Чёр­ная по­ло­са

Как спра­вить­ся с де­прес­си­ей

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Первая страница - Алек­сандра ЧИЖОВА

Осе­нью мно­гие жа­лу­ют­ся на ханд­ру и уны­ние, од­на­ко, ес­ли та­кое со­сто­я­ние длит­ся ме­ся­ца­ми, воз­мож­но, речь идёт не про­сто о пло­хом на­стро­е­нии, а о на­сто­я­щей де­прес­сии. Как с ней спра­вить­ся?

Не сла­бость, бо­лезнь

Да­ле­ко не все, кто стал­ки­ва­ет­ся с де­прес­си­ей, по­ни­ма­ют, что нуж­да­ют­ся в по­мо­щи. В об­ще­стве при­ня­то счи­тать, что эмо­ци­о­наль­ные рас­строй­ства – это при­знак сла­бой во­ли или рас­пу­щен­но­сти и че­ло­век дол­жен про­сто взять се­бя в ру­ки и по­ста­рать­ся вый­ти из это­го со­сто­я­ния. Но, к со­жа­ле­нию, в слу­чае с де­прес­си­ей та­кой под­ход не ра­бо­та­ет. Де­ло в том, что де­прес­сия – это не про­сто со­сто­я­ние ду­ши, а на­сто­я­щее за­бо­ле­ва­ние. Оно со­про­вож­да­ет­ся на­ру­ше­ни­ем био­хи­ми­че­ских про­цес­сов в го­лов­ном моз­ге, ко­то­рые от­ве­ча­ют за на­стро­е­ние, уро­вень тре­во­ги, спо­соб­ность мыс­лить. По­ми­мо об­щей по­дав­лен­но­сти де­прес­сия мо­жет иметь и чи­сто фи­зи­че­ские про­яв­ле­ния, сре­ди них – бо­ле­вой син­дром, по­вы­шен­ная утом­ля­е­мость, сла­бость. По­это­му мно­гие па­ци­ен­ты, стра­да­ю­щие де­прес­си­ей, мо­гут го­да­ми ле­чить­ся у нев­ро­ло­гов, те­ра­пев­тов и дру­гих спе­ци­а­ли­стов, ко­то­рые не все­гда в со­сто­я­нии по­ста­вить пра­виль­ный ди­а­гноз и на­пра­вить боль­но­го к пси­хи­ат­ру.

В чём при­чи­на

Де­прес­сия у пси­хи­че­ски здо­ро­во­го че­ло­ве­ка мо­жет воз­ник­нуть в от­вет на трав­ми­ру­ю­щее со­бы­тие. В пси­хи­ат­рии су­ще­ству­ют чёт­кие кри­те­рии, ко­то­рые поз­во­ля­ют опре­де­лить, яв­ля­ет­ся ли со­сто­я­ние боль­но­го нор­маль­ной ре­ак­ци­ей на пси­хо­ло­ги­че­скую трав­му или же это про­яв­ле­ние бо­лез­ни. Ко­гда слу­ча­ет­ся го­ре, мы все ощу­ща­ем по­дав­лен­ность или тре­во­гу. Но име­ет зна­че­ние раз­мах этих ре­ак­ций. Ес­ли сни­жен­ный фон на­стро­е­ния со­про­вож­да­ет на про­тя­же­нии недель и ме­ся­цев, ес­ли стра­да­ют па­мять и кон­цен­тра­ция вни­ма­ния, ес­ли по­яв­ля­ет­ся сла­бость, одыш­ка, ощу­ще­ние нехват­ки воз­ду­ха, серд­це­би­е­ние, про­бле­мы с же­лу­доч­но­ки­шеч­ным трак­том, на­ру­ша­ет­ся сон или ап­пе­тит, ско­рее все­го, речь идёт о де­прес­сии.

