«СЛЕДИТЕ ЗА ТАЛИЕЙ: ЖИР, ОТКЛАДЫВАЮЩИЙСЯ В ЭТОЙ ОБ­ЛА­СТИ, ПОВЫШАЕТ ДАВ­ЛЕ­НИЕ»

Улуч­шить то­нус со­су­дов по­мо­жет кон­траст­ный душ

Fakty i kommentarii - - СКАЖИТЕ, ДОКТОР... - На­та­лия САНДРОВИЧ

Весь день невы­но­си­мая жа­ра, а на­ут­ро — тем­пе­ра­ту­ра вдвое мень­ше вче­раш­ней. Сни­жа­ет­ся ат­мо­сфер­ное дав­ле­ние, вре­мя от вре­ме­ни на­сту­па­ют маг­нит­ные бу­ри. Да­же здо­ро­во­му че­ло­ве­ку спра­вить­ся с ка­при­за­ми по­го­ды бы­ва­ет непро­сто. Что уже го­во­рить о тех, кто стра­да­ет по­вы­шен­ным или по­ни­жен­ным дав­ле­ни­ем. Осо­бен­но на пло­хое са­мо­чув­ствие жа­лу­ют­ся ги­пер­то­ни­ки.

«Ги­пер­то­ни­ку, име­ю­ще­му

лишний вес, нуж­но огра­ни­чить соль, а са­хар и вы­печ­ку из бе­лой му­ки

ис­клю­чить»

— Ко­гда по­сле жа­ры рез­ко сни­жа­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха, это мо­жет вы­звать спазм кро­ве­нос­ных со­су­дов, — рас­ска­зы­ва­ет кар­дио­лог от­де­ле­ния кар­дио­ло­гии Ки­ев­ской го­род­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы № 8 Алек­сандр Ярем­чук. — В кровь вы­бра­сы­ва­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ство гор­мо­нов — ад­ре­на­ли­на и но­рад­ре­на­ли­на, что при­во­дит к по­вы­ше­нию дав­ле­ния, уве­ли­че­нию ча­сто­ты пуль­са.

— Счи­та­ет­ся, что в жа­ру дав­ле­ние сни­жа­ет­ся, по­то­му что рас­ши­ря­ют­ся со­су­ды. Это так?

— Ча­ще все­го при­чи­на сни­же­ния дав­ле­ния — обез­во­жи­ва­ние ор­га­низ­ма. В жа­ру че­ло­век уси­лен­но по­те­ет (жид­кость те­ря­ет­ся че­рез ко­жу), у него по­вы­ша­ет­ся ча­сто­та ды­ха­ния. А пьет ма­ло. Ес­ли ги­пер­то­ния не в тя­же­лой фор­ме, нет сер­деч­ной и по­чеч­ной недо­ста­точ­но­сти, то мы ре­ко­мен­ду­ем рас­счи­тать свою нор­му упо­треб­ле­ния жид­ко­сти так: око­ло 30 мил­ли­лит­ров во­ды на ки­ло­грамм ве­са. Пить сле­ду­ет и то­гда, ко­гда не очень хо­чет­ся. У взрос­лых лю­дей центр на­сы­ще­ния ра­бо­та­ет пло­хо (уче­ные счи­та­ют, что это один из ме­ха­низ­мов ста­ре­ния), в от­ли­чие от де­тей, ко­то­рые хо­тят пить и пьют мно­го. А с воз­рас­том из-за нехват­ки вла­ги ко­жа ста­но­вит­ся су­хой, мор­щи­ни­стой. Ес­ли бы по­жи­лые лю­ди пи­ли боль­ше во­ды, то луч­ше бы вы­гля­де­ли и бод­рее се­бя чув­ство­ва­ли.

— При тя­же­лой ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни то­же нуж­но мно­го пить?

— То­гда су­ще­ству­ют опре­де­лен­ные огра­ни­че­ния, хо­тя они не та­кие жест­кие, как рань­ше. Мы ре­ко­мен­ду­ем па­ци­ен­ту вы­пи­вать 1,2—1,5 лит­ра во­ды, а в жа­ру чуть боль­ше. Жид­кость ор­га­низ­му нуж­на для об­мен­ных про­цес­сов. — Пить имен­но во­ду?

— Чи­стая во­да без га­за (он на­ру­ша­ет ра­бо­ту же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та) — это оп­ти­маль­но. Но в об­щий объ­ем су­точ­ной жид­ко­сти вклю­ча­ет­ся и жид­кая еда, на­при­мер, суп, и со­ки, чай, ко­фе. Од­на­ко ле­том ко­фе луч­ше за­ме­нить ком­по­том, узва­ром.

