УЖЕ НА ВТО­РОЙ-ТРЕ­ТИЙ ДЕНЬ ПО­СЛЕ НА­ЧА­ЛА ВИРУСНОГО ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ МО­ЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ГАЙМОРИТ

Се­го­дня вра­чи все ча­ще на­зна­ча­ют ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние, но ес­ли в па­зу­хах мно­го гноя, то ре­ко­мен­ду­ют де­лать пунк­цию

Fakty i kommentarii - - САМ СЕБЕ ГИППОКРАТ - Та­тья­на МИХАЙЛЕНКО

«Про­це­ду­ра «ку­куш­ка» для по­жи­ло­го

че­ло­ве­ка опас­на»

Ес­ли по­явил­ся неболь­шой на­сморк и за­пер­ши­ло гор­ло, но тем­пе­ра­ту­ра не по­вы­ша­ет­ся или под­ня­лась незна­чи­тель­но, ма­ло кто об­ра­ща­ет на это вни­ма­ние. Боль­шин­ство про­сту­див­ших­ся идут на ра­бо­ту, в луч­шем слу­чае при­хва­тив ле­ден­цы и кап­ли в нос. К вра­чу, как пра­ви­ло, от­прав­ля­ют­ся спу­стя неде­лю-две, ко­гда са­мо­чув­ствие ухуд­ша­ет­ся — на­сморк уси­ли­ва­ет­ся и боль в гор­ле не про­хо­дит.

— Ри­но­ви­рус­ные ин­фек­ции очень ко­вар­ны, — рас­ска­зы­ва­ет врач-ото­ла­рин­го­лог ки­ев­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы № 9 Вла­ди­мир Ди­нец. — Ча­сто че­ло­век ду­ма­ет, что на­сморк, ле­чи его или не ле­чи, прой­дет за неде­лю. Но так бы­ва­ет, ес­ли им­му­ни­тет силь­ный. Без адек­ват­но­го ле­че­ния, хо­тя бы дву­хи­ли трех­днев­но­го по­стель­но­го ре­жи­ма неред­ко воз­ни­ка­ют ослож­не­ния. Наи­бо­лее ча­стое — си­ну­сит (гайморит, фрон­тит и дру­гие вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния при­да­точ­ных па­зух но­са). У че­ло­ве­ка за­кла­ды­ва­ет нос, по­яв­ля­ют­ся жел­тые или зе­ле­ные вы­де­ле­ния, по­вы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, бес­по­ко­ят го­лов­ная боль, боль в об­ла­сти лба, уси­ли­ва­ю­ща­я­ся при на­клоне го­ло­вы, звон в ушах. Си­ну­сит мо­жет воз­ник­нуть на вто­рой-тре­тий день по­сле за­ра­же­ния ви­рус­ным за­бо­ле­ва­ни­ем. Обыч­но его вы­зы­ва­ют ста­фи­ло­кок­ки или стреп­то­кок­ки. Что­бы под­твер­дить ди­а­гноз, врач на­зна­ча­ет рент­ген.

— Как лечат за­бо­ле­ва­ние?

— Больному на­зна­ча­ют ан­ти­био­ти­ки, кор­ти­ко­сте­ро­и­ды, про­ти­во­отеч­ные, со­су­до­су­жи­ва­ю­щие и дру­гие пре­па­ра­ты, а так­же фи­зи­о­про­це­ду­ры. Та­кая те­ра­пия по­мо­га­ет при­мер­но в 50 про­цен­тах слу­ча­ев. Но ес­ли на тре­тий день ле­че­ния больному не ста­но­вит­ся лег­че, ему ре­ко­мен­ду­ют про­кол.

Че­ло­ве­ку, у ко­то­ро­го в па­зу­хах мно­го гноя, я бы со­ве­то­вал сде­лать пунк­цию сра­зу же, что­бы из­ба­вить­ся от му­чи­тель­ных симп­то­мов уже по­сле од­ной-двух про­це­дур. Мне­ние, что за­бо­ле­ва­ние по­сле про­ко­ла бу­дет воз­вра­щать­ся, невер­ное.

— Де­тям при гай­мо­ри­те рань­ше ча­сто на­зна­ча­ли «ку­куш­ку». По­че­му про­це­ду­ру ста­ли де­лать ре­же, а взрос­лым не пред­ла­га­ют во­об­ще?

— Та­кое про­мы­ва­ние па­зух но­са при­ме­ня­ют для ле­че­ния де­тей и мо­ло­дых лю­дей. Взрос­лым лю­дям, осо­бен­но по­жи­ло­го воз­рас­та, про­це­ду­ра не под­хо­дит: при ее вы­пол­не­нии пе­ре­жи­ма­ет­ся по­зво­ноч­ная ар­те­рия, и мо­жет слу­чить­ся ин­сульт. К то­му же при уси­лен­ном про­мы­ва­нии па­зух мож­но спро­во­ци­ро­вать у па­ци­ен­та отит. Про­це­ду­ру дол­жен вы­пол­нять опыт­ный врач.

