ЗА­ГАД­КИ ОПАС­НО­ГО ВИ­РУ­СА

Про­фес­сор Л. Мар­го­лис - об от­кры­ти­ях в ме­ха­низ­мах жиз­не­де­я­тель­но­сти ВИЧ

Argumenty I Fakty (Ukraine) - - Первая страница -

28 НО­ЯБ­РЯ ПРО­ФЕС­СОР, ЗА­ВЕ­ДУ­Ю­ЩИЙ ОТ­ДЕ­ЛОМ НА­ЦИ­О­НАЛЬ­НО­ГО ИН­СТИ­ТУ­ТА ЗДО­РО­ВЬЯ США ЛЕО­НИД МАР­ГО­ЛИС ВЫ­СТУ­ПИЛ С ЛЕКЦИЕЙ «ВИЧ/СПИД КАК НА­УЧ­НАЯ ПРО­БЛЕ­МА (ВСЕ, ЧТО ВЫ ХО­ТЕ­ЛИ СПРО­СИТЬ ПРО ВИЧ, НО НЕ ЗНА­ЛИ, У КО­ГО)».

По ста­ти­сти­ке, еже­год­но боль­ше 2 млн че­ло­век в ми­ре за­ра­жа­ют­ся ВИЧ-ин­фек­ци­ей. Почему вра­чам и уче­ным не уда­ет­ся оста­но­вить раз­ви­тие эпи­де­мии? В ла­бо­ра­то­рии док­то­ра Мар­го­ли­са ве­дут­ся са­мые пе­ре­до­вые фун­да­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния ВИЧ. Ока­за­лось, что мно­гие из при­выч­ных пред­став­ле­ний о ме­ха­низ­мах жиз­не­де­я­тель­но­сти ВИЧ со­всем невер­ны. А не так дав­но вы­яс­ни­лось, что по­дав­лять раз­мно­же­ние ви­ру­са в ор­га­низ­ме боль­ных мо­жет обыч­ное ле­кар­ство для ле­че­ния гер­пе­са.

КАК ПРО­ИС­ХО­ДИТ ЗА­РА­ЖЕ­НИЕ?

Дол­гое вре­мя счи­та­лось, что бо­лезнь те­чет сле­ду­ю­щим об­ра­зом: ви­рус по­па­да­ет в ор­га­низм, а по­том вро­де как «ис­че­за­ет». Мно­гие ме­ся­цы, а то и го­ды он не да­ет о се­бе знать. но по­том уче­ные вы­яс­ни­ли, что ви­рус «ис­че­за­ет» на вре­мя толь­ко из кро­ви, но про­дол­жа­ет раз­мно­жать­ся в лим­фо­ид­ной тка­ни и раз­ру­шать са­ми цен­тры им­мун­но­го от­ве­та на лю­бую ин­фек­цию. И этот пе­ри­од оши­боч­но при­ни­ма­ли за ла­тент­ную фа­зу, ведь для ди­а­гно­сти­ки исследовали толь­ко кровь за­бо­лев­ших па­ци­ен­тов.

Из ис­то­рии ме­ди­ци­ны из­вест­но, что про­тив боль­шин­ства бо­лез­ней уда­лось най­ти эф­фек­тив­ное сред­ство, толь­ко ко­гда бы­ла со­зда­на био­ло­ги­че­ская мо­дель их изу­че­ния. Но од­но де­ло - ана­лиз кро­ви па­ци­ен­та. А как изу­чать ви­рус в лим­фа­ти­че­ских тка­нях? На жи­вот­ных ис­пы­та­ния то­же провести невоз­мож­но. Ви­рус по­ра­жа­ет толь­ко че­ло­ве­ка.

«Что­бы ре­шить эту проблему, я и мои кол­ле­ги со­зда­ли ме­то­ды куль­ти­ви­ро­ва­ния ку­соч­ков лим­фа­ти­че­ской тка­ни че­ло­ве­ка в ла­бо­ра­тор­ных усло­ви­ях, - по­яс­ня­ет про­фес­сор Лео­нид Мар­го­лис. - В част­но­сти, за ос­но­ву бе­рет­ся ма­те­ри­ал по­сле опе­ра­ций по уда­ле­нию аде­но­и­дов. Эти ку­соч­ки мы за­ра­жа­ем ВИЧ, со­пут­ству­ю­щи­ми ви­ру­са­ми и изу­ча­ем ме­ха­низ­мы ин­фек­ции. Та­ким же спо­со­бом мож­но по­смот­реть, как дей­ству­ют на ви­ру­сы раз­лич­ные ле­кар­ства, ко­то­ры­ми мы мо­жем об­ра­бо­тать эту лим­фа­ти­че­скую ткань. На этом пу­ти мы уже по­лу­чи­ли ин­те­рес­ные дан­ные. К при­ме­ру, дол­гое вре­мя бы­ло за­гад­кой, почему неко­то­рые жен­щи­ны го­да­ми не за­ра­жа­ют­ся ВИЧ от ин­фи­ци­ро­ван­ных парт­не­ров, не зная об их бо­лез­ни и не предо­хра­ня­ясь. На­пом­ню, ви­рус пе­ре­да­ет­ся по­ло­вым пу­тем. Мы об­на­ру­жи­ли, что в се­мен­ной жид­ко­сти муж­чин, за­ра­жен­ных ВИЧ, по­вы­ше­но со­дер­жа­ние осо­бо­го ве­ще­ства - ин­тер­лей­ки­на-7. Зная ха­рак­тер ви­ру­са, мож­но бы­ло пред­по­ло­жить, что он ни­че­го не де­ла­ет зря. Мы про­ве­ли про­стой опыт. Куль­ти­ви­ро­ва­ли в про­бир­ке ткань шей­ки мат­ки жен­щи­ны, вве­ли ту­да же ВИЧ. Так вот ока­за­лось, что при до­бав­ле­нии ин­тер­лей­ки­на-7 за­ра­же­ние про­ис­хо­ди­ло зна­чи­тель­но про­ще и быст­рее. Мы вы­ска­за­ли ги­по­те­зу, что неко­то­рые лю­ди не за­бо­ле­ва­ют ВИЧ-ин­фек­ци­ей по­то­му, что у них на­ру­ше­на вы­ра­бот­ка ин­тер­лей­ки­нов-7, ко­то­рые спо­соб­ству­ют ин­фек­ции».

ПОЧЕМУ ИМ­МУ­НИ­ТЕТ ПРОИГРЫВАЕТ?

Из­вест­но, что боль­ные уми­ра­ют не от са­мой ВИЧ-ин­фек­ции, а от дру­гих ин­фек­ций, с ко­то­ры­ми неза­ра­жен­ные лю­ди обыч­но справ­ля­ют­ся. ВИЧ так под­ры­ва­ет им­му­ни­тет, что эти ин­фек­ции ста­но­вят­ся смер­тель­но опас­ны­ми. Почему этот ви­рус так успе­шен на сво­ем пу­ти? Ис­сле­до­ва­тель­ская груп­па Лео­ни­да Мар­го­ли­са да­ла от­вет и на этот во­прос. Ви­рус вы­брал очень удач­ную (с его по­зи­ции, ко­неч­но) стра­те­гию. Во-пер­вых, он вы­брал очень удач­ный по­ло­вой путь раз­мно­же­ния. Во-вто­рых (и в глав­ных!), в от­ли­чие от дру­гих ви­ру­сов ВИЧ за­ра­жа­ет имен­но те клет­ки, ко­то­рые при­зва­ны бо­роть­ся с ин­фек­ци­ей. Обыч­но как бы­ва­ет в слу­чае ви­рус­ной ин­фек­ции? При встре­че с «вра­гом» клет­ки им­мун­ной си­сте­мы ак­ти­ви­ру­ют­ся и уни­что­жа­ют сам ви­рус или за­ра­жен­ные им клет­ки. «А ВИЧ ата­ку­ет имен­но те клет­ки, ко­то­рые ак­ти­ви­ро­ва­ны, т. е. при­зва­ны его уничтожить», - по­яс­ня­ет Лео­нид Мар­го­лис.

