«КАП­ЛИ НА РАСТИТЕЛЬНОЙ ОС­НО­ВЕ НЕРЕД­КО ВЫ­ЗЫ­ВА­ЮТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ НАСМОРК»

Fakty i kommentarii - - СКОРАЯ ПОМОЩЬ «ФАКТОВ» -

— К вам об­ра­ща­ет­ся Ири­на, ки­ев­лян­ка. В юно­сти у ме­ня на­шли ис­крив­ле­ние но­со­вой пе­ре­го­род­ки, а сей­час хо­жу с боль­шой пач­кой сал­фе­ток: из но­са бе­жит да­же ле­том, ко­гда на ули­це про­хлад­но. Со­су­до­су­жи­ва­ю­щие кап­ли уже не по­мо­га­ют. Что де­лать?

— Сра­зу ска­жу, что вам нуж­но ис­поль­зо­вать не со­су­до­су­жи­ва­ю­щие кап­ли, а на­заль­ные сте­ро­и­ды, умень­ша­ю­щие отек сли­зи­стой. Су­дя по симп­то­мам, мож­но за­по­до­зрить ри­но­рею — обиль­ное ис­те­че­ние сли­зи, ко­то­рое бы­ва­ет при ва­зо­мо­тор­ном ри­ни­те или в ре­зуль­та­те хо­ло­до­вой ал­лер­гии. А ис­крив­лен­ная пе­ре­го­род­ка лишь ухуд­ша­ет те­че­ние ал­лер­ги­че­ско­го на­смор­ка.

Уй­дет ли хо­ло­до­вая аллергия, ес­ли пе­ре­го­род­ку ис­пра­вить? Ско­рее все­го, нет, но симп­то­мы умень­шат­ся. Воз­мож­но, ри­но­рею за­ме­нит син­дром пост­на­заль­но­го сте­ка­ния: вы­де­ле­ния бу­дут вы­хо­дить не на­ру­жу, а из по­ло­сти но­са ид­ти в глот­ку.

В сут­ки в нор­ме вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся до 900 мил­ли­лит­ров сли­зи, ко­то­рую че­ло­век про­гла­ты­ва­ет или вы­смар­ки­ва­ет. А ес­ли вы­де­ле­ний боль­ше (на­при­мер, до 1200 мил­ли­лит­ров), то ощу­ща­ет, как они сте­ка­ют по зад­ней стен­ке глот­ки. Это за­щит­ная ре­ак­ция: ор­га­низм не хо­чет те­рять важ­ные бел­ки, по­ли­са­ха­ри­ды, полезные для сли­зи­стой. Ко­гда па­ци­ент го­во­рит, что на­чал гло­тать слизь, — это хо­ро­ший при­знак: зна­чит, вос­ста­но­ви­лись рес­нич­ки на по­верх­но­сти ды­ха­тель­но­го эпи­те­лия.

— «ФАК­ТЫ»? Это Ма­рия из Пи­ря­ти­на Пол­тав­ской об­ла­сти, 49 лет. По­сле 40 лет у ме­ня на­чал воз­ни­кать ча­стый насморк, и я за­ка­пы­ва­ла кап­ли на растительной ос­но­ве (мас­ла пих­ты, пе­реч­ной мя­ты и дру­гие). Но те­перь пре­па­рат по­мо­га­ет ху­же, насморк уси­ли­ва­ет­ся, а лор-врач ска­за­ла, что сли­зи­стая силь­но уве­ли­чи­лась — из-за ка­пель воз­ник­ла ее ги­пер­тро­фия. Это воз­мож­но?

— Да. Сли­зи­стая слиш­ком чув­стви­тель­но от­ре­а­ги­ро­ва­ла на ком­по­нен­ты ка­пель. Их мо­жет ис­поль­зо­вать толь­ко тот, кто точ­но зна­ет, что у него нет ал­лер­гии. Осталь­ным же­ла­тель­но про­ве­сти неболь­шой тест: кап­нуть па­ру ка­пель на язык и по­смот­реть, как про­явит се­бя ле­кар­ство.

