«КЛЮ­ЧЕ­ВУЮ РОЛЬ В РАС­ПРО­СТРА­НЕ­НИИ КО­РО­НА­ВИ­РУ­СА ИГ­РА­ЮТ МЕ­ДИ­ЦИН­СКИЕ УЧРЕ­ЖДЕ­НИЯ»

По­это­му осо­бое вни­ма­ние надо уде­лять жест­ко­му ин­фек­ци­он­но­му кон­тро­лю в боль­ни­цах и по­ли­кли­ни­ках, счи­та­ет из­вест­ный кар­дио­лог про­фес­сор Ека­те­ри­на Амо­со­ва

Fakty i kommentarii - - ЗОНА РИСКА -

По­че­му и как надо дей­ство­вать сей­час в си­ту­а­ции с пан­де­ми­ей COVID-19? Вы­держ­ки из ме­ди­цин­ских ста­тей, ко­то­рые рас­про­стра­ня­ют­ся в «Фейс­бу­ке», опуб­ли­ко­ва­ла на сво­ей стра­ни­це в соц­се­ти про­фес­сор Ека­те­ри­на Амо­со­ва.

«Фо­кус ми­ро­во­го вни­ма­ния сей­час пе­ре­ме­стил­ся с Ки­тая на Ита­лию. Эта стра­на не смог­ла по­вто­рить агрес­сив­ные спо­со­бы сдер­жи­ва­ния эпи­де­мии, ко­то­рые сра­бо­та­ли в Ки­тае и Юж­ной Ко­рее. Ве­ро­ят­но, это­го не смо­гут сде­лать и дру­гие стра­ны, вклю­чая Укра­и­ну.

Но Ки­тай и Корея про­де­мон­стри­ро­ва­ли всем эф­фек­тив­ность ка­ран­ти­на, са­мо­изо­ля­ции и со­ци­аль­но­го ди­стан­ци­ро­ва­ния. На та­кую стра­те­гию от­сроч­ки эпи­де­мии сей­час пе­ре­шла Ита­лия, что­бы пре­ду­пре­дить кол­лапс си­сте­мы здра­во­охра­не­ния. Так же на­ча­ла дей­ство­вать и Шве­ция, ко­то­рая сей­час сня­ла огра­ни­че­ния на те­сти­ро­ва­ние.

Клю­че­вую роль в рас­про­стра­не­нии ин­фек­ции COVID иг­ра­ют не шко­лы и не скоп­ле­ния бо­лель­щи­ков на ста­ди­о­нах, а ме­ди­цин­ские учре­жде­ния. По­это­му осо­бое вни­ма­ние надо уде­лять жест­ко­му ин­фек­ци­он­но­му кон­тро­лю в них. Есть по­ло­жи­тель­ный опыт Гон­кон­га, ко­то­рый сде­лал вы­во­ды по­сле сво­е­го про­ва­ла с SARS в 2003 го­ду. Ни од­но­го слу­чая гос­пи­таль­но­го инфицирова­ния и инфицирова­ния пер­со­на­ла в 43 боль­ни­цах и низ­кая ле­таль­ность! Все ме­ди­ки с «неза­щи­щен­ным кон­так­том» бы­ли на 14-днев­ном ка­ран­тине, но ни один не за­бо­лел.

На­ци­о­наль­ные ал­го­рит­мы долж­ны жест­ко ограничить по­се­ще­ние ме­д­учре­жде­ний ли­ца­ми с воз­мож­ным ин­фи­ци­ро­ва­ни­ем. В Бри­та­нии та­кие лю­ди са­мо­изо­ли­ру­ют­ся до­ма и зво­нят не се­мей­но­му вра­чу, а в мест­ную «ко­ман­ду за­щи­ты здо­ро­вья» для пер­вич­ной сор­ти­ров­ки по те­ле­фо­ну.

Но­вый ми­ро­вой опыт: бес­симп­том­ные и ма­ло­симп­том­ные ли­ца по на­зна­че­нию ме­ди­ков при­ез­жа­ют для за­бо­ра маз­ков на лич­ном ав­то­мо­би­ле в спе­ци­аль­ные ме­ста на ули­це, и про­це­ду­ра про­во­дит­ся че­рез от­кры­тое ок­но ма­ши­ны.

На под­хо­де — при­ме­не­ние те­ле­ме­ди­ци­ны для ве­де­ния па­ци­ен­тов с ве­ро­ят­ным и под­твер­жден­ным COVID. Это яр­кий при­мер то­го, как но­вые вы­зо­вы сти­му­ли­ру­ют про­гресс.

Наи­боль­шей про­бле­мой COVID-19 яв­ля­ет­ся не смерт­ность, а на­груз­ка на си­сте­му здра­во­охра­не­ния, преж­де все­го на вра­чей и боль­ни­цы. По про­гно­зам, ин­фи­ци­ро­ван­ны­ми мо­гут быть до 50 про­цен­тов на­се­ле­ния. По­это­му Бри­та­ния и не­ко­то­рые дру­гие стра­ны от­ка­за­лись от сто­про­цент­ной гос­пи­та­ли­за­ции на вре­мя ожи­да­ния ре­зуль­та­тов те­сти­ро­ва­ния и да­же по­сле под­твер­жде­ния ди­а­гно­за, ес­ли за­бо­ле­ва­ние име­ет лег­кое те­че­ние. Та­кие па­ци­ен­ты оста­ют­ся под вра­чеб­ным кон­тро­лем на са­мо­изо­ля­ции.

Тя­же­лый ост­рый ре­спи­ра­тор­ный син­дром, ко­то­рый тре­бу­ет гос­пи­та­ли­за­ции, про­гно­зи­ру­ет­ся у 15 про­цен­тов на­се­ле­ния, а шесть—де­вять про­цен­тов бу­дут в кри­ти­че­ском со­сто­я­нии в от­де­ле­ни­ях ин­тен­сив­ной те­ра­пии с при­ме­не­ни­ем ис­кус­ствен­ной вен­ти­ля­ции лег­ких.

По со­сто­я­нию на 11 мар­та в Ита­лии из 5200 ко­ек в от­де­ле­ни­ях ин­тен­сив­ной те­ра­пии па­ци­ен­ты с COVID за­ни­ма­ют 1028, а до пи­ка эпи­де­мии еще да­ле­ко.

В спо­кой­ной Бри­та­нии на­ча­ли от­ме­нять пла­но­вые ко­ро­на­ро­гра­фии и стен­ти­ро­ва­ние для бро­ни­ро­ва­ния сво­бод­ных ко­ек в от­де­ле­ни­ях ин­тен­сив­ной те­ра­пии.

Го­то­вясь ид­ти по пу­ти Ита­лии, Бри­та­ния пуб­лич­но при­зна­ла де­фи­цит ре­сур­сов от­де­ле­ний ин­тен­сив­ной те­ра­пии, вклю­чая ап­па­ра­ты ис­кус­ствен­ной вен­ти­ля­ции лег­ких, и на­ча­ла об­ще­ствен­ное об­суж­де­ние воз­мож­но­го во­ен­но­го сце­на­рия сор­ти­ров­ки с пер­во­оче­ред­ным предо­став­ле­ни­ем по­мо­щи «бо­лее пер­спек­тив­ным» па­ци­ен­там.

Не ме­нее важ­ным яв­ля­ет­ся обес­пе­че­ние

на­деж­ной за­щи­ты ме­ди­ков — хо­тя бы с праг­ма­ти­че­ской точ­ки зре­ния! Так, в США (штат Ва­шинг­тон) по­сле неза­щи­щен­но­го кон­так­та с од­ним па­ци­ен­том на 14-днев­ный ка­ран­тин бы­ли от­прав­ле­ны 38 мед­се­стер.

При ко­рот­ком контакте с ма­ло­ве­ро­ят­ным слу­ча­ем COVID до­ста­точ­но вла­го­стой­ких ме­ди­цин­ской мас­ки, фар­ту­ка и пер­ча­ток. Но дру­гие кон­так­ты тре­бу­ют со­от­вет­ству­ю­ще­го ре­спи­ра­то­ра, оч­ков, ко­стю­ма. Кста­ти, недо­ста­точ­ную го­тов­ность при­зна­ет да­же Бри­та­ния, но не Укра­и­на!

Ка­кие вы­во­ды из это­го долж­ны сде­лать укра­ин­цы?

При­нять но­вые ре­а­лии и спла­ни­ро­вать свое при­спо­соб­ле­ние к ним. И это — не о за­куп­ке ма­ка­рон и во­ды, а о лич­ном со­ци­аль­ном ди­стан­ци­ро­ва­нии, огра­ни­че­нии по­се­ще­ния по­ли­кли­ник и боль­ниц.

Глав­ным ме­не­дже­рам на­шей си­сте­мы здра­во­охра­не­ния сто­ит пе­ре­смот­реть ал­го­рит­мы, в част­но­сти рас­ши­рить воз­мож­но­сти для те­сти­ро­ва­ния. Ин­тер­пре­та­ция фев­раль­ских ре­ко­мен­да­ций ВОЗ в Google-пе­ре­во­де вы­зы­ва­ет мно­го во­про­сов, по­то­му что эпид­си­ту­а­ция из­ме­ни­лась, и Укра­и­на не Ев­ро­па. Та­к­же сто­и­ло бы спу­стить­ся на «греш­ную зем­лю» и лич­но про­кон­тро­ли­ро­вать вы­пол­не­ние ал­го­рит­мов с сай­та Мин­здра­ва в ре­аль­ной жиз­ни.

По­тен­ци­аль­ным па­ци­ен­там сто­и­ло бы спло­тить­ся со сво­и­ми ме­ди­ка­ми и вме­сте тре­бо­вать по­вы­ше­ния их зар­пла­ты и обес­пе­че­ния над­ле­жа­щи­ми сред­ства­ми за­щи­ты. По­нять ра­ци­о­наль­ность это­го по­лез­но бы­ло бы и «шта­бу», ина­че он рис­ку­ет остать­ся один на один с тя­же­лы­ми па­ци­ен­та­ми с COVID.

Бе­ре­ги­те се­бя и друг дру­га!»

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.