До­ро­го, а жить хо­чет­ся!

По­че­му укра­ин­цы тра­тят мил­ли­ар­ды гри­вен на ле­кар­ства-пу­стыш­ки?

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Актуально - Сер­гей НИКОЛАЕВ

По ста­ти­сти­ке в 2017 го­ду на при­об­ре­те­ние фар­ма­цев­ти­че­ских пре­па­ра­тов укра­ин­цы по­тра­ти­ли ни мно­го ни ма­ло - 54 мил­ли­ар­да гри­вен! А вме­сте с го­су­дар­ствен­ны­ми за­куп­ка­ми фар­ма­цев­ти­че­ский ры­нок Укра­и­ны в про­шлом го­ду со­ста­вил 63,9 мил­ли­ар­да гри­вен. И у этой ко­лос­саль­ной сум­мы мно­же­ство сла­га­е­мых.

ЛЕ­КАР­СТВА в на­шей стране до­ро­гие, неред­ко мы по­ку­па­ем их по цене зна­чи­тель­но вы­ше сред­не­ев­ро­пей­ской, хо­тя до­хо­ды на­ших со­оте­че­ствен­ни­ков в несколь­ко раз ни­же, чем у граж­дан Ев­ро­со­ю­за. Но жить хо­чет­ся, по­то­му и по­ку­па­ем, от­ка­зы­вая се­бе во мно­гом дру­гом.

По за­ко­ну снаб­жен­че­ско-сбы­то­вая над­бав­ка на ле­кар­ства не долж­на пре­вы­шать 10 про­цен­тов от их за­ку­поч­ной сто­и­мо­сти. Но ес­ли по до­ку­мен­там ле­кар­ства «про­гнать» че­рез несколь­ко офф­шор­ных фирм-про­кла­док, кор­руп­ци­он­ная мар­жа фар­ма­цев­ти­че­ских дис­три­бью­то­ров мо­жет со­ста­вить до 40% от на­чаль­ной це­ны пре­па­ра­тов. Имен­но та­кую схе­му вы­яви­ло рас­сле­до­ва­ние Служ­бы на­ци­о­наль­ной без­опас­но­сти Укра­и­ны, про­ве­ден­ное в 2015 го­ду.

По дан­ным СБУ, толь­ко од­на из при­бли­жен­ных к Мин­здра­ву ком­па­ний - дис­три­бью­то­ров с 2012 по 2014 год «на­ва­ри­ла» на вы­иг­ран­ных тен­де­рах боль­ше мил­ли­ар­да гри­вен. А та­ких «бла­го­де­те­лей» у нас нема­ло.

Ко­гда нет па­на­цеи, по­дой­дет и пла­це­бо?

Не­смот­ря на вы­со­кие це­ны в укра­ин­ских ап­те­ках на­ши ува­жа­е­мые док­то­ра лю­бят ре­ко­мен­до­вать сво­им па­ци­ен­там сра­зу несколь­ко ле­карств, хо­тя до­воль­но ча­сто в этом нет необ­хо­ди­мо­сти.

При этом не все­гда учи­ты­ва­ют­ся эф­фек­тив­ность та­кой те­ра­пии, ее по­боч­ное дей­ствие и то, как пре­па­ра­ты сов­ме­ща­ют­ся друг с дру­гом. А еще бы­ва­ют бо­лез­ни, от ко­то­рых по­ка про­сто нет эф­фек­тив­ных ле­карств, но больной ждет по­мо­щи, и врач, по су­ти, вы­пи­сы­ва­ет па­ци­ен­ту пла­це­бо, за что тот пла­тит нема­лые день­ги. Од­на­жды док­тор пред­ло­жи­ла мо­е­му род­ствен­ни­ку при­об­ре­сти в ап­те­ке жут­ко до­ро­гие ка­пель­ки для укреп­ле­ния им­му­ни­те­та со сло­ва­ми: «Ес­ли вы в них по­ве­ри­те, то они вам по­мо­гут». Не ина­че - с Бо­жьей по­мо­щью.

На свой страх и риск

К со­жа­ле­нию, у нас нет чет­ких со­вре­мен­ных укра­ин­ских кли­ни­че­ских про­то­ко­лов ле­че­ния за­бо­ле­ва­ний, по­то­му вра­чи ча­сто дей­ству­ют на свой страх и риск, ори­ен­ти­ру­ясь на тео­ре­ти­че­ские зна­ния, ко­гда-то по­лу­чен­ные в ин­сти­ту­тах, на лич­ный опыт и до­бы­вая из раз­лич­ных ис­точ­ни­ков ин­фор­ма­цию, ко­то­рая по­рой не име­ет от­но­ше­ния к до­ка­за­тель­ной ме­ди­цине.