Так­же необ­хо­ди­мо об­ра­щать вни­ма­ние на дли­тель­ность про­яв­ле­ний тре­во­ги или по­дав­лен­но­го на­стро­е­ния. Ес­ли они со­хра­ня­ют­ся бо­лее неде­ли, по­сле то­го как си­ту­а­ция раз­ре­ши­лась, – это то­же по­вод об­ра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту.

Бы­ва­ет, что де­прес­сия воз­ни­ка­ет без ви­ди­мых при­чин. На­при­мер, это ха­рак­тер­но для се­зон­ной де­прес­сии. В этом слу­чае толч­ком к раз­ви­тию бо­лез­ни вы­сту­па­ет не стресс, а на­ру­ше­ния в вы­ра­бот­ке ней ро­ме­ди­а­то­ров (осо­бых био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных хи­ми­че­ских ве­ществ) в свя­зи со сни­же­ни­ем про­дол­жи­тель­но­сти све­то­во­го дня.

Кто рис­ку­ет

Жен­щи­ны стра­да­ют де­прес­си­ей ча­ще муж­чин. Один из фак­то­ров, ко­то­рый де­ла­ет жен­щин бо­лее уяз­ви­мы­ми, – осо­бый гор­мо­наль­ный фон (жен­щи­ны ис­пы­ты­ва­ют цик­ли­че­ские ко­ле­ба­ния уров­ня гор­мо­нов и опре­де­лён­ные гор­мо­наль­ные всплес­ки во вре­мя бе­ре­мен­но­сти и ме­но­па­у­зы).

Лю­ди, чьи род­ствен­ни­ки стал­ки­ва­лись с де­прес­си­ей.

Ли­ца, стра­да­ю­щие пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми.

Лю­ди, стра­да­ю­щие опре­де­лён­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, на­при­мер, ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца, ги­пер­то­ни­ей, неко­то­ры­ми он­ко­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми (рак лёг­ко­го, под­же­лу­доч­ной же­ле­зы). Это свя­за­но с тем, что опре­де­лён­ные ви­ды за­бо­ле­ва­ний сцеп­ле­ны с де­прес­сив­ны­ми рас­строй­ства­ми. Прав­да, ме­ха­низм, вслед­ствие ко­то­ро­го воз­ни­ка­ет та­кая связь, по­ка до кон­ца не изу­чен.

К ко­му об­ра­тить­ся

Остав­лять де­прес­сию без вни­ма­ния спе­ци­а­ли­стов опас­но. Де­ло в том, что она вле­чёт за со­бой ко­лос­саль­ные сдви­ги в ра­бо­те им­мун­ной си­сте­мы. Дис­ба­ланс об­ме­на ней­ро­ме­ди­а­то­ров, ко­то­рый воз­ни­ка­ет в ор­га­низ­ме на фоне де­прес­сии, опо­сре­до­ван­но вли­я­ет на ра­бо­ту мно­гих же­лёз внут­рен­ней сек­ре­ции, от­ве­ча­ю­щих за им­му­ни­тет (на­при­мер, над­по­чеч­ни­ки, щи­то­вид­ная же­ле­за). Из-за это­го де­прес­сия ча­сто при­во­дит к обостре­нию или воз­ник­но­ве­нию раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ний – на­чи­ная от про­студ­ных и за­кан­чи­вая сер­деч­но-со­су­ди­сты­ми и он­ко­ло­ги­че­ски­ми.

