«У НАС РО­ДИ­ЛИСЬ ДВЕ ДОЛ­ГО­ЖДАН­НЫЕ ДОЧЕНЬКИ, НО ТО, ЧТО ОНИ СТА­НУТ «ЮБИЛЕЙНЫМИ» ДЛЯ РОД­ДО­МА, ДА­ЖЕ НЕ ПРЕД­ПО­ЛА­ГА­ЛИ»

Fakty i kommentarii - - НА ЧТО ЖАЛУЕТЕСЬ -

(Окон­ча­ние. На­ча­ло на стр. 23)

«Врач не дол­жен без по­ка­за­ний вы­зы­вать или

сти­му­ли­ро­вать ро­ды. Аку­шер­ская агрес­сия — это

пре­ступ­ле­ние»

Для Ека­те­ри­ны да­ту ке­са­ре­ва се­че­ния вра­чи не вы­би­ра­ли. Двой­няш­ки по­про­си­лись на свет на 36-й неде­ле бе­ре­мен­но­сти.

— В жи­во­те у ма­мы де­воч­ки на­хо­ди­лись в непра­виль­ном по­ло­же­нии, по­это­му мы знали, что есте­ствен­ные ро­ды в этом слу­чае не под­хо­дят, — го­во­рит за­ме­сти­тель глав­но­го вра­ча сто­лич­но­го род­до­ма № 5 Дмит­рий Го­все­ев. —И все же в по­след­нее вре­мя ста­ра­ем­ся да­же для та­ких ма­лы­шей не вы­би­рать да­ту рож­де­ния, а ори­ен­ти­ро­вать­ся на их же­ла­ние. Опе­ри­ру­ем, ко­гда у ма­мы на­чи­на­ет­ся ро­до­вая де­я­тель­ность.

— Но это ведь слож­нее…

— Нет. Си­ту­а­ция ма­ло чем от­ли­ча­ет­ся от обыч­ных ро­дов. В ор­га­низ­ме жен­щи­ны сра­ба­ты­ва­ют опре­де­лен­ные фи­зио­ло­ги­че­ские ме­ха­низ­мы, он го­тов «рас­стать­ся» с ре­бен­ком, и это об­лег­ча­ет как ро­ды, так и ке­са­ре­во се­че­ние. Но все на­до де­лать очень кор­рект­но. В по­след­нее вре­мя по­яви­лась та­кая се­рьез­ная про­бле­ма, как аку­шер­ская агрес­сия. Есть слу­чаи, ко­гда врач, да­же без со­гла­сия жен­щи­ны, вы­зы­ва­ет и сти­му­ли­ру­ет ро­ды. Ли­бо де­ла­ет это по прось­бе жен­щи­ны, ко­то­рая не осо­зна­ет, чем это гро­зит ре­бен­ку. В любом слу­чае это пре­ступ­ле­ние. Жиз­нен­ный цикл за­ви­сит не от вра­чей, а от мно­же­ства фак­то­ров, ко­то­рые в даль­ней­шем мо­гут по­вли­ять на жизнь че­ло­ве­ка. Та­кое по­ни­ма­ние при­хо­дит с опы­том.

— Рань­ше, лет де­сять-два­дцать на­зад, об этом ни­кто не за­ду­мы­вал­ся?

— За­ду­мы­ва­лись, ко­неч­но, и все же не от­но­си­лись на­столь­ко се­рьез­но. Те­перь ста­ра­ем­ся да­же в род­до­ме со­здать усло­вия, при­бли­жен­ные к до­маш­ним. Ведь бе­ре­мен­ность и ро­ды — не бо­лезнь, а нор­маль­ное со­сто­я­ние, и от­но­сить­ся к это­му пе­ри­о­ду на­до со­от­вет­ствен­но. Что­бы снять пси­хо­ло­ги­че­ский дис­ком­форт и пой­ти на­встре­чу се­мье, ко­то­рая ждет ре­бен­ка, у нас в род­до­ме год на­зад за­ра­бо­та­ла про­грам­ма «До­маш­ние ро­ды под за­щи­той ро­диль­но­го до­ма». Сей­час обо­ру­до­ва­ны две ком­на­ты, в ко­то­рых ро­ды мо­гут про­хо­дить без уча­стия вра­чей. При­сут­ство­вать при этом со­бы­тии мо­гут те, ко­го жен­щи­на по­счи­та­ет нуж­ным ви­деть, — муж, ро­ди­те­ли, по­дру­га, пси­хо­лог, со­про­вож­да­ю­щий ро­ды.

— Лет два­дцать на­зад мне при­хо­ди­лось пи­сать о до­маш­них ро­дах, ко­гда жен­щи­на ро­жа­ла ре­бен­ка пря­мо в во­ду, ку­да пред­ва­ри­тель­но до­маш­няя аку­шер­ка вы­сы­па­ла пач­ку со­ли, ви­ди­мо, ими­ти­руя мо­ре. Но ком­мен­та­рии вра­чей бы­ли рез­ко от­ри­ца­тель­ны­ми. Что обыч­но в та­кой си­ту­а­ции тре­во­жит док­то­ра?

— Ве­ро­ят­ность ослож­не­ний. Был пе­ри­од, ко­гда с до­маш­ни­ми ро­да­ми бо­ро­лись, объ­яс­ня­ли бе­ре­мен­ной и ее род­ным, как это опас­но. А за­тем по­ня­ли, «че­го хо­чет жен­щи­на», и из­ме­ни­ли под­ход. Создали до­маш­нюю об­ста­нов­ку пря­мо в род­до­ме, учли да­же же­ла­ние ро­жать в во­де — обо­ру­до­ва­ли ван­ную ком­на­ту.

— Вра­чи при­сут­ству­ют при ро­дах?

— Ес­ли все идет нор­маль­но и на­ша по­мощь не нуж­на, не вме­ши­ва­ем­ся. Толь­ко на­блю­да­ем за про­цес­сом. А ес­ли что-то пошло не так, по­мо­га­ем. Несколь­ко раз при­хо­ди­лось про­во­дить ке­са­ре­во се­че­ние жен­щи­нам, ко­то­рые не мог­ли ро­дить са­мо­сто­я­тель­но. За год су­ще­ство­ва­ния ком­нат для до­маш­них ро­дов здесь по­яви­лось на свет бо­лее 150 ма­лы­шей. У боль­шин­ства жен­щин ро­ды про­хо­ди­ли фи­зио­ло­гич­но и прак­ти­че­ски без­бо­лез­нен­но. Мы же по­лу­чи­ли воз­мож­ность соб­ствен­ны­ми гла­за­ми уви­деть плю­сы та­ко­го под­хо­да. Кро­ме то­го, по ста­ти­сти­ке, в 2015 го­ду толь­ко в Ки­е­ве бы­ло за­ре­ги­стри­ро­ва­но по­чти 180 ро­дов вне ле­чеб­ных учре­жде­ний (ду­маю, есть не­ма­ло тех, кто про­сто не ре­ги­стри­ро­вал­ся). А в этом го­ду та­ких ро­дов бы­ло лишь 27. Счи­таю, что в этом за­слу­га на­ше­го род­до­ма. На на­шу про­грам­му «До­маш­ние ро­ды» при­ез­жа­ют жен­щи­ны из всех угол­ков Укра­и­ны и из-за ру­бе­жа. Зна­чит, работаем в пра­виль­ном на­прав­ле­нии.

«Ес­ли по­ка­за­ний к ке­са­ре­ву се­че­нию нет, врач обя­зан

убе­дить жен­щи­ну, что есте­ствен­ные ро­ды луч­ше»

По сло­вам пер­во­го за­ме­сти­те­ля гла­вы Ки­ев­ской го­род­ской го­су­дар­ствен­ной ад­ми­ни­стра­ции Ни­ко­лая По­во­роз­ни­ка, ко­то­рый по­здра­вил кол­лек­тив род­до­ма № 5, имен­но здесь рож­да­ет­ся каж­дый чет­вер­тый жи­тель Ки­е­ва. А ос­нов­ной спе­ци­а­ли­за­ци­ей ме­ди­цин­ско­го учре­жде­ния яв­ля­ет­ся ока­за­ние по­мо­щи бе­ре­мен­ным с се­рьез­ны­ми хро­ни­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. В род­до­ме № 5 им по­мо­га­ют вы­но­сить де­ток и стать ма­ма­ми. Для это­го при­ме­ня­ют­ся но­вей­шие тех­но­ло­гии.

— Все­гда ли жен­щи­нам, у ко­то­рых есть про­бле­мы со здо­ро­вьем, при­хо­дит­ся де­лать ке­са­ре­во се­че­ние?

— Нет, дей­ству­ем по си­ту­а­ции, — го­во­рит глав­ный врач род­до­ма № 5 про­фес­сор Ми­ха­ил Ма­ка­рен­ко. — Но есть жен­щи­ны, да­же здо­ро­вые, ко­то­рые с пер­во­го дня бе­ре­мен­но­сти на­стро­е­ны на ке­са­ре­во се­че­ние. Так они хо­тят обез­опа­сить сво­е­го ре­бен­ка от лю­бо­го рис­ка. Тем, у ко­го по­ка­за­ний к ке­са­ре­ву се­че­нию нет, врач обя­зан объ­яс­нить, по­че­му есте­ствен­ные ро­ды луч­ше. Де­сять лет на­зад ке­са­ре­во се­че­ние при­хо­ди­лось вы­пол­нять де­вя­ти-де­ся­ти про­цен­там жен­щин, а се­го­дня — по­чти трид­ца­ти. Ко­неч­но, сам ме­тод про­ве­де­ния се­че­ния из­ме­нил­ся: раз­рез де­ла­ет­ся по­пе­реч­ный, со­став­ля­ет мень­ше де­ся­ти сан­ти­мет­ров, по­это­му шрам на жи­во­те и ру­бец на мат­ке неболь­шие. Но они есть, а зна­чит, мо­гут со­зда­вать про­бле­мы при сле­ду­ю­щей бе­ре­мен­но­сти.

— Ка­кие су­ще­ству­ют по­ка­за­ния для ке­са­ре­ва се­че­ния?

— Есть так на­зы­ва­е­мые аку­шер­ские — по­ло­же­ние ре­бен­ка в мат­ке, об­ви­тие пу­по­ви­ной и дру­гие. При второй бе­ре­мен­но­сти та­ких проблем мо­жет и не быть. Но ес­ли го­во­рить о жен­щине, име­ю­щей хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния (в на­шем род­до­ме, спе­ци­а­ли­зи­ру­ю­щем­ся на экс­тра­ге­ни­таль­ной па­то­ло­гии, та­ких 80 про­цен­тов), по­ка­за­ния к ке­са­ре­ву се­че­нию го­раз­до ши­ре. Речь идет о стра­да­ю­щих са­хар­ным диа­бе­том, тех, у ко­го есть про­бле­мы с серд­цем, с лег­ки­ми.

— И у них рож­да­ют­ся здо­ро­вые де­ти?

— В боль­шин­стве слу­ча­ев — да. Ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии не сто­ят на ме­сте. На­при­мер, жен­щи­ны, ко­то­рым по­став­лен ди­а­гноз диа­бет, вы­на­ши­ва­ют здо­ро­вых де­тей бла­го­да­ря то­му, что им уста­нав­ли­ва­ют спе­ци­аль­ную ин­су­ли­но­вую пом­пу — до­за­тор ин­су­ли­на, поз­во­ля­ю­щий удер­жи­вать гор­мон в нор­ме. Прав­да, дет­ки у та­ких мам обыч­но круп­нее, пле­чи­стее. Что­бы это не по­ме­ша­ло ро­дам, мы все же при­ме­ня­ем ке­са­ре­во се­че­ние. Есть не­ма­ло жен­щин, ко­то­рые в дет­стве пе­ре­нес­ли опе­ра­цию по по­во­ду по­ро­ка серд­ца. Обыч­но они на­хо­дят­ся под на­блю­де­ни­ем кар­дио­ло­гов, кар­дио­хи­рур­гов. И ес­ли эти спе­ци­а­ли­сты вме­сте с аку­ше­ра­ми­ги­не­ко­ло­га­ми на­блю­да­ют жен­щи­ну во вре­мя бе­ре­мен­но­сти, учи­ты­ва­ют все ню­ан­сы, то ре­зуль­тат по­лу­ча­ем очень хо­ро­ший: осо­знан­ное ма­те­рин­ство, счастливая се­мья, здо­ро­вый ре­бе­нок.

Ес­ли внут­ри­утроб­но вра­чи вы­яв­ля­ют у пло­да по­рок серд­ца, то опе­ра­цию по кор­рек­ции по­ро­ка мож­но вы­пол­нить в пер­вые ча­сы по­сле рож­де­ния. В Ки­е­ве мы вме­сте с Цен­тром дет­ской кар­дио­ло­гии и кар­дио­хи­рур­гии, ко­то­рым ру­ко­во­дит про­фес­сор Илья Емец, ре­а­ли­зу­ем та­кую «про­грам­му быст­ро­го ре­а­ги­ро­ва­ния». Кро­ме то­го, во вре­мя ро­дов со­би­ра­ем пу­по­вин­ную кровь, ко­то­рая ис­поль­зу­ет­ся при опе­ра­ции, что поз­во­ля­ет не вво­дить ма­лы­шу до­нор­скую.

