От про­сту­ды до гай­мо­ри­та

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Актуально -

Чем опа­сен на­сморк, ес­ли его не ле­чить. С ПРИ­ХО­ДОМ хо­ло­дов мы ча­ще про­сту­жа­ем­ся, бо­ле­ем ост­ры­ми ре­спи­ра­тор­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. По­сле пе­ре­не­сен­ных, ча­сто без от­ры­ва от про­из­вод­ства, ви­рус­ных ин­фек­ций уве­ли­чи­ва­ет­ся и чис­ло се­рьез­ных про­блем со здо­ро­вьем.

Од­ним из та­ких ослож­не­ний яв­ля­ет­ся гай­мо­рит ­ вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки верх­не­че­люст­ной па­зу­хи. Че­ло­ве­ку с по­сто­ян­но за­ло­жен­ным но­сом, из ко­то­ро­го вы­де­ля­ет­ся жел­то­зе­ле­ная слизь, ста­но­вит­ся труд­нее ды­шать. У боль­но­го гай­мо­ри­том по­вы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, по­яв­ля­ет­ся непри­ят­ный за­пах изо рта, ка­шель, силь­ная го­лов­ная и зуб­ная боль, боль и дав­ле­ние в но­су, в гла­зах, в об­ла­сти лба и щек, он пе­ре­ста­ет раз­ли­чать за­па­хи и вкус про­дук­тов. Тут уж без ме­ди­цин­ской по­мо­щи ни­как не обой­тись. По под­сче­там вра­чей, про­цент та­ких па­ци­ен­тов осе­нью прак­ти­че­ски утра­и­ва­ет­ся. По ста­ти­сти­ке жерт­ва­ми гай­мо­ри­та ста­но­вят­ся до 10% на­се­ле­ния раз­ви­тых стран.

Не­пра­виль­ный нос?

­ Про­сту­да и на­сморк бы­ва­ют у всех, а вот гай­мо­рит ­ толь­ко у тех, кто пред­рас­по­ло­жен к это­му за­бо­ле­ва­нию, под­чер­ки­ва­ет кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук, ки­ев­ский врач­ото­ла­рин­го­лог Ли­лия КРИНИЧКО.­ Его раз­ви­тие в аб­со­лют­ном боль­шин­стве слу­ча­ев про­во­ци­ру­ет пе­ре­не­сен­ное на но­гах ви­рус­ное за­бо­ле­ва­ние. Од­на из глав­ных при­чин вос­па­ле­ния при­да­точ­ных па­зух но­са, то есть раз­ви­тия си­ну­и­та, свя­за­на с ме­ха­ни­че­ски­ми из­ме­не­ни­я­ми ар­хи­тек­то­ни­ки по­ло­сти но­са, из­за ко­то­рых па­зу­ха не мо­жет осво­бо­дить­ся от сво­е­го со­дер­жи­мо­го. У боль­шин­ства боль­ных си­ну­и­том

ис­крив­ле­на но­со­вая пе­ре­го­род­ка. Ли­бо непра­виль­но рас­по­ло­жен и де­фор­ми­ро­ван сред­ний но­со­вой ход, слиш­ком ши­ро­кий или на­обо­рот слиш­ком уз­кий кла­пан но­са, бла­го­да­ря ко­то­ро­му фор­ми­ру­ют­ся воз­душ­ные по­то­ки.

Во вре­мя на­смор­ка или ри­ни­та воз­ни­ка­ет отек сли­зи­стой обо­лоч­ки по­ло­сти но­са, ко­то­рый рас­про­стра­ня­ет­ся на устья око­ло­но­со­вых па­зух ­ верх­не­че­люст­ной, лоб­ной, ос­нов­ной. Этот са­мый отек вку­пе с ана­то­ми­че­ски­ми осо­бен­но­стя­ми по­ло­сти но­са па­ци­ен­та не толь­ко пре­пят­ству­ет сво­бод­ной цир­ку­ля­ции воз­ду­ха, но и за­труд­ня­ет вы­ход сли­зи из око­ло­но­со­вых па­зух. Та­кая слизь долж­на по­сто­ян­но про­ду­ци­ро­вать­ся и по­сто­ян­но из­ли­вать­ся в по­лость но­са. Ко­гда ее нор­маль­ный от­ток за­труд­нен или прак­ти­че­ски невоз­мо­жен, а так­же при­со­еди­ня­ет­ся па­то­ген­ная фло­ра, на­чи­на­ет­ся гай­мо­рит.

Тон­ко­сти ди­а­гно­сти­ки

Как пра­ви­ло, та­ких боль­ных от­прав­ля­ют на рент­ге­но­гра­фию око­ло­но­со­вых па­зух. Для ди­а­гно­сти­ки гай­мо­ри­та ши­ро­ко ис­поль­зу­ет­ся ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия и маг­нит­но­ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия око­ло­но­со­вых па­зух. МРТ, ко­неч­но, луч­ше, чем рент­ге­нов­ское об­лу­че­ние.

А ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия да­ет воз­мож­ность тща­тель­но изу­чить ана­то­ми­че­ское стро­е­ние по­ло­сти но­са и око­ло­но­со­вых па­зух у па­ци­ен­тов, дли­тель­но стра­да­ю­щих ка­ки­ми­ли­бо за­бо­ле­ва­ни­я­ми но­са и око­ло­но­со­вых па­зух, ли­бо име­ю­щих ослож­не­ния.

Ди­а­гно­сти­че­ская пунк­ция про­во­дит­ся в ос­нов­ном то­гда, ко­гда нель­зя де­лать рент­ген, к при­ме­ру, бе­ре­мен­ным жен­щи­нам.

Ес­ли есть по­до­зре­ние на гай­мо­рит, пунк­цию, то есть про­кол верх­не­че­люст­ной па­зу­хи, мож­но сде­лать и в по­ли­кли­ни­ке. Ко­гда идет речь о ди­а­гно­сти­ке вос­па­ле­ния лоб­ной па­зу­хи, эта про­це­ду­ра про­во­дит­ся толь­ко в усло­ви­ях ста­ци­о­на­ра.

Та­б­лет­ки или про­ко­лы?

В ар­се­на­ле вра­чей­ото­ла­рин­го­ло­гов есть мно­го со­вре­мен­ных ле­карств для эф­фек­тив­но­го ле­че­ния гай­мо­ри­та. Преж­де все­го, необ­хо­ди­мо устра­нить ин­фек­цию, ко­то­рая его вы­зы­ва­ет. Вы­бор фар­ма­цев­ти­че­ских пре­па­ра­тов, ко­то­рые спо­соб­ны уни­что­жить бак­те­рии, ви­ру­сы и гриб­ко­вую ин­фек­цию, за­ви­сит от ле­ча­ще­го вра­ча. Па­ци­ен­там на­зна­ча­ет­ся кур­со­вой при­ем ан­ти­био­ти­ков, а в бо­лее тя­же­лых слу­ча­ях ­ сте­ро­ид­ных гор­мо­нов. Ис­поль­зу­ют­ся пре­па­ра­ты, по­вы­ша­ю­щие иммунитет и умень­ша­ю­щие вос­па­ле­ние и оте­ки но­вых па­зух. Де­ла­ют­ся ин­га­ля­ции и дру­гие про­це­ду­ры, очи­ща­ю­щие па­зу­хи от сли­зи.

Из­за воз­рас­та­ю­щей устой­чи­во­сти мик­ро­бов к ан­ти­био­ти­кам по­рой не уда­ет­ся из­ле­чить па­ци­ен­та от гай­мо­ри­та кон­сер­ва­тив­ны­ми ме­то­да­ми.

Про­ме­жу­точ­ным зве­ном меж­ду те­ра­пи­ей и хи­рур­ги­че­ским вме­ша­тель­ством яв­ля­ет­ся ме­тод под на­зва­ни­ем ЯМИК ­ от­ка­чи­ва­ние гноя из па­зу­хи при по­мо­щи атрав­ма­ти­че­ско­го си­нус­ка­те­те­ра. Его вво­дят в по­лость по­ра­жен­ной па­зу­хи че­рез есте­ствен­ные от­вер­стия, свя­зы­ва­ю­щие па­зу­ху и по­лость но­со­глот­ки. При по­мо­щи это­го ка­те­те­ра в па­зу­хе по­пе­ре­мен­но со­зда­ет­ся то от­ри­ца­тель­ное, то по­ло­жи­тель­ное дав­ле­ние. При необ­хо­ди­мо­сти че­рез ка­те­тер вво­дят ле­кар­ство. Для па­ци­ен­та эта про­це­ду­ра со­вер­шен­но без­бо­лез­нен­на.

В осо­бо тя­же­лых слу­ча­ях, ко­гда ни ле­кар­ства, ни ка­те­тер не по­мо­га­ют, что­бы не до­ве­сти за­бо­ле­ва­ние до хро­ни­че­ской ста­дии, док­тор пред­ла­га­ет хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство. С по­мо­щью пунк­ции ­ про­ко­ла гай­мо­ро­ва па­зу­ха очи­ща­ет­ся ме­ха­ни­че­ски. Ес­ли па­зу­ху про­мыть до аб­со­лют­ной чи­сто­ты, она ста­нет здо­ро­вой и бо­лезнь не пе­рей­дет в хро­ни­че­скую фор­му.

Не обой­тись без пунк­ции и при ле­че­нии гай­мо­ри­та у бу­ду­щей ма­мы, ко­то­рой небез­опас­но пить та­б­лет­ки. Что­бы не на­вре­дить ре­бен­ку, для про­мы­ва­ния па­зух бе­ре­мен­ным жен­щи­нам под­би­ра­ют­ся спе­ци­аль­ные ­ не те­ра­то­ген­ные пре­па­ра­ты.

Греть нос при гной­ном гай­мо­ри­те про­сто опас­но!

При на­гре­ва­нии со­су­ды рас­ши­ря­ют­ся, и гной­ное со­дер­жи­мое око­ло­но­со­вых па­зух мо­жет попасть в по­лость че­ре­па. Так мож­но на­греть очень се­рьез­ные ослож­не­ния на свою го­ло­ву. Фи­зио­те­ра­пию сле­ду­ет на­чи­нать, толь­ко убе­див­шись в том, что в па­зу­хах уже нет гноя.

Ес­ли гай­мо­рит не ле­чить и вос­па­ле­ние из верх­не­че­люст­ной но­со­вой па­зу­хи под­ни­мет­ся еще вы­ше, мо­жет раз­вить­ся ме­нин­гит, ме­нин­го­эн­це­фа­лит, аб­сцесс го­лов­но­го моз­га или сеп­сис.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.