— Бы­ва­ет, что че­ло­век, из­ме­рив дав­ле­ние, ко­то­рое ока­за­лось низ­ким, от­ка­зы­ва­ет­ся от еже­днев­ной таб­лет­ки или пьет по­ло­вин­ку. Это пра­виль­но?

— При­ни­мать ле­кар­ство на­до еже­днев­но. Ес­ли на фоне ле­че­ния дав­ле­ние ча­сто сни­жа­ет­ся, нуж­но об­ра­тить­ся к вра­чу. Так ино­гда бы­ва­ет у лю­дей, стра­да­ю­щих ве­ге­то­со­су­ди­сты­ми на­ру­ше­ни­я­ми. Но у «на­сто­я­ще­го» ги­пер­то­ни­ка ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия — устой­чи­вое хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние, с ко­то­рым он вы­нуж­ден жить до кон­ца сво­их дней.

— Что де­лать, ес­ли на фоне при­выч­ных таб­ле­ток дав­ле­ние на­ча­ло по­вы­шать­ся?

— Врач дол­жен разо­брать­ся, по­че­му так про­ис­хо­дит. Сле­ду­ет оце­нить тип ги­пер­то­нии, стаж за­бо­ле­ва­ния, со­пут­ству­ю­щие неду­ги. А за­тем уве­ли­чить до­зу или до­ба­вить но­вый пре­па­рат, а то и два. Па­ци­ен­ту очень важ­но сле­дить за ве­сом. Ес­ли жир от­кла­ды­ва­ет­ся в об­ла­сти жи­во­та (он на­зы­ва­ет­ся аб­до­ми­наль­ным), то сти­му­ли­ру­ет вы­де­ле­ние боль­шо­го ко­ли­че­ства гор­мо­нов, ко­то­рые вы­зы­ва­ют спазм со­су­дов и по­вы­ше­ние дав­ле­ния. Че­ло­век, ко­то­рый сбро­сит хо­тя бы один ки­ло­грамм, сни­зит дав­ле­ние на пол­то­ра-два мил­ли­мет­ра ртут­но­го стол­ба. А ми­нус де­сять ки­ло­грам­мов умень­шит дав­ле­ние уже на 15—20 еди­ниц. К это­му нуж­но стре­мить­ся, ис­клю­чив из еды быст­рые уг­ле­во­ды, про­во­ци­ру­ю­щие ожи­ре­ние: са­хар, из­де­лия из бе­лой му­ки (ба­тон, вы­печ­ку, ва­ре­ни­ки), сла­до­сти, га­зи­ро­ван­ные на­пит­ки, огра­ни­чив соль — не боль­ше пя­ти грам­мов в сут­ки. К со­жа­ле­нию, се­го­дня все боль­ше мо­ло­дых ги­пер­то­ни­ков, у ко­то­рых болезнь раз­ви­ва­ет­ся из-за лиш­не­го ве­са, ма­ло­по­движ­но­сти, ча­стых стрес­сов.

«Ги­по­то­ни­ку по­мо­жет уснуть ста­кан теп­ло­го мо­ло­ка или

ку­со­чек твер­до­го сы­ра»

— В жар­кие дни бы­ва­ет пло­хо не толь­ко лю­дям с по­вы­шен­ным дав­ле­ни­ем, но и тем, у ко­го оно низ­кое. Ко­гда ги­по­то­ни­ку тре­бу­ет­ся ле­че­ние?

— Ес­ли у него ча­сто воз­ни­ка­ют сла­бость, раз­би­тость, сон­ли­вость, сни­жен­ная тру­до­спо­соб­ность, до­са­жда­ют го­лов­ная боль, го­ло­во­кру­же­ния.

Но мно­гим лю­дям низ­кое дав­ле­ние ни­как не ме­ша­ет жить и ра­бо­тать, да­же ес­ли то­но­метр по­ка­зы­ва­ет 90 на 60 мил­ли­мет­ров ртут­но­го стол­ба. Боль­шин­ство ги­по­то­ни­ков ге­не­ти­че­ски за­про­грам­ми­ро­ва­ны на низ­кое дав­ле­ние, за­мед­лен­ный пульс (бра­ди­кар­дию) и на… дли­тель­ную жизнь. Мно­гие дол­го­жи­те­ли име­ют низ­кое дав­ле­ние и бра­ди­кар­дию от при­ро­ды.

— Ка­кие ре­ко­мен­да­ции вы да­е­те па­ци­ен­ту с низ­ким дав­ле­ни­ем, ко­то­рое он пло­хо пе­ре­но­сит?

