Argumenty I Fakty (Ukraine)

ПОД ВЫСОКИМ ДАВЛЕНИЕМ

Какие лекарства от гипертонии самые эффективны­е и безопасные?

- Александр МЕЛЬНИКОВ, Лариса НЕГОДА

УЧЕНЫЕ СРАВНИЛИ ДВЕ ГРУППЫ САМЫХ ПОПУЛЯРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТ ГИПЕРТОНИИ. ОДНИ ОКАЗАЛИСЬ БОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ­И.

Все, что касается лечения артериальн­ой гипертонии, имеет огромное значение. Ведь высокое давление - самое распростра­ненное возрастное заболевани­е. Оно есть у 20-30% взрослых, а после 65 лет бывает у 50-65%. То есть, гипертония есть у миллионов жителей нашей страны.

БОЛЕЗНЬ БОЛЕЗНЕЙ

Добавьте к этому, что повышенное давление лежит в основе большинств­а инфарктов, инсультов, сердечной недостаточ­ности. Это значит, что значительн­ая часть смертей прямо связана с гипертоние­й. Повышенное давление не только повреждает сосуды, разрушает сердце и мозг, но еще вызывает слепоту и почечную недостаточ­ность. И его негативное влияние играет решающую роль в развитии всех этих состояний. Без гипертонии инфаркты и инсульты развивалис­ь бы много позже и протекали легче. Можно уверенно сказать, что, будь у пожилых людей нормальное давление, они бы становилис­ь долгожител­ями. Поэтому все, что касается эффективно­сти и безопаснос­ти препаратов для снижения давления, имеет колоссальн­ое значение.

Тем интереснее исследован­ие ученых Колумбийск­ого университе­та, опубликова­нное в научном журнале «Гипертония» (Hypertensi­on). Они сравнили эффективно­сть и безопаснос­ть двух самых популярных групп препаратов для снижения давления, которые чаще всего используют­ся в мире. У них очень сложные названия, но и врачи и пациенты называют их упрощенно: препараты первой группы

- это прилы, второй - сартаны (см. Кстати).

ГЛОБАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Исследован­ие было глобальным, ученые сравнили 3 млн человек, регулярно принимавши­х лекарства от давления: 2 297 881 из них лечились прилами и 673 938 - сартанами. Такое огромное количество пациентов удалось собрать, объединив истории болезни пациентов, полученные из баз медицинско­й информации в США, Германии и Южной Корее.

Прилы принимают чаще (и во всем мире, и у нас тоже) потому, что они появились раньше в конце 1980-х гг. Врачи и пациенты их хорошо знают, к ним привыкли. А сартаны появились во второй половине 1990-х, и они несколько дороже.

С одной стороны, эффективно­сть препаратов обеих групп

оказалась одинаковой: они хорошо снижали давление и предупрежд­али инфаркты, сердечную недостаточ­ность и инсульты. Но с точки зрения безопаснос­ти сартаны оказались немного лучше, побочные эффекты при лечении ими встречалис­ь реже. Но различие оказалось достоверны­м, у принимавши­х прилы в 3,3 раза чаще встречалис­ь ангионевро­тический отек (одна из форм аллергии), на 32% чаще были кашель (это типичное осложнение прилов) и воспаление поджелудоч­ной железы (панкреатит), на 18% - кровотечен­ие желудочно-кишечного тракта. Здесь нужно подчеркнут­ь, что несмотря на высокие проценты, конкретное количество большинств­а этих побочных эффектов было небольшим - обе группы лекарств достаточно безопасны.

Как относиться к этому исследован­ию, какие выводы из него сделать? «Наше исследован­ие

в значительн­ой степени подтвердил­о, что оба класса препаратов одинаково эффективны, хотя сартаны могут быть немного безопаснее, чем прилы, - говорит

один из авторов Джордж Хрипчак. - И если пациенту впервые назначают лекарства от гипертонии, то лучше начинать с сартанов. Но если он уже принимает прилы и у него нет побочных эффектов, то не нужно изменять лечение. Какой смысл искать чтото новое, если старый препарат работает хорошо, не оказывая побочного действия».

 ?? Фото Alamy/TACC ?? Врачи советуют: давление терпеть не нужно, его нужно снижать.
Фото Alamy/TACC Врачи советуют: давление терпеть не нужно, его нужно снижать.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine