Ста­вим ди­а­гноз по кашлю

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Первая страница -

Влаж­ный, или, как го­во­рят вра­чи, про­дук­тив­ный ка­шель с от­де­ля­е­мой мок­ро­той очи­ща­ет ды­ха­тель­ные пу­ти от па­то­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов.

Несмот­ря на то, что влаж­ный ка­шель счи­та­ет­ся хо­ро­шим, он слу­жит симп­то­мом са­мых тя­жё­лых за­бо­ле­ва­ний.

Брон­хит – вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки, вы­сти­ла­ю­щей внут­рен­нюю по­верх­ность брон­хов. При брон­хи­те сли­зи­стая не толь­ко вос­па­ля­ет­ся, но и оте­ка­ет, что со­про­вож­да­ет­ся вы­де­ле­ни­ем боль­шо­го ко­ли­че­ства сли­зи. По­это­му ка­шель при брон­хи­те дол­гий и из­ну­ря­ю­щий, неред­ко за­кан­чи­ва­ет­ся рво­той. Са­мые му­чи­тель­ные при­сту­пы – по утрам, по­сле про­буж­де­ния, ко­гда от­хо­дит ско­пив­ша­я­ся за ночь мок­ро­та.

Пнев­мо­ния – по­ра­же­ние лё­гоч­ной тка­ни. Ка­шель по­яв­ля­ет­ся на 3–5-й день бо­лез­ни и со­про­вож­да­ет­ся бо­лью в груд­ной клет­ке со сто­ро­ны боль­но­го лёг­ко­го при каш­ле и ды­ха­нии. Под­ни­ма­ет­ся вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра. Гной­ной мок­ро­ты (ино­гда с про­жил­ка­ми кро­ви) при пнев­мо­нии на­столь­ко мно­го, что че­ло­век мо­жет ею за­хлё­бы­вать­ся. Поз­же воз­ни­ка­ет одыш­ка – след­ствие ды­ха­тель­ной недо­ста­точ­но­сти – и быст­рая утом­ля­е­мость.

Брон­хи­аль­ная аст­ма – хро­ни­че­ское вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние ды­ха­тель­ных пу­тей. Ка­шель при аст­ме при­сту­по­об­раз­ный, при ко­то­ром рез­кие и пре­ры­ви­стые вдо­хи че­ре­ду­ют­ся с дли­тель­ны­ми тя­жё­лы­ми вы­до­ха­ми в со­про­вож­де­нии сви­стя­щих шу­мов. При­сту­пы воз­ни­ка­ют но­чью или под утро. Днём при­сту­пы мо­гут по­явить­ся при пла­че, сме­хе или вды­ха­нии хо­лод­но­го воз­ду­ха. Ещё один ха­рак­тер­ный при­знак брон­хи­аль­ной аст­мы – одыш­ка

и обиль­ная про­зрач­ная стек­ло­вид­ная мок­ро­та. Ту­бер­ку­лёз лёг­ких – тя­жё­лое ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, по­ра­жа­ю­щее тка­ни лёг­ко­го. Ка­шель при ту­бер­ку­лё­зе но­сит хро­ни­че­ский ха­рак­тер. Обыч­но он глу­хой, на­стой­чи­вый, с ме­тал­ли­че­ски­ми нот­ка­ми. Ха­рак­тер каш­ля при ту­бер­ку­лё­зе за­ви­сит от про­цес­сов, про­те­ка­ю­щих в лёг­ких. В на­ча­ле за­бо­ле­ва­ния он су­хой, по ме­ре раз­ви­тия бо­лез­ни ста­но­вит­ся влаж­ным. Са­мый тре­вож­ный при­знак – кро­во­хар­ка­нье (вы­де­ле­ние све­жей кро­ви с мок­ро­той), ко­про­грес­си­ро­ва­нии то­рый го­во­рит о ин­фек­ци­он­но­го про­цес­са в лёг­ких. Кос­вен­ные при­зна­ки ту­бер­ку­лё­за – по­те­ря ве­са и по­вы­шен­ная пот­ли­вость (осо­бен­но по но­чам).

Брон­хо­эк­та­ти­че­ская бо­лезнь – хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние лёг­ких, при ко­то­ром об­ра­зу­ют­ся учасмел­ких тки де­фор­ма­ции брон­хов. При этом опас­ном за­бо­ле­ва­нии в рас­ши­рен­ных участ­ках брон­хов идёт хро­ни­че­ский вос­па­ли­тель­ный про­цесс, со­про­вож­да­ю­щий­ся об­ра­зо­ва­ни­ем обиль­ной мок­ро­ты. При при­со­еди­не­нии бак­те­ри­аль­ной ин­фек­ции про­ис­хо­дит её на­гно­е­ние. Боль­ше все­го гной­ной, с непри­ят­ным за­па­хом мок­ро­ты вы­де­ля­ет­ся по утрам. При обостре­нии мо­жет под­ни­мать­ся тем­пе­ра­ту­ра.