— Но­вые ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии по­тря­са­ют!

— Стре­ми­тель­ны­ми тем­па­ми ве­дут­ся ис­сле­до­ва­ния в об­ла­сти ге­не­ти­ки и им­му­но­ло­гии, — про­дол­жа­ет Дмит­рий Го­все­ев. — Мы то­же этим за­ни­ма­ем­ся. Об­ме­ни­ва­ем­ся ин­фор­ма­ци­ей с за­ру­беж­ны­ми кол­ле­га­ми. Мож­но на­де­ять­ся, что в бли­жай­шем бу­ду­щем рак бу­дет по­беж­ден, что ста­нет воз­мож­ным ис­прав­ле­ние «сло­ман­ных» ге­нов. Но вра­чей все боль­ше тре­во­жат эти­че­ские во­про­сы. На­при­мер, бла­го­да­ря ре­про­дук­тив­ным тех­но­ло­ги­ям ста­ло воз­мож­ным по­яв­ле­ние де­тей у жен­щин, ко­то­рые не мог­ли за­чать и вы­но­сить ре­бен­ка. Есть слу­чаи, ко­гда ре­бен­ка вы­на­ши­ва­ет сур­ро­гат­ная мать. При­хо­ди­лось на­блю­дать та­кие бе­ре­мен­но­сти, при­ни­мать ро­ды. И мо­гу ска­зать: к этой тех­но­ло­гии мож­но при­бе­гать лишь тем, для ко­го аль­тер­на­ти­вы не су­ще­ству­ет. Ведь ма­те­рин­ство — это та­ин­ство. Ро­ди­те­ли на­чи­на­ют об­щать­ся с бу­ду­щим сы­ном или доч­кой, ко­гда они еще очень ма­лы, в пер­вые неде­ли бе­ре­мен­но­сти. Да­же эти кро­хи спо­соб­ны ощу­щать любовь, чув­ство­вать опас­ность, бун­то­вать из-за стрес­сов. Это до­ка­за­но. А ведь сур­ро­гат­ная мать долж­на сра­зу на­стро­ить­ся на то, что но­сит под серд­цем био­ло­ги­че­ски чу­жо­го ре­бен­ка и не поз­во­лять се­бе лю­бить его. Ина­че как она смо­жет от­дать это ди­тя? Вот и воз­ни­ка­ет пси­хо­ло­ги­че­ский конфликт. О нем очень важ­но пре­ду­пре­дить тех бу­ду­щих ро­ди­те­лей, ко­то­рые при­бе­га­ют к сур­ро­гат­но­му ма­те­рин­ству лишь по­то­му, что не мо­гут поз­во­лить се­бе… ото­рвать­ся от ра­бо­ты, на несколь­ко лет оста­вить успеш­ный биз­нес. По­верь­те, есть бо­лее важ­ные ар­гу­мен­ты.

С рож­де­ни­ем каждого ре­бен­ка от­кры­ва­ет­ся но­вый мир. Мы ви­дим, как это про­ис­хо­дит. Те, кто по­явил­ся на свет в на­шем род­до­ме в год его от­кры­тия — в 1956-м, се­го­дня уже ба­буш­ки и де­душ­ки. От них не раз при­хо­ди­лось слы­шать фра­зу: «Я здесь ро­дил­ся, здесь ро­ди­лись мои де­ти и вну­ки». В этом сча­стье на­шей про­фес­сии.

Еще во вре­мя Ка­ти­ной бе­ре­мен­но­сти Сер­гей пел де­воч­кам дет­ские пе­сен­ки. Так что па­пин го­лос они уже зна­ют. А вот те­перьощу­ти­ли при­кос­но­ве­ние на­деж­ных от­цов­ских рук

«Мы по­мо­га­ем стать ма­ма­мижен­щи­нам с тя­же­лы­ми хро­ни­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми — диа­бе­том, по­след­стви­я­ми по­ро­ка серд­ца, ды­ха­тель­ной си­сте­мы, — го­во­рит Ми­ха­ил Ма­ка­рен­ко. — У них рож­да­ют­ся здо­ро­вые де­ти»

Дмит­рий Го­все­ев: «За вре­мя су­ще­ство­ва­ния род­до­ма № 5 здесь по­яви­лись на свет 35 тро­ен и 1511 дво­ен»

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.