Не­лов­кая про­бле­ма

Как жен­щи­нам спра­вить­ся ржа­ни­ем мо­чи

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Искусство профилактики - Алек­сандра ТЫРЛОВА

По ста­ти­сти­ке ВОЗ, 38–44% жен­щин стар бы р

ржа­ния мо­чи. Как ре­шить де­ли­кат­ную про­бле­му? От­ку­да течь

Не­дер­жа­ние мо­чи са­мо по се­бе не яв­ля­ет­ся за­бо­ле­ва­ни­ем. Это симп­том раз­лич­ных па­то­ло­гий в ор­га­низ­ме. Пробле­мы с мо­че­ис­пус­ка­ни­ем мо­гут быть свя­за­ны с на­ру­ше­ни­ем де­я­тель­но­сти нерв­ной си­сте­мы или ор­га­нов мо­че­вы­де­ли­тель­ной си­сте­мы. В этом слу­чае вы­де­ле­ние мо­чи ни­как не свя­за­но с фи­зи­че­ским на­пря­же­ни­ем. Та­кое не­дер­жа­ние мо­чи на­зы­ва­ют ур­гент­ным, оно мо­жет по­явить­ся по­сле вос­па­ле­ния мо­че­во­го пу­зы­ря, травм го­ло­вы или по­зво­ноч­ни­ка, воз­ник­нуть по­сле ин­суль­та. Ле­че­ни­ем этой фор­мы недер­жа­ния за­ни­ма­ют­ся уро­ло­ги и нев­ро­ло­ги, и, как пра­ви­ло, те­ра­пия на­прав­ле­на на ос­нов­ное за­бо­ле­ва­ние.

Од­на­ко на­мно­го ча­ще встре­ча­ет­ся так на­зы­ва­е­мое стрес­со­вое не­дер­жа­ние мо­чи, ко­гда кап­ли жид­ко­сти про­са­чи­ва­ют­ся из мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла (урет­ры) при по­вы­ше­нии вну­т­ри­брюш­но­го дав­ле­ния: при чи­ха­нье, каш­ле, сме­хе, бе­ге или прыж­ках.

Про­ис­хо­дит это из-за из­бы­точ­ной по­движ­но­сти урет­ры (мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла), сла­бо­сти её сфинк­те­ра, опу­ще­ния сте­нок вла­га­ли­ща, ослаб­ле­ния мышц та­зо­во­го дна. При­чи­ной всех этих из­ме­не­ний, как пра­ви­ло, яв­ля­ет­ся недо­ста­ток жен­ских гор­мо­нов эст­ро­ге­нов, ко­то­рый при­во­дит к сни­же­нию то­ну­са мышц и ухуд­ше­нию кро­во­об­ра­ще­ния. Имен­но по­это­му не­дер­жа­ние мо­чи ча­сто да­ёт о се­бе знать в пе­ри­од пре- и пост­ме­но­па­у­зы.

Си­ту­а­ция усу­губ­ля­ет­ся при рез­ком рас­тя­ги­ва­нии пе­ред­ней брюш­ной стен­ки вла­га­ли­ща, что, в свою оче­редь, вли­я­ет на урет­ру. Сре­ди про­во­ка­то­ров: Стре­ми­тель­ные ро­ды в про­шлом, по­сле ко­то­рых жен­щи­на не за­ни­ма­лась вос­ста­нов­ле­ни­ем сте­нок вла­га­ли­ща.

Тя­жё­лые фи­зи­че­ские на­груз­ки, подъ­ём тя­же­стей. Ожи­ре­ние.

За­по­ры.

Опу­ще­ние сте­нок вла­га­ли­ща хо­ро­шо за­мет­но на стан­дарт­ном ги­не­ко­ло­ги­че­ском осмот­ре. А для то­го что­бы окон­ча­тель­но убе­дить­ся в пра­виль­но­сти ди­а­гно­за, обыч­но про­во­дят функ­ци­о­наль­ную про­бу (про­бу Валь­са­вы). Па­ци­ент­ку про­сят сде­лать глу­бо­кие вдох и вы­дох, на­пря­гая брю­ши­ну, и врач от­ме­ча­ет, бы­ло ли вы­де­ле­ние мо­чи.

Су­зить про­ход

Обыч­но, для то­го что­бы спра­вить­ся со стрес­со­вым недер­жа­ни­ем мо­чи, до­ста­точ­но кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния. В ар­се­на­ле вра­чей есть несколь­ко ме­то­дов:

► Суже­ние урет­ры с по­мо­щью инъ­ек­ций ги­а­лу­ро­но­вой кис­ло­ты. Для этих це­лей ис­поль­зу­ют­ся вяз­кие и плот­ные фил­ле­ры. Они умень­ша­ют шей­ку мо­че­во­го пу­зы­ря в объ­ё­ме, де­лая её по­хо­жей на пе­соч­ные ча­сы, что и поз­во­ля­ет удер­жи­вать мо­чу. Бо­лее то­го, ги­а­лу­ро­но­вая кис­ло­та спо­соб­ству­ет вы­ра­бот­ке соб­ствен­но­го кол­ла­ге­на, за счёт че­го уве­ли­чи­ва­ют­ся си­ла со­кра­ще­ний и эла­стич­ность урет­ры.