— Мы на­сто­я­тель­но ре­ко­мен­ду­ем из­ме­нить об­раз жиз­ни, пе­ре­смот­реть ре­жим дня. В нем долж­но быть вре­мя для ре­гу­ляр­ной фи­зи­че­ской на­груз­ки, ко­то­рая на­зы­ва­ет­ся аэроб­ной: за­ни­мать­ся сле­ду­ет дли­тель­но, но с низ­кой и сред­ней ин­тен­сив­но­стью. Полезно 30—40 ми­нут каж­дый день хо­дить, бе­гать трус­цой, по утрам де­лать за­ряд­ку, из­бе­гая си­ло­вых упраж­не­ний, а ес­ли есть воз­мож­ность — плавать. Ста­рать­ся бы­вать на све­жем воз­ду­хе еже­днев­но хо­тя бы час-два. Очень хо­ро­шо то­ни­зи­ру­ет со­су­ды кон­траст­ный душ.

Важ­но знать, что ча­сто дав­ле­ние по­вы­ша­ет­ся или сни­жа­ет­ся на фоне стрес­са, а у ги­по­то­ни­ков устой­чи­вость к стрес­со­вым си­ту­а­ци­ям сла­бая. Что­бы избежать из­лиш­них пе­ре­жи­ва­ний, же­ла­тель­но по­мень­ше смот­реть те­ле­ви­зор, огра­ни­чить пре­бы­ва­ние в Ин­тер­не­те. Во­вре­мя — за час-пол­то­ра до по­лу­но­чи — ло­жить­ся спать, а ес­ли не уда­ет­ся уснуть, сон бес­по­кой­ный, то съесть что-ни­будь, вы­зы­ва­ю­щее вы­ра­бот­ку спе­ци­аль­ных ве­ществ, ко­то­рые на­зы­ва­ют «гор­мо­на­ми удо­воль­ствия»: се­ро­то­ни­на, трип­то­фа­на и ме­ла­то­ни­на.

— Что имен­но?

— Бо­га­ты эти­ми ве­ще­ства­ми

твер­дый сыр, теп­лое мо­ло­ко, осо­бен­но топ­ле­ное, ба­на­ны, ку­ри­ная груд­ка и дру­гие ви­ды бе­ло­го мя­са. Ес­ли ре­гу­ляр­но на ночь съе­дать по­ло­вин­ку ба­на­на или то­нень­кий лом­тик сы­ра ли­бо вы­пи­вать ста­кан мо­ло­ка, то со вре­ме­нем сон нор­ма­ли­зу­ет­ся, и по утрам не бу­дет ощу­ще­ния вя­ло­сти и раз­би­то­сти.

— Мож­но ли по­вы­сить низ­кое дав­ле­ние с по­мо­щью чаш­ки креп­ко­го ко­фе?

— На­обо­рот, я со­ве­тую от­ка­зать­ся от сти­му­ля­то­ров — ко­фе, чая, ал­ко­го­ля, си­га­рет. Они по­вы­ша­ют дав­ле­ние нена­дол­го, а за­тем про­ис­хо­дит его сни­же­ние. Ко­неч­но, ес­ли дав­ле­ние по­сто­ян­но на уровне 110 мил­ли­мет­ров ртут­но­го стол­ба и вдруг сни­жа­ет­ся на па­ру де­сят­ков еди­ниц, то, без вся­ких со­мне­ний, мож­но вы­пить ча­шеч­ку ко­фе, съесть что-то со­ле­ное (на­при­мер, ку­со­чек се­лед­ки), что­бы его под­нять. Но че­ло­век, ко­то­рый вы­пи­ва­ет за день несколь­ко ча­шек ко­фе и не мыс­лит жиз­ни без ко­фе­и­на, ис­то­ща­ет нерв­ную си­сте­му, об­ре­ка­ет се­бя на раз­ви­тие асте­нии.

— Прав­да ли, что у ги­по­то­ни­ков с воз­рас­том дав­ле­ние по­вы­сит­ся?

— Вполне воз­мож­но, осо­бен­но ес­ли ба­буш­ка и ма­ма бы­ли ги­пер­то­ни­ка­ми. Де­ти и вну­ки, уна­сле­до­вав склон­ность к по­вы­шен­но­му дав­ле­нию, со вре­ме­нем то­же с боль­шой ве­ро­ят­но­стью бу­дут стра­дать ги­пер­то­ни­ей. Мы все­гда рас­спра­ши­ва­ем па­ци­ен­та, бо­лел ли кто-то в его ро­ду ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей. Ес­ли да, то да­же при пра­виль­ном по­ве­де­нии — че­ло­век сле­дит за ве­сом и пи­та­ни­ем, мно­го дви­га­ет­ся, не ку­рит, огра­ни­чи­ва­ет спирт­ное — по­лом­ка в ге­нах, ко­то­рые ре­гу­ли­ру­ют дав­ле­ние, обыч­но бе­рет верх.

Ес­ли в жа­ру дав­ле­ние ска­чет, врач дол­жен скор­рек­ти­ро­вать

до­зу пре­па­ра­тов

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.