Ин­сульт не при­го­вор?

Ре­а­би­ли­та­цию нуж­но на­чать уже в ре­ани­ма­ции

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Первая страница - Под­го­то­ви­ла Еле­на НЕЧАЕНКО

Что­бы по­след­ствия пе­ре­не­сён­но­го ин­суль­та бы­ли не так страш­ны, ма­ло как мож­но быст­рее по­лу­чить нуж­ное ле­че­ние, нуж­но ещё и как мож­но рань­ше на­чать ре­а­би­ли­та­цию. В ПО­СЛЕД­НИЕ го­ды в стране сни­зи­лась смерт­ность от ин­суль­та. Умень­ши­лась и ин­ва­лид­ность. Тем не ме­нее бо­лее 55% из чис­ла вы­жив­ших по­сле та­ко­го уда­ра всё-та­ки ста­но­вят­ся ин­ва­ли­да­ми, и каж­дый пя­тый из них тре­бу­ет по­сто­ян­но­го ухо­да. Лишь 12% боль­ных воз­вра­ща­ют­ся к преж­не­му уров­ню ак­тив­но­сти.

Чем рань­ше, тем луч­ше

Ин­сульт мо­жет ли­шить че­ло­ве­ка воз­мож­но­сти го­во­рить, ви­деть, хо­дить и во­об­ще дви­гать­ся. Всё за­ви­сит от зо­ны по­ра­же­ния моз­га и её ве­ли­чи­ны. И ча­ще все­го по­сле ин­суль­та тре­бу­ет­ся ре­а­би­ли­та­ция.

Се­го­дня её на­чи­на­ют бук­валь­но с пер­вых ча­сов, ещё в ре­ани­ма­ции. С боль­ным ра­бо­та­ют один или несколь­ко спе­ци­а­ли­стов, сре­ди них: ней­ро­пси­хо­ло­ги, ло­го­пе­ды, ки­не­зо­те­ра­пев­ты, эр­го­те­ра­пев­ты. Их ко­ли­че­ство за­ви­сит от то­го, сколь­ко жиз­нен­но важ­ных функ­ций у па­ци­ен­та по­стра­да­ло. Бла­го­да­ря ран­ней ре­а­би­ли­та­ции боль­ные мо­гут быст­рее вос­ста­но­вить­ся и сни­зить риск раз­ви­тия ослож­не­ний.

Спе­ци­а­ли­сты тру­дят­ся над тем, что­бы из-за вы­нуж­ден­ной непо­движ­но­сти боль­ной не утра­тил те функ­ции, что оста­лись непо­вре­ждён­ны­ми. За­тем при­со­еди­ня­ют­ся про­грам­мы управ­ля­е­мых сти­му­ля­ций и тре­нин­гов, ин­ди­ви­ду­аль­ных для каж­до­го па­ци­ен­та, что­бы раз­ви­вать те функ­ции, что по­стра­да­ли.

Всё вре­мя пре­бы­ва­ния боль­но­го в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном ста­ци­о­на­ре со­су­ди­сто­го от­де­ле­ния (в сред­нем 14 дней) ве­дёт­ся эта ра­бо­та. Но и по­сле вы­пис­ки из боль­ни­цы она не долж­на за­кан­чи­вать­ся.

Глав­ное си­стем­ность

Вто­рой и тре­тий эта­пы ре­а­би­ли­та­ции про­хо­дят уже в том или ином про­филь­ном цен­тре, вы­бран­ном в за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни и ха­рак­те­ра на­ру­шен­ных у боль­но­го функ­ций, а так­же от его об­ще­го со­сто­я­ния. Ту­да па­ци­ен­та на­прав­ля­ет ле­ча­щий врач со­су­ди­сто­го от­де­ле­ния. Пре­не­бре­гать про­ве­де­ни­ем ре­а­би­ли­та­ци­он­ных за­ня­тий и за­кан­чи­вать их рань­ше вре­ме­ни ка­те­го­ри­че­ски нель­зя. Ведь мно­гие функ­ции (на­при­мер, речь) мо­гут вос­ста­нав­ли­вать­ся очень дол­го - в те­че­ние 1-2 лет, и это воз­мож­но толь­ко при си­сте­ма­ти­че­ских, упор­ных за­ня­ти­ях. Бес­си­стем­ные за­ня­тия - пу­стая тра­та вре­ме­ни и сил. По­это­му луч­ше за­ру­чить­ся тер­пе­ни­ем и при­вле­кать к этой ра­бо­те спе­ци­а­ли­стов. При свое­вре­мен­но на­ча­той и ре­гу­ляр­но про­во­ди­мой пол­но­цен­ной ре­а­би­ли­та­ции мож­но до­бить­ся то­го, что по­дав­ля­ю­щее боль­шин­ство боль­ных смо­гут об­хо­дить­ся без по­сто­ян­но­го ухо­да, а от 20 до 40% па­ци­ен­тов да­же смо­гут вер­нуть­ся к преж­ней тру­до­вой де­я­тель­но­сти.

Но ес­ли с дву­мя ста­ци­о­нар­ны­ми ме­ди­цин­ски­ми эта­па­ми ре­а­би­ли­та­ции осо­бых про­блем нет, то с тре­тьим, ко­то­рый дол­жен про­во­дить­ся уже вне боль­ни­цы, есть, и нема­лые. По­то­му что днев­ные ста­ци­о­на­ры в по­ли­кли­ни­ках и со­бе­сы с этой за­да­чей по­ка не справ­ля­ют­ся.

До­ма и сте­ны по­мо­га­ют

В то вре­мя как на За­па­де успеш­но ра­бо­та­ет так на­зы­ва­е­мая ком­му­наль­ная ре­а­би­ли­та­ция, ко­то­рая су­ще­ству­ет на ба­зе управ­ля­ю­щих ком­па­ний, от­ве­ча­ю­щих за экс­плу­а­та­цию до­мов. Та­кие служ­бы со­сто­ят из од­ной мед­сест­ры и двух со­ци­аль­ных ра­бот­ни­ков. Их си­ла­ми ре­ша­ет­ся боль­шин­ство про­блем, воз­ни­ка­ю­щих у лю­дей, пе­ре­нёс­ших ин­сульт, ко­то­рым уже бы­ла ока­за­на вся необ­хо­ди­мая ме­ди­цин­ская по­мощь. Та­кая си­сте­ма мо­жет быть внед­ре­на и у нас.

Но по­ка па­ци­ен­там и их род­ствен­ни­кам во мно­гом при­хо­дит­ся по­ла­гать­ся на се­бя. За­да­ча близ­ких - не толь­ко ре­шать ме­ди­цин­ские и бы­то­вые во­про­сы, но и под­дер­жи­вать по­стра­дав­ше­го че­ло­ве­ка мо­раль­но. От это­го во мно­гом за­ви­сит ско­рость его вос­ста­нов­ле­ния.

Наш экс­перт - док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор Га­ли­на Ива­но­ва.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.