Суже­ние вла­га­ли­ща. Для это­го так­же ис­поль­зу­ют­ся инъ­ек­ции ги­а­лу­ро­но­вой кис­ло­ты. Дли­тель­ность про­це­ду­ры – око­ло 20 ми­нут, а эф­фек­та хва­та­ет на 6–8 ме­ся­цев (чем ча­ще жен­щи­на име­ет по­ло­вые кон­так­ты, тем быст­рее про­ис­хо­дит рас­са­сы­ва­ние пре­па­ра­та). Вто­рой спо­соб суже­ния вла­га­ли­ща – ла­зер­ное омо­ло­же­ние. Ла­зер спо­соб­ству­ет фор­ми­ро­ва­нию но­вых со­су­дов в сли­зи­стой вла­га­ли­ща, тем са­мым уве­ли­чи­ва­ет­ся со­дер­жа­ние кол­ла­ге­на и про­ис­хо­дит уплот­не­ние сте­нок вла­га­ли­ща. Для вы­ра­жен­но­го эф­фек­та нуж­но прой­ти курс из 3–5 про­це­дур. Тре­тий спо­соб – пе­ри­не­опла­сти­ка. Это ма­ло­ин­ва­зив­ная ме­то­ди­ка, ос­но­ван­ная на вве­де­нии рас­са­сы­ва­ю­щих­ся ва­ги­наль­ных ни­тей с на­сеч­ка­ми в ин­тим­ную зо­ну. Вве­дён­ные ни­ти рас­са­сы­ва­ют­ся в те­че­ние 180 дней. За это вре­мя ва­ги­наль­ные мыш­цы уплот­ня­ют­ся, в них про­рас­та­ют но­вые со­су­ды. По­сле рас­са­сы­ва­ния ни­тей эф­фект со­хра­ня­ет­ся до 3 лет за счёт об­ра­зо­ва­ния плот­но­го со­еди­ни­тель­но­го кар­ка­са про­меж­но­сти.

За­ме­сти­тель­ная гор­мо­наль­ная те­ра­пия.

Поз­во­ля­ет вос­пол­нить де­фи­цит гор­мо­нов, ко­то­рый воз­ни­ка­ет с воз­рас­том. В ре­зуль­та­те при­ме­не­ния ле­карств улуч­ша­ют­ся кро­во­снаб­же­ние и пи­та­ние мышц ма­ло­го та­за, улуч­ша­ет­ся со­сто­я­ние мышц вла­га­ли­ща, по­вы­ша­ет­ся их эла­стич­ность.

По­мо­жет ли опе­ра­ция?

Из опе­ра­тив­ных вме­ша­тельств са­мым вос­тре­бо­ван­ным и до­ста­точ­но эф­фек­тив­ным ме­то­дом яв­ля­ют­ся слин­го­вые (пет­ле­вые) опе­ра­ции. Во вре­мя вме­ша­тель­ства под сред­нюю часть мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла по­ме­ща­ет­ся спе­ци­аль­ная пет­ля, ко­то­рая со­зда­ёт ему до­пол­ни­тель­ную опо­ру. Дли­тель­ность опе­ра­ции – не бо­лее по­лу­ча­са.

Со­глас­но ста­ти­сти­ке, пет­ле­вые опе­ра­ции эф­фек­тив­ны в 80–90% слу­ча­ев. Од­на­ко ре­шать­ся на них сле­ду­ет лишь в том слу­чае, ес­ли кон­сер­ва­тив­ное ле­че­ние не по­мог­ло. Де­ло в том, что во вре­мя вме­ша­тель­ства до­ста­точ­но ча­сто слу­ча­ют­ся ослож­не­ния, кро­ме то­го, по­сле опе­ра­ции мо­гут воз­ни­кать ре­ци­ди­вы недер­жа­ния мо­чи. По дан­ным от­кры­тых ис­точ­ни­ков, ча­сто­та ре­ци­ди­вов со­став­ля­ет 25–30%, но неко­то­рые вра­чи го­во­рят, что их чис­ло мо­жет до­хо­дить до 50%.

На за­ряд­ку ста­но­вись!

Спе­ци­аль­ные упраж­не­ния и осо­бые тре­ни­ров­ки ис­поль­зу­ют­ся для про­фи­лак­ти­ки недер­жа­ния мо­чи и по­мо­га­ют в его ле­че­нии.

Пре­жде все­го это за­ня­тия, ко­то­рые на­прав­ле­ны на укреп­ле­ние мышц та­зо­во­го дна и мышц вла­га­ли­ща. К пер­вым от­но­сят­ся лю­бые ста­ти­че­ские упраж­не­ния, свя­зан­ные с на­пря­же­ни­ем прес­са (пи­ла­тес, тан­цы). Ко вто­рым – из­вест­ный ком­плекс упраж­не­ний Ке­ге­ля, ко­то­рый нуж­но вы­пол­нять еже­днев­но. Од­на­ко упраж­не­ния Ке­ге­ля бу­дут по­лез­ны толь­ко в том слу­чае, ес­ли мыш­цы вла­га­ли­ща не трав­ми­ро­ва­ны или не рас­се­че­ны. Ес­ли жен­щи­на столк­ну­лась с по­доб­ной про­бле­мой, сна­ча­ла нуж­но вос­ста­но­вить мы­шеч­ный кар­кас с по­мо­щью ни­тей или фил­ле­ров, а по­том уже тре­ни­ро­вать­ся.

Тре­ни­ро­вать мыш­цы вла­га­ли­ща мож­но и при по­мо­щи спе­ци­аль­ных устройств – элек­тро­мио­сти­му­ля­то­ров. В за­ви­си­мо­сти от ин­ди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей жен­щи­ны та­кие ап­па­ра­ты мож­но на­стро­ить на раз­лич­ные па­ра­мет­ры. При ре­гу­ляр­ном ис­поль­зо­ва­нии они да­ют очень хо­ро­ший эф­фект.

Наш экс­перт – вра­ч­ги­не­ко­лог, врач выс­шей ка­те­го­рии Ири­на Лу­зи­на.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.