Су­хой непро­дук­тив­ный ка­шель без мок­ро­ты обыч­но воз­ни­ка­ет при вос­па­ле­нии гор­ла и но­со­глот­ки. Су­хой ка­шель ха­рак­те­рен для на­ча­ла бо­лез­ни и при нор­маль­ном её те­че­нии че­рез 2–3 дня сме­ня­ет­ся влаж­ным.

Фа­рин­гит – вос­па­ле­ние сли­зи­стой глот­ки – глав­ный про­во­ка­тор су­хо­го каш­ля. Ха­рак­тер­ные при­зна­ки – пер­ше­ние, боль и ощу­ще­ние ком­ка в гор­ле. Ка­шель упор­ный и му­чи­тель­ный, у де­тей неред­ко при­во­дит к рво­те. При пра­виль­ной те­ра­пии про­хо­дит че­рез 3–5 дней. Ла­рин­гит – вос­па­ле­ние сли­гор­та­ни.

зи­стой Ла­ю­щий, над­су­хой, сад­ный, из­ну­ря­ю­щий ка­шель – фир­мен­ный знак бо­лез­ни. На на­чаль­ной ста­дии со­про­вож­даи ет­ся хри­па­ми шум­ным ды­ха­ни­ем. Ес­ли ка­шель не ле­чить – он бу­дет со­про­вож­дать­ся ощу­ще­ни­ем раз­ди­при ра­ния гор­ла, пра­виль­ной тера­ка­шель пии су­хой ста­но­вит­ся влаж7–10 ным и че­рез дней схо­дит на нет. Лож­ный круп – па­то­ло­гия, при ко­то­рой гор­тань вос­па­ля­ет­ся и сужа­ет­ся. Это слу­жит при­чи­ной ла­ю­ще­го, при­сту­по­об­раз­но­го каш­ля и одыш­ки. При кру­пе тя­же­ло да­ёт­ся вдох (ино­гда мож­но за­ме­тить, как при вдо­хе втя­ги­ва­ет­ся внутрь ярем­ная ям­ка – углуб­ле­ние меж­ду клю­чи­вы­дох ца­ми), оста­ёт­ся обыч­ным.

Си­ну­сит – вос­па­ле­ние па­зух но­са, при ко­то­ром слизь сте­ка­ет по стен­ке глот­ки и раз­дра­жа­ет кашле­вые ре­цеп­то­ры. В на­ча­ле ле­че­ния си­ну­си­та ка­шель мо­жет уси­ли­вать­ся, так как отёк спа­да­ет и со­дер­жи­мое по­сту­па­ет в по­лость но­са, а по ме­ре вы­здо­ров­ле­ния сти­ха­ет.

Ино­гда су­хой ка­шель ни­как не свя­зан ни с ви­ру­са­ми, ни с ин­фек­ци­я­ми но­со­глот­ки и верх­них ды­ха­тель­ных пу­тей, а воз­ни­ка­ет со­всем по дру­гим при­чи­нам.

Бо­лез­ни серд­ца. При сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти на­ру­ша­ет­ся про­цесс кро­во­об­ра­ще­ния. Кровь за­ста­и­ва­ет­ся в лёг­ких, тем са­мым про­во­ци­руя су­хой ка­шель. Вы­зы­ва­ет ка­шель и при­ём неко­то­рых пре­па­ра­тов, на­зна­ча­е­мых при арит­мии и по­вы­шен­ном ар­те­ри­аль­ном дав­ле­нии. Бо­лез­ни же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та. Хро­ни­че­ский су­хой ка­шель мо­жет быть симп­то­мом ре­флюкс­но­го эзо­фа­ги­та – бо­лез­ни, вы­зван­ной дис­функ­ци­ей же­луд­ка и пи­ще­во­да, при ко­то­рой про­ис­хо­дит за­брос же­лу­доч­но­го со­ка в пи­ще­вод. По но­чам (в по­ло­же­нии лё­жа) он до­сти­га­ет глот­ки и вы­зы­ва­ет раз­дра­же­ние кашле­вых ре­цеп­то­ров. Ес­ли ка­шель со­про­вож­да­ет­ся из­жо­гой, от­рыж­кой с кис­ло­ва­тым при­вку­сом (мно­гие при­ни­ма­ют её за из­жо­гу), бо­лью в гор­та­ни – ди­а­гноз со­мне­ния не вы­зы­ва­ет.

Нерв­ные рас­строй­ства. Чрез­мер­ные пси­хи­че­ские и фи­зи­че­ские на­груз­ки по­вы­ша­ют то­нус мышц шеи, а это про­во­ци­ру­ет воз­ник­но­ве­ние бо­ли в гор­ле и каш­ля – су­хо­го, про­дол­жи­тель­но­го, на­вяз­чи­во­го. От­ли­чи­тель­ная осо­бен­ность пси­хо­ген­но­го каш­ля – он ред­ко бы­ва­ет утром, по­яв­ля­ет­ся днём, уси­ли­ва­ет­ся к ве­че­ру и ни­ко­гда не бес­по­ко­ит но­чью.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.