«У ПОЛНЫХ ЛЮ­ДЕЙ ЗАПЛЫВШИЕ ЖИ­РОМ МЫШ­ЦЫ ОСЛАБЕВАЮТ»

Fakty i kommentarii - - СКОРАЯ ПОМОЩЬ «ФАКТОВ» -

— Здрав­ствуй­те, Яро­слав Пет­ро­вич! Зво­нит Ок­са­на из го­ро­да За­по­ро­жье. Му­жу (ему 63 го­да) сде­ла­ли опе­ра­цию по по­во­ду па­хо­вой гры­жи. По­че­му она по­яви­лась?

— Гры­жи бы­ва­ют врож­ден­ные и при­об­ре­тен­ные. Неред­ко у маль­чи­ков по­сле опус­ка­ния яи­чек в мо­шон­ку не за­рас­та­ет вла­га­лищ­ный от­ро­сток брю­ши­ны, и об­ра­зу­ет­ся па­хо­вая гры­жа.

При­об­ре­тен­ные гры­жи воз­ни­ка­ют из-за сла­бо­сти тка­ней (мышц, апо­нев­ро­за) брюш­ной стен­ки жи­во­та. Ча­сто мы ви­дим их у лю­дей, стра­да­ю­щих ожи­ре­ни­ем: слой жи­ра на брюш­ной стен­ке ослаб­ля­ет ее. Так­же име­ет зна­че­ние дис­ба­ланс осо­бо­го ви­да бел­ка — кол­ла­ге­на. Он от­ве­ча­ет за проч­ность со­еди­ни­тель­ной тка­ни.

Гры­жи наи­бо­лее ча­сто встре­ча­ют­ся у по­жи­лых. Неред­ко па­хо­вая гры­жа воз­ни­ка­ет у муж­чин с аде­но­мой про­ста­ты. У них про­ис­хо­дит воз­раст­ная атро­фия тка­ней, к то­му же по­вы­ша­ет­ся вну­т­ри­брюш­ное дав­ле­ние, ведь мо­че­ис­пус­ка­ние по­сто­ян­но за­дер­жи­ва­ет­ся.

— Муж недав­но на­чал хо­дить в тре­на­жер­ный зал, где под­ни­мал штан­гу. Это мог­ло спро­во­ци­ро­вать по­яв­ле­ние гры­жи?

— Не ду­маю. Вид­но, в ор­га­низ­ме ва­ше­го му­жа из­на­чаль­но бы­ло сла­бое ме­сто. При подъ­еме тя­же­ло­го ве­са по­вы­си­лось вну­т­ри­брюш­ное дав­ле­ние, что и при­ве­ло к раз­ви­тию гры­жи. У тя­же­ло­ат­ле­тов, ко­то­рые ре­гу­ляр­но под­ни­ма­ют огром­ный вес, тка­ни брюш­ной стен­ки проч­ные, по­это­му грыж по­чти не бы­ва­ет. Хо­тя спортс­ме­ны преду­смот­ри­тель­но тре­ни­ру­ют­ся и вы­сту­па­ют на со­рев­но­ва­ни­ях в спе­ци­аль­ных под­дер­жи­ва­ю­щих по­я­сах.

— Это Ан­то­ни­на из го­ро­да Хмель­ниц­ко­го. Ма­ме из-за пу­поч­ной гры­жи при­хо­дит­ся носить бан­даж. Она очень пол­ная: око­ло 140 ки­ло­грам­мов, и врач от­го­ва­ри­ва­ет ее от опе­ра­ции. Вы возь­ме­тесь?

— Обыч­но мы не от­ка­зы­ва­ем туч­ным лю­дям в по­мо­щи. Но тем, у ко­го ин­декс мас­сы те­ла пре­вы­ша­ет 35—40, сна­ча­ла нуж­но немно­го по­ху­деть. Что­бы вы­чис­лить свой по­ка­за­тель, сле­ду­ет раз­де­лить вес в ки­ло­грам­мах на воз­ве­ден­ный в квад­рат рост в мет­рах. Бы­ва­ет, что са­мо­сто­я­тель­но спра­вить­ся с лиш­ним ве­сом не уда­ет­ся. То­гда мы пред­ла­га­ем умень­шить же­лу­док с по­мо­щью опе­ра­ции (она на­зы­ва­ет­ся ба­ри­ат­ри­че­ской), и че­ло­век на­чи­на­ет есть в три — пять раз мень­ше. А на вто­ром эта­пе, ко­гда па­ци­ент зна­чи­тель­но по­ху­дел (на это ухо­дит от вось­ми до 12 ме­ся­цев), уда­ля­ем гры­жу. Ча­сто од­но­мо­мент­но уби­ра­ем и сви­са­ю­щий фар­тук — лиш­нюю ко­жу и жир на жи­во­те. Од­на­ко бы­ва­ют слу­чаи, ко­гда гры­жа у пол­но­го па­ци­ен­та ущем­ля­ет­ся. То­гда нуж­на без­от­ла­га­тель­ная опе­ра­ция.

— Ка­кие об­сле­до­ва­ния на­зна­ча­е­те?

— Кро­ме об­щих и спе­ци­аль­ных ана­ли­зов и УЗИ, обя­за­тель­но опре­де­ля­ем функ­цию внеш­не­го ды­ха­ния (спи­ро­гра­фия), сни­ма­ем кар­дио­грам­му. Па­ци­ен­та кон­суль­ти­ру­ет кар­дио­лог, при необ­хо­ди­мо­сти де­ла­ем УЗИ серд­ца. Так­же ва­жен осмотр те­ра­пев­та, а ес­ли ра­нее бы­ли брон­хит или пнев­мо­ния — и пуль­мо­но­ло­га. Тех, кто пе­ре­нес острое на­ру­ше­ние моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния,

кон­суль­ти­ру­ет нев­ро­лог. Стра­да­ю­щих са­хар­ным диа­бе­том го­то­вим к опе­ра­ции вме­сте с эн­до­кри­но­ло­гом: важ­но ста­би­ли­зи­ро­вать уро­вень са­ха­ра в кро­ви.

— Ли­лия, ки­ев­лян­ка. У ме­ня по­сле ро­дов по цен­тру жи­во­та по­яви­лась гры­жа, ко­то­рая по­ти­хонь­ку уве­ли­чи­ва­ет­ся. Хи­рург ре­ко­мен­ду­ет опе­ра­цию. Как пра­виль­но к ней под­го­то­вить­ся?

— По­дроб­но рас­ска­жет врач, ко­то­рый бу­дет вас опе­ри­ро­вать. Обыч­но мы ре­ко­мен­ду­ем па­ру недель при­дер­жи­вать­ся бес­шла­ко­вой

ди­е­ты. Пи­щу луч­ше от­ва­ри­вать, ту­шить или го­то­вить на па­ру. Ис­клю­ча­ют­ся муч­ные и бо­га­тые крах­ма­лом про­дук­ты, на­при­мер, ва­ре­ни­ки, ма­ка­ро­ны, хлеб и сдо­ба, кар­то­фель. По­лез­ны из­мель­чен­ные ово­щи, мя­со нежир­ных сор­тов — ку­ри­ца (без ко­жи), кро­лик, ин­дей­ка. Го­то­вые блю­да луч­ше пе­ре­ти­рать, а ре­гу­ляр­но оправ­лять­ся по­мо­гут лег­кие сла­би­тель­ные сред­ства: тра­вя­ной сбор, от­ва­ры сен­ны или кру­ши­ны. При­хо­ди­те на кон­суль­та­цию в Укра­ин­ский центр хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния грыж жи­во­та. Он на­хо­дит­ся на ба­зе Ки­ев­ской го­род­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы № 5 (ули­ца От­ды­ха, 11). Пред­ва­ри­тель­но пе­ре­зво­ни­те по те­ле­фо­ну цен­тра (044) 221-97-06.

А по­ка, что­бы гры­жа не ущем­ля­лась, необ­хо­ди­мо носить бан­даж (он про­ти­во­по­ка­зан при нев­пра­ви­мой гры­же). Его нуж­но ле­жа под­тя­нуть на­сколь­ко это воз­мож­но, но важ­но, что­бы ды­ха­ние не за­труд­ня­лось. Так­же хо­ро­шо де­лать ды­ха­тель­ную гим­на­сти­ку: ды­шать жи­во­том, че­ре­до­вать за­держ­ку с ин­тен­сив­ным ды­ха­ни­ем, на­ду­вать ре­зи­но­вую гру­шу или воз­душ­ные ша­ры, что­бы чув­ство­вать со­про­тив­ле­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.