Вот та­кая иг­ра на опе­ре­же­ние. При­чем им­мун­ные клет­ки мо­гут ак­ти­ви­ро­вать­ся и дру­гим со­пут­ству­ю­щим ви­ру­сом, на­при­мер ви­ру­сом гер­пе­са. Тем са­мым по­яв­ля­ют­ся но­вые ми­ше­ни для ВИЧ.

Бо­лее то­го, ВИЧ «при­ду­мал» еще и та­кую хит­рую стра­те­гию. Ко­гда он за­ра­жа­ет клет­ки, то те на­чи­на­ют вы­де­лять ве­ще­ства, ко­то­рые на­зы­ва­ют­ся «ци­то­ки­ны». И эти ци­то­ки­ны ак­ти­ви­ру­ют со­сед­ние клет­ки. Та­ким об­ра­зом со­сед­няя клет­ка, ко­то­рая до это­го бы­ла в по­кое и по­то­му не смог­ла за­ра­зить­ся ВИЧ, в ито­ге то­же ста­но­вит­ся ми­ше­нью. Вот так ВИЧ под­го­тав­ли­ва­ет поч­ву для за­ра­же­ния са­мим со­бой и быст­ро рас­про­стра­ня­ет­ся в тка­нях.

БУ­ДЕТ ЛИ ВАКЦИНА?

Увы, по­ка вак­ци­ны нет. «Бла­го­да­ря ис­сле­до­ва­ни­ям мы те­перь по­ни­ма­ем, почему ее так труд­но со­здать, - объ­яс­ня­ет док­тор Мар­го­лис. - Начиная с пер­вой вак­ци­ны Джен­не­ра про­тив оспы, со­здан­ной в 1790-х гг., и за­кан­чи­вая все­ми по­сле­ду­ю­щи­ми, все эти пре­па­ра­ты бы­ли на­прав­ле­ны на то, что­бы сфор­ми­ро­вать им­му­ни­тет, ко­то­рый воз­ни­ка­ет есте­ствен­ным пу­тем у вы­здо­ро­вев­ше­го че­ло­ве­ка. К при­ме­ру, по­чти все бо­ле­ли вет­рян­кой, вы­здо­ро­ве­ли и боль­ше не за­ра­зят­ся, по­то­му что при­об­ре­ли про­тив воз­бу­ди­те­ля вет­рян­ки им­му­ни­тет. Вакцина про­тив вет­рян­ки ими­ти­ру­ет имен­но этот про­цесс. А от ВИЧ-ин­фек­ции ни­кто сам не вы­здо­ро­вел, по­это­му нече­го ими­ти­ро­вать. Для фор­ми­ро­ва­ния им­му­ни­те­та нуж­но вре­мя (мы же не вы­здо­рав­ли­ва­ем от вет­рян­ки на сле­ду­ю­щий день). А ВИЧ так из­мен­чив, что, по­ка им­му­ни­тет ищет за­щи­ту про­тив тех ви­ру­сов, ко­то­ры­ми че­ло­век за­ра­зил­ся, он уже му­ти­ру­ет. И им­мун­ная си­сте­ма пы­та­ет­ся вы­стро­ить но­вую за­щи­ту. В ито­ге им­му­ни­тет вы­сту­па­ет в ро­ли ге­не­ра­ла, ко­то­рый готовится к про­шлой войне. А чис­ло еже­днев­но вос­про­из­во­ди­мых ви­ру­сов нево­об­ра­зи­мо да­же пред­ста­вить - 10 в 11-й сте­пе­ни. Это аст­ро­но­ми­че­ская ве­ли­чи­на в пря­мом смыс­ле сло­ва: столь­ко звезд мож­но уви­деть в силь­ный те­ле­скоп на Млеч­ном Пу­ти. Я смот­рю на воз­мож­ность со­зда­ния вак­ци­ны скеп­ти­че­ски. Но в на­у­ке ни­ко­гда не сто­ит го­во­рить «ни­ко­гда». Над со­зда­ни­ем вак­цин тру­дят­ся вы­да­ю­щи­е­ся ис­сле­до­ва­те­ли. Что-то уже по­лу­ча­ет­ся. Так что по­жи­вем - уви­дим».