В сред­нем, сей­час по­сле каж­до­го ви­зи­та в по­ли­кли­ни­ку па­ци­ент вы­нуж­ден тра­тить на вы­пи­сан­ные вра­чом ме­ди­ка­мен­ты 660 гри­вен, а при гос­пи­та­ли­за­ции - в че­ты­ре ра­за боль­ше.

Вы­пи­сы­вать па­ци­ен­там тот или иной пре­па­рат на­ших док­то­ров по­рой сти­му­ли­ру­ет и уча­стие в на­уч­но-прак­ти­че­ских кон­фе­рен­ци­ях, ко­то­рые, как пра­ви­ло, опла­чи­ва­ют­ся фар­ма­цев­ти­че­ски­ми ком­па­ни­я­ми, ак­тив­но про­дви­га­ю­щи­ми дан­ную «па­на­цею» на укра­ин­ском фар­ма­цев­ти­че­ском рын­ке.

Что­бы про­ве­рить, так ли хо­рош пре­па­рат, как его «ма­лю­ют», на­до ори­ен­ти­ро­вать­ся на дан­ные за­ру­беж­ных кли­ни­че­ских испытаний, но их ре­зуль­та­ты ча­ще все­го пуб­ли­ку­ют­ся на ан­глий­ском язы­ке, с ко­то­рым мно­гие на­ши эс­ку­ла­пы не осо­бен­но друж­ны. Да и до­ступ к ан­гло­языч­ным ме­ди­цин­ским ре­сур­сам есть да­ле­ко не у всех. С тру­дом пред­став­ляю се­бе вра­ча рай­он­ной боль­ни­цы, в сво­бод­ное от ос­нов­ной ра­бо­ты вре­мя шту­ди­ру­ю­ще­го про­то­ко­лы кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний ве­ду­щих ме­ди­цин­ских цен­тров ми­ра.

К сло­ву, об им­по­тен­ции

Не сек­рет, что за лич­ную ре­кла­му и про­дви­же­ние на рын­ке но­вых пре­па­ра­тов док­то­ра ме­ди­цин­ских на­ук ино­гда по­лу­ча­ют воз­на­граж­де­ние от фар­ма­цев­ти­че­ских ком­па­ний. Учи­ты­вая их низ­кие офи­ци­аль­ные зар­пла­ты, для неко­то­рых это ос­нов­ной ис­точ­ник до­хо­да.

Вс­по­ми­на­ет­ся ис­то­рия с из­вест­ным пре­па­ра­том от эрек­тиль­ной дис­функ­ции. Ко­гда этот «злей­ший враг им­по­тен­ции» впер­вые по­явил­ся в Укра­ине, один наш из­вест­ный сек­со­па­то­лог не уста­вал вос­тор­гать­ся его до­сто­ин­ства­ми, на­сто­я­тель­но ре­ко­мен­дуя пре­па­рат кол­ле­гам и раз­да­вая ин­тер­вью жур­на­ли­стам. А, спу­стя не­ко­то­рое вре­мя, «вдруг» об­ра­тил вни­ма­ние на то, что раз­ре­кла­ми­ро­ван­ный им лич­но уси­ли­тель по­тен­ции от­нюдь небез­опа­сен. Да и при­вы­ка­ние к это­му пре­па­ра­ту про­ис­хо­дит до­воль­но быст­ро, что за­мет­но сни­жа­ет его дей­ствие. Мо­жет, к то­му вре­ме­ни фар­ма­ко­ло­ги­че­ская ком­па­ния, со­здав­шая эту «па­на­цею от им­по­тен­ции», про­сто ис­чер­па­ла свой мар­ке­тин­го­вый бюд­жет?

Лю­би­те­ли «фу­фло­ми­ци­нов»

В эпо­ху по­валь­но­го увле­че­ния Ин­тер­не­том мно­гие укра­ин­цы ста­ли при­вер­жен­ца­ми ак­тив­но­го са­мо­ле­че­ния: са­ми се­бе ста­вят ди­а­гно­зы, на­зна­ча­ют при­ем ме­ди­ка­мен­тов и по­ку­па­ют в ап­те­ках ча­сто бес­по­лез­ные, а то и вред­ные для се­бя пи­люли и по­рош­ки. К та­ко­му вы­во­ду при­шли ис­сле­до­ва­те­ли рын­ка ле­карств с недо­ста­точ­ной до­ка­за­тель­ной ба­зой.

Это ис­сле­до­ва­ние бы­ло не­дав­но про­ве­де­но по ини­ци­а­ти­ве Цен­тра про­ти­во­дей­ствия кор­руп­ции при под­держ­ке Меж­ду­на­род­но­го фон­да «Воз­рож­де­ние».

Осо­бен­но лю­бят на­ши со­граж­дане го­мео­па­ти­че­ские и фи­то­те­ра­пев­ти­че­ские пре­па­ра­ты, на ко­то­рые толь­ко в про­шлом го­ду не по­жа­ле­ли 14 мил­ли­ар­дов гри­вен из сво­их кар­ма­нов.

Хо­тя пре­па­ра­ты дан­ных ка­те­го­рий Мин­здрав Укра­и­ны внес в спи­сок так на­зы­ва­е­мых «фу­фло­ми­ци­нов», то есть - средств без до­ка­зан­ной эф­фек­тив­но­сти в ле­че­нии.

Из 10 са­мых по­пу­ляр­ных в про­шлом го­ду у укра­ин­цев пре­па­ра­тов как ми­ни­мум 4 не име­ют на­уч­но­го обос­но­ва­ния для кли­ни­че­ско­го при­ме­не­ния, при­знан­но­го в ми­ре. Пу­стыш­ки - за бюд­жет­ные день­ги?

По мне­нию ди­рек­то­ра Про­грамм­ной ини­ци­а­ти­вы «Об­ще­ствен­ное здо­ро­вье» фон­да «Воз­рож­де­ние» Вик­то­рии Ти­мо­шев­ской, «ле­че­ние, пред­ла­га­е­мое па­ци­ен­там или то, ко­то­рое они на­зна­ча­ют се­бе са­ми, не все­гда це­ле­со­об­раз­но с точ­ки зре­ния ме­ди­ци­ны и эко­но­мии».

На до­лю ле­кар­ствен­ных средств, от­сут­ству­ю­щих в со­вре­мен­ных за­ру­беж­ных стан­дар­тах предо­став­ле­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи, а так­же ле­карств без на­уч­но до­ка­зан­ной эф­фек­тив­но­сти, при­хо­дит­ся 21,9% на­ше­го фар­ма­цев­ти­че­ско­го рын­ка. Еще 8,2% - это го­мео­па­ти­че­ские пре­па­ра­ты и лекарственные сред­ства рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния. В со­во­куп­но­сти это - по­чти треть то­го, чем мы лечимся без осо­бых успе­хов. Эф­фек­тив­ные лекарственные пре­па­ра­ты со­став­ля­ют 69,9% фар­ма­цев­ти­че­ско­го рын­ка Укра­и­ны. Это нема­ло и есть, из че­го вы­брать.

Од­на­ко день­ги на­ло­го­пла­тель­щи­ков «с лег­кой ру­ки неко­то­рых чи­нов­ни­ков» ча­сто тра­тят­ся на пре­па­ра­ты­пу­стыш­ки. К при­ме­ру, спе­ци­а­ли­сты Цен­тра про­ти­во­дей­ствия кор­руп­ции бы­ли воз­му­ще­ны тем, что в 2016 го­ду один из де­пар­та­мен­тов здра­во­охра­не­ния за­ку­пил для боль­ных ра­ком чер­но­быль­цев пре­па­рат на ос­но­ве вы­тяж­ки из те­ля­чьей кро­ви с недо­ка­зан­ной эф­фек­тив­но­стью. «Он­ко­боль­ные чер­но­быль­цы не бы­ли обес­пе­че­ны ба­зо­вой хи­мио­те­ра­пи­ей, а за бюд­жет­ные сред­ства по­ку­па­лось нечто, вряд ли спо­соб­ное по­мочь та­ким па­ци­ен­там», - рас­ска­зы­ва­ет пред­ста­ви­тель Цен­тра про­ти­во­дей­ствия кор­руп­ции Еле­на Щер­бан. По ее сло­вам, в про­шлом го­ду ме­ди­цин­ские учре­жде­ния по­тра­ти­ли на «фу­фло­ми­ци­ны» бо­лее 183 мил­ли­о­нов гри­вен! И это яв­ная недо­ра­бот­ка ру­ко­во­ди­те­лей си­сте­мы здра­во­охра­не­ния.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.