По­это­му при по­до­зре­нии на на­ли­чие де­прес­сии сто­ит об­ра­тить­ся к пси­хи­ат­ру или пси­хо­те­ра­пев­ту. Пси­хо­лог в та­кой си­ту­а­ции по­мочь не смо­жет – в ком­пе­тен­цию это­го спе­ци­а­ли­ста не вхо­дит по­ста­нов­ка ди­а­гно­за (этот спе­ци­а­лист оце­ни­ва­ет толь­ко лич­ност­ные осо­бен­но­сти кли­ен­та), кро­ме то­го, пси­хо­ло­ги не име­ют пра­ва на­зна­чать ме­ди­ка­мен­тоз­ную те­ра­пию, без ко­то­рой в слу­чае де­прес­сии не обой­тись. Но, к со­жа­ле­нию, мно­гие бо­ят­ся об­ра­щать­ся за по­мо­щью в пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ские дис­пан­се­ры. Эти опа­се­ния ча­сто оправ­дан­ны, ведь по­ста­нов­ка на учёт в та­ком учре­жде­нии за­труд­ня­ет тру­до­устрой­ство и по­лу­че­ние раз­лич­ных спра­вок. Од­на­ко су­ще­ству­ют цен­тры, ко­то­рые ока­зы­ва­ют пси­хи­ат­ри­че­скую по­мощь без по­ста­нов­ки на учёт, в них мож­но ле­чить­ся как ам­бу­ла­тор­но, так и ста­ци­о­нар­но.

Как ис­пра­вить на­стро­е­ние

Для ле­че­ния де­прес­сии на­зна­ча­ют­ся ме­ди­ка­мен­тоз­ные пре­па­ра­ты (ан­ти­де­прес­сан­ты и ней­ро­леп­ти­ки). Бо­ять­ся та­кой те­ра­пии не нуж­но. Пра­виль­но по­до­бран­ный ан­ти­де­прес­сант не вы­зы­ва­ет по­боч­ных эф­фек­тов и не ме­ша­ет ра­бо­чей и по­все­днев­ной де­я­тель­но­сти. При при­ё­ме та­ких пре­па­ра­тов мож­но во­дить ма­ши­ну.

Для то­го что­бы по­нять, под­хо­дит ли па­ци­ен­ту кон­крет­ное ле­кар­ство, обыч­но на­чи­на­ют при­ём с неболь­ших доз пре­па­ра­та, от­сле­жи­ва­ют ре­ак­цию боль­но­го и кор­рек­ти­ру­ют до­зи­ров­ку.

На фоне ле­че­ния симптомы де­прес­сии ис­че­за­ют до­воль­но быст­ро. Но от­ме­нить пре­па­рат или сни­зить до­зу мо­жет толь­ко врач. Де­ло в том, что ле­че­ние де­прес­сии – до­воль­но дли­тель­ный про­цесс. Про­дол­жи­тель­ность за­ви­сит от то­го, на­сколь­ко дол­го че­ло­век стра­дал от де­прес­сии. Ес­ли рас­строй­ство дли­лось год, при­ни­мать ме­ди­ка­мен­ты при­дёт­ся как ми­ни­мум шесть ме­ся­цев, ес­ли же де­прес­сия про­дол­жа­лась в те­че­ние пя­ти лет, что­бы вы­ле­чить её, нуж­но бу­дет по­тра­тить не ме­нее двух лет.

Ес­ли на фоне хо­ро­ше­го са­мо­чув­ствия па­ци­ент са­мо­сто­я­тель­но сни­жа­ет до­зу или от­ме­ня­ет пре­па­рат, тре­во­га и по­дав­лен­ность мо­гут вер­нуть­ся, а ле­чить по­втор­ные эпи­зо­ды де­прес­сии на­мно­го слож­нее. Кста­ти, имен­но с этой осо­бен­но­стью те­ра­пии свя­зан миф о том, что ан­ти­де­прес­сан­ты вы­зы­ва­ют при­вы­ка­ние. Ес­ли че­ло­век бро­сил при­ём пре­па­ра­тов, не за­вер­шив курс ле­че­ния, в сле­ду­ю­щий раз ему мо­жет по­тре­бо­вать­ся уве­ли­че­ние до­зы или при­ём несколь­ких ле­карств од­но­вре­мен­но.

Наш экс­перт - пси­хи­атр, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор, ру­ко­во­ди­тель кур­са пси­хи­ат­рии и пси­хо­те­ра­пии Ма­ри­на Са­му­шия.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.