— В ка­ких слу­ча­ях про­кол не по­мо­га­ет? — При ри­ну­си­ну­со­па­тии, ко­гда в па­зу­хах нет гноя, но у па­ци­ен­та вы­ра­жен­ный отек. Так ор­га­низм мо­жет от­ре­а­ги­ро­вать на ток­си­ны ви­ру­са. А бы­ва­ет, что при­чи­на за­бо­ле­ва­ния — ал­лер­гия.

«Си­ну­сит неред­ко ослож­ня­ет­ся

тон­зил­ли­том или оти­том»

— Че­го нель­зя де­лать при гай­мо­ри­те? — Опас­ны со­гре­ва­ю­щие про­це­ду­ры. При этом в па­зу­хах об­ра­зу­ет­ся еще боль­ше гноя. Во­об­ще, ост­рый си­ну­сит опас­но не ле­чить, так как он мо­жет при­ве­сти к гроз­но­му ослож­не­нию — ме­нин­ги­ту. Так­же, ес­ли че­ло­век пус­ка­ет за­бо­ле­ва­ние на са­мо­тек, си­ну­сит ста­но­вит­ся хро­ни­че­ским. То­гда ра­но или позд­но больному по­на­до­бит­ся опе­ра­ция, во вре­мя ко­то­рой уда­ля­ет­ся па­то­ло­ги­че­ски из­ме­нен­ная сли­зи­стая обо­лоч­ка.

— Кто скло­нен к си­ну­си­там?

— Те, у ко­го ис­крив­ле­на но­со­вая пе­ре­го­род­ка, есть по­ли­пы, неле­чен­ный ка­ри­ес. Эти про­бле­мы на­до устра­нять.

— Вос­па­ле­ние при­да­точ­ных па­зух но­са неред­ко идет в па­ре с тон­зил­ли­том. По­че­му?

— Па­то­ло­ги­че­ский про­цесс в мин­да­ли­нах вы­зы­ва­ют те же ста­фи­ло­кок­ки и стреп­то­кок­ки, ко­то­рые при­во­дят к вос­па­ли­тель­ным за­бо­ле­ва­ни­ям па­зух но­са. Эти мик­ро­бы есть у каж­до­го че­ло­ве­ка, но ак­ти­ви­зи­ру­ют­ся при пе­ре­охла­жде­нии ор­га­низ­ма. При­мер­но 60 про­цен­тов успе­ха ле­че­ния тон­зил­ли­та — по­лос­ка­ния гор­ла.

Мож­но при­го­то­вить для по­лос­ка­ний гор­ла рас­твор фу­ра­ци­ли­на (две таб­лет­ки на ста­кан во­ды) с до­бав­ле­ни­ем пе­ре­ки­си во­до­ро­да. Ре­ко­мен­ду­ет­ся так­же при­ме­нять ро­то­кан с пе­ре­ки­сью, за­ва­ри­вать тра­вы: ро­маш­ку, ка­лен­ду­лу, ты­ся­че­лист­ник. Ес­ли есть гной­ный на­лет, его нель­зя сди­рать, ина­че ток­си­ны по­па­дут в кровь, что лишь ухуд­шит со­сто­я­ние боль­но­го.

Кста­ти, при тон­зил­ли­те или ан­гине мо­гут стра­дать серд­це, поч­ки и су­ста­вы, по­это­му очень важ­но ле­чить­ся пра­виль­но. Врач обыч­но на­зна­ча­ет ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты.

Си­ну­сит, как и тон­зил­лит, мо­жет ослож­нить­ся оти­том — вос­па­ле­ни­ем сред­не­го уха. У че­ло­ве­ка воз­ни­ка­ет рез­кая боль, ухуд­ша­ет­ся слух. Врач на­зна­ча­ет па­ци­ен­ту уш­ные кап­ли, а так­же фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские и дру­гие про­це­ду­ры. Ухо, гор­ло и нос свя­за­ны меж­ду со­бой, по­это­му за­бо­ле­ва­ния этих ор­га­нов мо­гут про­те­кать од­но­вре­мен­но. Осо­бен­но они обост­ря­ют­ся в хо­лод­ное вре­мя го­да.

Те, у ко­го ис­крив­ле­на но­со­вая пе­ре­го­род­ка, есть по­ли­пы, ка­ри­ес, боль­ше дру­гих склон­ны к си­ну­си­ту

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.