У ал­лер­ги­ка лю­бой кон­такт с ал­лер­ге­ном вы­зы­ва­ет отек сли­зи­стой но­со­вых ра­ко­вин. Ес­ли во­вре­мя не при­ни­мать гор­мо­наль­ный или ан­ти­ги­ста­мин­ный пре­па­рат и ал­лер­ги­че­ская ре­ак­ция продолжается дол­го, то мо­жет раз­вить­ся хро­ни­че­ский лим­фа­ти­че­ский отек сли­зи­стой — по­ли­поз­ные раз­рас­та­ния. Они не толь­ко на­ру­ша­ют ды­ха­ние, но и пе­ре­кры­ва­ют по­лость но­са, про­ни­ка­ют в па­зу­хи, ко­то­рые свя­за­ны с но­со­вой по­ло­стью со­устья­ми.

— Зво­нит Ан­тон из го­ро­да Кри­вой Рог, 54 го­да. В по­след­ние го­ды, ко­гда за­ло­жен нос, при­хо­дит­ся за­ка­пы­вать кап­ли ед­ва ли не каж­дый час. Не мо­гу жить без них. Что по­со­ве­ту­е­те?

— При­вы­ка­ние к неко­то­рым со­су­до­су­жи­ва­ю­щим пре­па­ра­там воз­ни­ка­ет уже с… пер­во­го дня при­ме­не­ния, и лю­ди не мо­гут без них за­снуть. Но ра­но или позд­но со­сто­я­ние у всех, кто дли­тель­но так «про­би­ва­ет» нос, ухуд­ша­ет­ся.

У че­ло­ве­ка воз­ни­ка­ют за­труд­нен­ное но­со­вое ды­ха­ние, частая го­лов­ная боль, ухуд­ша­ет­ся обо­ня­ние, а сли­зи­стая уве­ли­чи­ва­ет­ся и стра­да­ет от нехват­ки кис­ло­ро­да и пи­та­тель­ных ве­ществ. За­ка­пы­вая со­су­до­су­жи­ва­ю­щие кап­ли, вы од­но­вре­мен­но на­ру­ша­е­те кро­во­снаб­же­ние сли­зи­стой. Она силь­но со­кра­ща­ет­ся, из ра­ко­вин прак­ти­че­ски ухо­дит вся кровь. Ги­по­ксия сли­зи­стой при­во­дит к раз­ви­тию со­еди­ни­тель­ной тка­ни и уве­ли­че­нию но­со­вых ра­ко­вин. Ес­ли кон­сер­ва­тив­ное ле­че­ние не по­мо­га­ет, нуж­но де­лать опе­ра­цию: уда­лить по­явив­ши­е­ся руб­цы.

Недав­но я опе­ри­ро­вал па­ци­ен­та, ко­то­рый «си­дел» на кап­лях 18 лет. По­сле опе­ра­ции он из­ба­вил­ся от этой за­ви­си­мо­сти.

Не устаю по­вто­рять: со­су­до­су­жи­ва­ю­щие кап­ли мож­но спо­кой­но ис­поль­зо­вать пять, максимум семь дней. Они нуж­ны, ко­гда на­чи­на­ет­ся ОРВИ, по­яв­ля­ет­ся насморк, вы­де­ле­ния ста­но­вят­ся зе­ле­но­ва­ты­ми и в при­да­точ­ных па­зу­хах воз­ни­ка­ет за­стой сли­зи. Но ес­ли ви­рус ушел и на­чал­ся так на­зы­ва­е­мый по­стви­рус­ный ри­но­си­ну­сит, кап­ли луч­ше за­ме­нить на­заль­ны­ми сте­ро­и­да­ми, ак­тив­нее ис­поль­зо­вать про­мы­ва­ния.

— Чи­тал в Ин­тер­не­те, что есть ле­кар­ства и кро­ме ка­пель. Ка­кие?

— Сей­час па­ци­ен­ты во мно­гих развитых стра­нах ле­чат насморк с по­мо­щью си­ро­па или таб­ле­ток. Мож­но по­ка­пать спе­ци­аль­ные кап­ли под язык, и нос три-че­ты­ре ча­са бу­дет сво­бод­но ды­шать. К то­му же эти сред­ства бо­лее ща­дя­щие для сли­зи­стой и не вы­зы­ва­ют та­кой за­ви­си­мо­сти.

— На свою бе­ду я еще и ги­пер­то­ник…

— То­гда вам луч­ше ис­поль­зо­вать на­заль­ные сте­ро­и­ды. Хо­тя они действуют не сра­зу, за­то бо­лее на­деж­но. Обыч­но спу­стя несколь­ко дней со­сто­я­ние улуч­ша­ет­ся, ведь эти ле­кар­ства сни­ма­ют отек, бло­ка­ду со­устий, а зна­чит, пре­ду­пре­жда­ют гайморит.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.