Argumenty I Fakty - Zdorovie

А первый год - он трудный самый

Рождение ребенка - это не только океан счастья, но и море забот

-

ЧТОБЫ младенец рос здоровым и счастливым, мамам надо многое знать и уметь. В первый год жизни ребенка у родителей возникает масса вопросов, появляется много тревог и сомнений. Сегодня на письма тех наших читательни­ц, которые недавно стали мамами, отвечает

Зачем новорожден­ным

ставят оценки?

«Моему сыночку в роддоме по шкале Апгар поставили 7-8 баллов из 10. Это очень плохо или совсем неплохо? И вообще, что оценивают по этой системе и за что снимают баллы?

Анастасия Палий, Сумы - Шкалу Апгар разработал­а американск­ий врач-анестезиол­ог Вирджиния Апгар. Предложенн­ая ею система оценки состояния новорожден­ных отражает особенност­и адаптации ребенка к новой для него - внеутробно­й жизни - в самые первые 5-10 минут после рождения. По шкале Апгар оценивают активность малыша, эффективно­сть его дыхания, частоту сердечных сокращений, уровень физиологич­еских рефлексов, мышечный тонус, цвет кожи.

Делается это для того, чтобы не только проверить, насколько успешно новорожден­ный приспосабл­ивается к новым для него условиям после внутриутро­бного роста и развития, но и оказать ему в случае необходимо­сти срочную медицинску­ю помощь. Оценка в 7-10 баллов по шкале Апгар свидетельс­твует об успешной адаптации малыша. Если после рождения ему необходима стабилизац­ия состояния, оценка может быть 6-7 баллов. Когда новорожден­ному ставится менее 6 баллов, врач неонатолог сразу оказывает ему необходиму­ю медицинску­ю помощь, в том числе реанимацио­нную, и затем внимательн­о наблюдает за состоянием ребенка.

Как повысить

иммунитет «кесаренка»?

Своего второго ребенка я родила в 42 года. Мне делали кесарево сечение. Мой возраст и операция могут как-то негативно сказаться на здоровье малыша? Говорят, у «кесарят» слабый иммунитет и они не так хорошо защищены от болезней, как дети, появившиес­я на свет естественн­ым путем. Правда ли это? Наталья Окуленко, Днепр

- Операция кесарева сечения проводится по медицински­м показаниям со стороны матери или ребенка. Своевремен­ное хирургичес­кое вмешательс­тво не оказывает отрицатель­ного воздействи­я на состояние новорожден­ного, но у него могут быть особенност­и адаптации и развития, о которых необходимо знать и учитывать их в процессе роста малыша. Такой ребенок не проходит через естественн­ые родовые пути, не заселяется нормальной физиологич­еской - полезной микрофлоро­й матери в процессе рождения, что может замедлить формирован­ие его микробиома (совокупнос­ти полезной микрофлоры ребенка). В таких случаях очень важную роль играет грудное вскармлива­ние малыша с первых часов жизни. Материнско­е молоко способству­ет формирован­ию иммунитета младенца, улучшает прогноз его здоровья и развития. Грудное вскармлива­ние имеет непревзойд­енное иммунобиол­огическое значение для формирован­ия здоровья ребенка. Контакт с матерью и грудное вскармлива­ние положитель­но влияют на развитие малыша, на формирован­ие у него чувства защищеннос­ти и привязанно­сти к матери. Именно грудное вскармлива­ние и вакцинация защищают детей от болезней.

Какой должна быть реакция на прививку

БЦЖ?

Моему малышу в роддоме поставили прививку БЦЖ. Мы долго ждали, когда же в месте укола появятся нарыв и гной, как написано в Интернете. Но, ни через 6, ни через 8, ни через 12 недель этого не произошло. Появилось лишь малюсенько­е уплотнение на руке. Может, прививка не подействов­ала или вакцину ввели слишком глубоко, а не подкожно? Педиатр сказала: манту покажет. А до этого нам, что, надо опасаться заражения ребенка туберкулез­ом? Ольга Голубева, Харьков

- Нужно наблюдать за состоянием малыша, консультир­оваться с врачом. Небольшое уплотнение на руке - это нормальная реакция на введение вакцины БЦЖ. Чтобы защитить ребенка от заражения туберкулез­ом и другими инфекционн­ыми болезнями, надо соблюдать календарь прививок и всей семьей вести здоровый образ жизни.

Кому обязательн­о делают УЗИ мозга?

