ЖГУ­ЧАЯ ИЛИ ДА­ВЯ­ЩАЯ БОЛЬ ЗА ГРУ­ДИ­НОЙ — СИГ­НАЛ ОПАСНОСТИ

При ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца она неред­ко воз­ни­ка­ет при фи­зи­че­ской на­груз­ке и ис­че­за­ет по­сле неболь­шо­го от­ды­ха

Fakty i kommentarii - - СУД ДА ДЕЛО - На­та­лия САНДРОВИЧ

Жа­ло­бы на при­е­ме у кар­дио­ло­га как под ко­пир­ку. Боль за гру­ди­ной воз­ник­ла по­сле то­го, как па­ци­ент под­бе­жал за отъ­ез­жа­ю­щей марш­рут­кой, под­нял­ся без лиф­та на этаж, при­нес тяжелую сум­ку с рын­ка. Ко­гда оста­но­вил­ся от­дох­нуть, спу­стя две — пять ми­нут боль ухо­дит.

— Жгу­чая или да­вя­щая боль за гру­ди­ной — клас­си­че­ский сиг­нал, что к серд­цу по сужен­ным ко­ро­нар­ным со­су­дам по­сту­па­ет недо­ста­точ­но кро­ви, — объ­яс­ня­ет кар­дио­лог кар­дио­ло­ги­че­ско­го от­де­ле­ния Ки­ев­ской го­род­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы № 8 Алек­сандр Ярем­чук. — Но ино­гда ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца про­яв­ля­ет­ся нети­пич­но: на­чи­на­ет бо­леть сле­ва в пле­че или верх­ней ча­сти жи­во­та, че­лю­сти, ли­бо меж­ду ло­пат­ка­ми. Бы­ва­ет и про­сто одыш­ка или го­ло­во­кру­же­ние. В ред­ких слу­ча­ях воз­мож­на по­те­ря со­зна­ния.

— Ка­кие об­сле­до­ва­ния вы на­зна­ча­е­те? — Из­ме­ряю дав­ле­ние (ча­ще все­го оно по­вы­ше­но), вы­слу­ши­ваю серд­це, де­лаю кар­дио­грам­му и эхо­кар­дио­гра­фию (УЗИ серд­ца). Обя­за­тель­но на­зна­чаю ана­ли­зы, что­бы опре­де­лить ли­пид­ный спектр — об­щий, «хо­ро­ший» и «пло­хой» хо­ле­сте­рин, триг­ли­це­ри­ды, — а та­к­же уро­вень глю­ко­зы в кро­ви, ко­то­рый ча­сто ока­зы­ва­ет­ся на верх­ней гра­ни­це нор­мы или по­вы­шен­ным. Для уточ­не­ния ди­а­гно­за вы­яс­ня­ем, как ра­бо­та­ет серд­це при на­груз­ке: па­ци­ент са­дит­ся на ве­ло­эр­го­метр или дви­га­ет­ся на бе­го­вой до­рож­ке, а в это вре­мя дат­чи­ки сни­ма­ют кар­дио­грам­му. Но са­мый точ­ный ме­тод ди­а­гно­сти­ки, ко­то­рый счи­та­ет­ся зо­ло­тым стан­дар­том, — ко­ро­на­ро­гра­фия.

— Как она вы­пол­ня­ет­ся?

— Врач вво­дит кон­траст­ное ве­ще­ство в ве­ну бед­ра или лок­тя и на мо­ни­то­ре от­сле­жи­ва­ет пре­пят­ствия для кро­во­то­ка в со­су­дах серд­ца. Ино­гда во вре­мя ис­сле­до­ва­ния сра­зу при­хо­дит­ся устра­нять суже­ние: в ар­те­рию уста­нав­ли­ва­ем спе­ци­аль­ную пру­жин­ку — стент. Ес­ли в пе­ре­кры­том со­су­де нель­зя по­ста­вить стент, то фор­ми­ру­ет­ся об­ход­ной путь для кро­во­то­ка — де­ла­ет­ся шун­ти­ро­ва­ние с по­мо­щью участ­ка ве­ны из но­ги. При незна­чи­тель­ном суже­нии мож­но обой­тись ле­кар­ства­ми. Но ише­ми­че­скую бо­лезнь серд­ца обя­за­тель­но нуж­но ле­чить, что­бы со­хра­нить ка­че­ство жиз­ни, а глав­ное — не до­пу­стить ослож­не­ний: ин­фарк­та мио­кар­да, ин­суль­та, ко­то­рые гро­зят смер­тель­ным ис­хо­дом.

— Ко­му угро­жа­ет ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца?

— Ку­риль­щи­кам, ма­ло­по­движ­ным лю­дям, а та­к­же име­ю­щим из­бы­точ­ный вес. Очень важ­но, как пи­та­ет­ся че­ло­век. Ес­ли на­ле­га­ет на про­дук­ты, бо­га­тые нена­сы­щен­ны­ми жир­ны­ми кис­ло­та­ми и хо­ле­сте­ри­ном, на­при­мер жир­ное мя­со, мо­лоч­ные про­дук­ты, и огра­ни­чи­ва­ет ово­щи, фрук­ты, то в ар­те­ри­ях быст­рее об­ра­зу­ют­ся бляш­ки, сужа­ю­щие со­су­ды.

По­че­му стра­да­ет серд­це у мо­ло­дых па­ци­ен­тов? Ка­кая по­мощь нуж­на при сер­деч­ном при­сту­пе до при­ез­да «ско­рой»? Как вос­ста­но­вить­ся по­сле ин­фарк­та? Мож­но ли со­хра­нить серд­це здо­ро­вым до ста­ро­сти?

На эти и дру­гие во­про­сы на­ших чи­та­те­лей в по­не­дель­ник, 1 ок­тяб­ря,с 15.00 до 16.00 во вре­мя пря­мой ли­нии «ФАКТОВ» от­ве­тит кар­дио­лог Алек­сандр Пет­ро­вич Ярем­чук.

Зво­ни­те в ре­дак­цию по те­ле­фо­ну %(044)

503-77-74

За­ра­нее при­сы­лай­те во­про­сы на элек­трон­ный ад­рес med@fakty.ua

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.