ес­ли та­кое про­ис­хо­дит с ва­ми или с кем-то из ва­ших близ­ких, нуж­но дей­ство­вать сра­зу.

Вы­зо­ви­те ско­рую по­мощь.

До при­ез­да ско­рой уло­жи­те боль­но­го в го­ри­зон­таль­ное по­ло­же­ние.

Из­мерь­те ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние. Ес­ли оно по­вы­ше­но, на­до при­нять ка­по­тен, ко­рин­фар или дру­гое ги­по­тен­зив­ное сред­ство. До­пол­ни­тель­но мож­но вы­пить кор­ва­лол или ва­ло­кор­дин.

Крайне важ­но, что­бы ин­тен­сив­ное ле­че­ние в кли­ни­ке на­ча­лось не поз­же чем че­рез 3-4 ча­са по­сле на­ча­ла та­ких симп­то­мов.

Это вре­мя на­зы­ва­ют «ок­ном воз­мож­но­стей».

Ес­ли в него уло­жить­ся, то ве­ро­ят­ность то­го, что вос­ста­нов­ле­ние по­сле инсульта бу­дет быст­рым и хо­ро­шим и что не разо­вьет­ся ин­ва­лид­ность, ве­ли­ка. В это вре­мя мож­но еще рас­тво­рить тром­бы, пе­ре­кры­ва­ю­щие кро­во­ток.

В ре­зуль­та­те вос­ста­но­вит­ся кро­во­об­ра­ще­ние и по­вре­жде­ние зо­ны моз­га бу­дет не столь боль­шим и су­ще­ствен­ным. По­это­му бу­дут бо­лее бла­го­при­ят­ны­ми про­гноз и вос­ста­нов­ле­ние.

ЧТО РЕ­ША­ЮТ ПЕР­ВЫЕ ПОЛ­ГО­ДА ПО­СЛЕ ИНСУЛЬТА?

Пер­вые 3-6 ме­ся­цев по­сле инсульта очень важ­ны для вос­ста­нов­ле­ния. Что­бы оно шло быст­рее и луч­ше, на­до ис­поль­зо­вать все воз­мож­но­сти - фи­зио­те­ра­пию, ле­чеб­ную физ­куль­ту­ру, пси­хо­ло­ги­че­ское кон­суль­ти­ро­ва­ние. Важ­ней­шую роль в этом иг­ра­ют не толь­ко ме­ди­ки, но и близ­кие лю­ди, род­ствен­ни­ки. Они долж­ны ак­тив­но участ­во­вать в этом и по­мо­гать че­ло­ве­ку, пе­ре­нес­ше­му ин­сульт.

Че­рез 3 ме­ся­ца необ­хо­дим по­втор­ный курс ле­че­ния с гос­пи­та­ли­за­ци­ей и про­ве­де­ни­ем так на­зы­ва­е­мой со­су­ди­стой те­ра­пии. По­сле инсульта необ­хо­дим ре­гу­ляр­ный при­ем ле­карств, по­до­бран­ных вра­чом, и ни в ко­ем слу­чае недо­пу­сти­мы пе­ре­ры­вы в та­ком ле­че­нии. Мно­гие ду­ма­ют: «Вро­де ста­ло по­луч­ше, от­дох­ну от этих ле­карств».

Так де­лать нель­зя, это опас­ная ошиб­ка и пря­мой путь к ухуд­ше­нию со­сто­я­ния и, воз­мож­но, по­втор­но­му ин­суль­ту. Знаю, что так по­сту­па­ют мно­гие, и уди­ви­тель­но, что неко­то­рые да­же на­сту­па­ют на эти граб­ли не один раз.

При ма­лей­шей де­ком­пен­са­ции по­сле инсульта (неваж­но, свя­за­на она с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей, са­хар­ным диа­бе­том или дру­ги­ми бо­лез­ня­ми) нуж­но сроч­но об­ра­щать­ся к вра­чу. Это по­мо­жет из­бе­жать но­вой ише­ми­че­ской ата­ки.

КА­КИЕ БО­ЛЕЗ­НИ МО­ГУТ ПРИ­ВЕ­СТИ К ИН­СУЛЬ­ТУ?

Ате­ро­скле­роз - по­ра­же­ние со­су­дов, при ко­то­ром в них об­ра­зу­ют­ся тром­бы, при­во­дя­щие к ин­суль­ту. Ги­пер­то­ния (вы­со­кое дав­ле­ние). Да­же уме­рен­ное по­вы­ше­ние дав­ле­ния - до 150/100 мм рт. ст. - под­го­тав­ли­ва­ет со­су­ды моз­га для даль­ней­ших по­вре­жде­ний.

Бо­лез­ни серд­ца. По­сле ин­фарк­та в те­че­ние пер­во­го го­да у 8% боль­ных бы­ва­ют инсульты, в те­че­ние по­лу­го­да - у 25%. Мер­ца­тель­ная арит­мия

(фиб­рил­ля­ция пред­сер­дий). В пред­сер­дии мо­гут фор­ми­ро­вать­ся тром­бы, ко­то­рые ино­гда от­ры­ва­ют­ся и «стре­ля­ют» в мозг, вы­зы­вая ин­сульт. Про­лапс мит­раль­но­го

кла­па­на. Врож­ден­ное со­сто­я­ние, при ко­то­ром то­же мо­гут фор­ми­ро­вать­ся тром­бы, «стре­ля­ю­щие» в со­су­ды моз­га. Са­хар­ный диа­бет. Не­ви­ди­мый враг, при ко­то­ром ни­че­го не бо­лит, но про­ис­хо­дит по­вре­жде­ние со­су­ди­стой стен­ки. Мно­гие бо­лез­ни со­су­дов.

Кол­ла­ге­но­зы (си­стем­ные за­бо­ле­ва­ния со­еди­ни­тель­ной тка­ни), ано­ма­лии раз­ви­тия со­су­ди­стой стен­ки (дис­пла­зии, ане­вриз­мы и т. д.), а так­же бо­лез­ни кро­ви (ане­мии, лей­ко­зы и т. д.), зло­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли.

ПО­СЛЕ НА­ЧА­ЛА ИНСУЛЬТА ГЛАВ­НЫЕ ДЛЯ УСПЕ­ХА ЛЕ­ЧЕ­НИЯ.

рас­ска­зы­ва­ет

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.