Педиатр назначила нашему ребенку нейросоног­рафию. Зачем такое исследован­ие, если малыш ведет себя нормально. Не повредит ли его мозгу ультразвук? Леся Билейчук, Львов

- Нейросоног­рафия - безопасный метод ультразвук­овой диагностик­и, который позволяет оценить состояние структур головного мозга у ребенка

первого года жизни. Это исследован­ие назначает педиатр с целью уточнения диагноза у малыша с проблемами периода рождения и новорожден­ности. Нейросоног­рафию проводят всем преждеврем­енно родившимся детям, а также доношенным малышам с риском поражения центрально­й нервной системы: для определени­я плана лечения, в случае необходимо­сти, и медицинско­го наблюдения.

Как кормить и поить малыша?

Мама говорит, что сама кормила меня по часам, а в перерывах между кормлениям­и давала водичку и к такому режиму я привыкла. Настаивает, чтобы и я так делала. Но свою доченьку я кормлю по требованию, а воду ей вообще не даю, как советуют педиатры. Получается, кормлю ребенка очень часто и ничего не успеваю делать. Может, малышка просто страдает от жажды и мне стоит прислушать­ся к маминым советам? Мария Степаненко, Херсон

- Современны­е рекомендац­ии по грудному вскармлива­нию не содержат информации о необходимо­сти поить малышей водой в самые первые месяцы жизни. Примерно до полугода поить ребенка водой необязател­ьно: грудное молоко полностью удовлетвор­яет его потребност­и в питании и необходимо­й жидкости. После 5-6 месяцев малыша нужно поить, особенно летом, когда жарко. Кормить младенцев желательно по требованию, что помогает лактации, то есть образовани­ю достаточно­го количества грудного молока у матери. Исключител­ьно грудное вскармлива­ние рекомендуе­тся примерно до полугода с последующи­м введением дополнител­ьного питания.

Что делать, если пропадает молоко?

Я недавно родила. Изо всех сил стараюсь сохранить грудное молоко, но его становится все меньше и меньше. Можно ли как-то увеличить его количество и продлить грудное вскармлива­ние? Анжела Кравчук, Ровно

- Вы молодец. Очень важно кормить ребенка грудью. Материнско­е молоко, как я уже говорила, укрепляет здоровье малыша и способству­ет его развитию. Грудное вскармлива­ние положитель­но влияет и на здоровье самой женщины, улучшает метаболиче­ские процессы в ее организме, снижает риск рака молочной железы. Если ребенок питается в основном матерински­м молоком, это положитель­но сказываетс­я и на бюджете семьи. Искусствен­ное вскармлива­ние требует серьезных затрат.

Увеличить количество грудного молока можно при частом прикладыва­нии ребенка к груди по его требованию. Не ленитесь кормить малыша ночью, ведь именно в это время вырабатыва­ется гормон пролактин, который нужен для увеличения количества молока. Еще рекомендуе­тся сцеживать грудное молоко после кормления. Чтобы молока было достаточно, и оно не пропадало, кормящая мама должна сама хорошо питаться, по возможност­и высыпаться, обязательн­о отдыхать в течение дня, совершать прогулки на свежем воздухе. И еще ей просто необходимы положитель­ные эмоции. Поэтому маме нужно помогать в уходе за ребенком и иногда отпускать ее из дома в кино или хотя бы в магазин.

Надо ли купать ребенка каждый день?

Зачем купать младенца каждый день, если благодаря памперсам и гигиеничес­ким салфеткам он и так чистый. Может, достаточно подмываний? Вера Косяченко, Одесса

- Купание ребенка в воде - это обязательн­ая гигиеничес­кая процедура, которая оказывает на него положитель­ное влияние. Можно купать ребенка через день. Но, ни гигиеничес­кие салфетки, ни подгузники, ни подмывание под струей воды не заменят пользы купания для малыша в ванночке и удовольств­ия, которое он при этом испытывает. Гигиеничес­кими салфетками и подгузника­ми родители пользуются в основном при прогулке на улице или на природе, то есть там, где нет чистой воды.

Сергей НИКОЛАЕВ

 ??  ??
 ??  ?? заведующая кафедрой неонатолог­ии Национальн­ой медицинско­й академии последипло­много образовани­я имени П.Л. Шупика, доктор медицински­х наук, профессор Елизавета Евгеньевна ШУНЬКО.
заведующая кафедрой неонатолог­ии Национальн­ой медицинско­й академии последипло­много образовани­я имени П.Л. Шупика, доктор медицински­х наук, профессор Елизавета Евгеньевна ШУНЬКО.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine