Важно знать «ЛИШНИЙ ВЕС КРИТИЧЕСКИ УВЕЛИЧИВАЕТ НАГРУЗКУ НА СУСТАВЫ НОГ»
— Ирина из Киевской области. Почувствовав боль в колене, сделала МРТ и обратилась к врачу. Достаточно ли этого исследования?
— Лучше, конечно, чтобы сначала доктор осмотрел вас. Например, если подозреваем структурные изменения в костной ткани, то назначаем КТ, а при поражении хряща или менисков, воспалении мягких тканей — МРТ. Иногда достаточно даже рентгенографии. А просто делать МРТ, если что-то болит, — как играть в лотерею.
Диагностика сегодня развивается. Интересный информативный метод — телерентгенография. С его помощью можно посмотреть всю нижнюю конечность сразу. Например, при подозрении на то, что боли в суставах вызваны нарушенной или искривленной осью ноги, аппарат
В момент ходьбы нагрузка на один квадратный сантиметр хряща коленного сустава достигает... семи килограммов. делает несколько снимков и сшивает их.
— Меня зовут Валентина, киевлянка, 70 лет. В марте я делала МРТ коленного сустава (по результатам выявлен гонартроз третьей степени). Для лечения есть ограничения по возрасту?
— Возраст — важный фактор, но не ключевой. Нужно учитывать противопоказания, сопутствующие заболевания, особенно лишний вес. Коленный сустав несет осевую нагрузку. Во время ходьбы, в момент, когда вы переносите ногу и наступаете на нее, нагрузка на квадратный сантиметр хряща коленного сустава достигает семи килограммов. И это при нормальном весе! А если он избыточный?
Для гонартроза третьей степени характерен сильный износ хряща. Вам, наверное, говорили, что нужна замена коленного сустава эндопротезом. Но, возможно, получится обуздать заболевание, чтобы выиграть время и отодвинуть операцию. При желании можете обратиться ко мне, предварительно перезвонив по телефону: (097) 916-91-66 (в рабочие дни — с 9:00 до 18:00).
— Антонина из города Винницы. Врач предлагает ввести в сустав гиалуроновую кислоту. Но я боюсь, что уколы
придется делать каждые полгода. Так ли это?
— Если нет симптомов воспаления и сустав не беспокоит, то тревожить его не надо. Метод нужно применять по показаниям. Введение гиалуроновой кислоты в сустав эффективно — между суставными поверхностями создается «подушка». Не зря это средство называют искусственной суставной жидкостью или смазкой. Также меткое название — жидкий протез: он заменяет синовиальную жидкость.
— Звонит Галина Ивановна, Киев, 81 год. Лежу в постели на ортопедическом матрасе — и у меня ничего не болит. Встаю и, делая первые 200—300 шагов, ощущаю страшную боль в пояснице, в ногах, которая потом чуточку
уменьшается. МРТ показало проблемы в поясничном отделе, принимаю обезболивающие. Можно мне чем-то помочь?
— Судя по описанию, у вас люмбоишиалгия — болезненные ощущения в пояснице, отдающие в ноги вплоть до стоп. При движении возникает раздражение нервных корешков в поясничном отделе. Это происходит на фоне блока в нем или грыж межпозвонковых дисков. Врачу надо увидеть пленки МРТ, чтобы исключить сужение (стеноз) позвоночного канала, где находится спинной мозг. Кроме обезболивающих лекарств, важно подобрать другие методы: лечебные блокады, кинезиотерапию, курсы массажа и физиопроцедур.