КА­КИЕ ЛЕ­КАР­СТВА СПАСАЮТ?

А вот ле­кар­ства про­тив ВИЧ успеш­но со­зда­ны, и их ста­но­вит­ся боль­ше. Они на­прав­ле­ны на по­дав­ле­ние клю­че­вых то­чек жиз­не­де­я­тель­но­сти ВИЧ: при­креп­ле­ние ви­ру­са к клет­ке и сли­я­ние с ней, вклю­че­ние ви­рус­но­го ге­но­ма в ге­ном клет­ки, син­тез но­вых ви­ру­сов, на­ко­нец, вы­ход их из клет­ки. Та­ких ле­карств, раз­ре­шен­ных для ле­че­ния, уже око­ло 30, ком­би­ни­руя их, мож­но в боль­шин­стве слу­ча­ев по­да­вить ви­рус на­столь­ко, что его невоз­мож­но бу­дет опре­де­лить в кро­ви. Прав­да, сей­час, ко­гда на­ко­пи­лись дан­ные на­блю­де­ний за людь­ми, про­шед­ши­ми курс ле­че­ния и жи­ву­щи­ми боль­ше 10 лет без ви­ди­мо­го раз­мно­же­ния ви­ру­са, об­на­ру­жи­лись дру­гие по­боч­ные эф­фек­ты. У та­ких па­ци­ен­тов рань­ше вре­ме­ни на­чи­на­ют­ся сер­деч­но-сосудистые за­бо­ле­ва­ния, диа­бет и дру­гие бо­лез­ни, свя­зан­ные со ста­ре­ни­ем.

«А недав­но мы об­на­ру­жи­ли, что ес­ли за­ра­жен­ную ВИЧ лим­фа­ти­че­скую ткань об­ра­бо­тать ле­кар­ством про­тив ви­ру­са гер­пе­са (он обыч­но со­про­вож­да­ет за­ра­же­ние ВИЧ), то по­дав­ля­ет­ся раз­мно­же­ние не толь­ко герпес-ви­ру­са, но и ВИЧ, - по­де­лил­ся от­кры­ти­ем Лео­нид Мар­го­лис. - Это ка­за­лось со­вер­шен­но па­ра­док­саль­ным, ведь дав­но из­вест­но, что про­ти­во­гер­пе­ти­че­ский пре­па­рат дей­ству­ет толь­ко на герпес. Но мы раз­га­да­ли за­гад­ку. Ока­за­лось, что в про­цес­се вза­и­мо­дей­ствия с ви­ру­сом гер­пе­са ме­ня­ет­ся не толь­ко сам ви­рус, но и ле­кар­ствен­ное ве­ще­ство, и оно ста­но­вит­ся ле­кар­ством про­тив ВИЧ. Кли­ни­че­ские ис­пы­та­ния у боль­ных под­твер­ди­ли, что и у па­ци­ен­тов при­ем пре­па­ра­тов про­тив гер­пе­са при­во­дит к по­дав­ле­нию раз­мно­же­ния ВИЧ».

По­ка же рас­про­стра­не­ние ВИЧ-ин­фек­ции в Укра­ине до­стиг­ло уров­ня бед­ствия, что поз­во­ля­ет рас­смат­ри­вать на­шу тер­ри­то­рию, как очаг ВИЧ­эпи­де­мии. Но сов­мест­ны­ми уси­ли­я­ми мы смо­жем одо­леть ви­рус.

Ко­вар­ство ви­ру­са в том, что по­сле за­ра­же­ния он на вре­мя ис­че­за­ет из кро­ви, со­зда­вая ви­ди­мость здо­ро­вья, но про­дол­жа­ет ак­тив­но раз­мно­жать­ся в лим­фа­ти­че­ской тка­ни.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.