Дол­жен ли се­мей­ный врач вы­ез­жать к боль­но­му или кон­суль­ти­ро­вать по но­чам

KP in Ukraine (Thursday) - - Скажите, доктор - Ва­ле­рия ЧЕПУРКО.

Дол­жен ли док­тор, с ко­то­рым под­пи­са­ли де­кла­ра­цию, да­вать лич­ный но­мер мо­биль­но­го те­ле­фо­на, ка­кие ди­а­гно­зы мо­жет ста­вить и к ко­му на­прав­лять - на во­про­сы чи­та­те­лей «КП» в Укра­ине» об ин­сти­ту­те се­мей­ной ме­ди­ци­ны от­ве­ча­ет се­мей­ный док­тор Алек­сандр Ба­ра­нов.

- Улья­на Су­прун го­во­ри­ла, что во­прос о вы­ез­де на дом врач ре­ша­ет с па­ци­ен­том. Что под этим под­ра­зу­ме­ва­ет­ся: вре­мя, финансы?

- Речь идет о вре­ме­ни. Ведь ко­гда по­сту­па­ет звонок от боль­но­го, врач ве­дет при­ем у се­бя в ка­би­не­те. Док­тор объ­яс­ня­ет зво­ня­ще­му, ко­гда у него пла­но­вые вы­зо­вы, и об­суж­да­ет, ко­гда он мо­жет по­се­тить па­ци­ен­та. При­о­ри­тет, ко­неч­но же, име­ют ма­лень­кие де­ти, по­том взрос­лые с вы­со­кой тем­пе­ра­ту­рой, по­том ак­тив­ные вы­зо­вы, то есть те, по ко­то­рым врач был вче­ра или по­за­вче­ра.

- Пра­виль­но ли я по­ни­маю, что се­год­ня не по­па­дешь к про­филь­но­му вра­чу без об­ра­ще­ния к се­мей­но­му? А ес­ли у че­ло­ве­ка рез­кая ал­лер­гия или он вы­вих­нул но­гу?

- Да­вай­те раз­де­лим: есть экс­трен­ная по­мощь, неот­лож­ная и пла­но­вая. Ал­лер­гия или трав­ма - это экс­трен­ная или неот­лож­ная по­мощь. Зво­ни­те 103 и опи­сы­вай­те свое со­сто­я­ние дис­пет­че­ру. Что ка­са­ет­ся неост­рых со­сто­я­ний, то се­мей­ный врач дей­стви­тель­но ко­ор­ди­на­тор по­то­ка па­ци­ен­тов. Сам па­ци­ент не все­гда мо­жет по­ни­мать, в ка­кой по­мо­щи нуж­да­ет­ся. Ведь как он ду­ма­ет: бо­лит в об­ла­сти гру­ди, зна­чит, серд­це. А ведь это мо­жет быть и меж­ре­бер­ная нев­рал­гия или мио­зит, а воз­мож­но, и плев­рит. Ес­ли се­мей­ный врач под­твер­дит кар­диаль­ную па­то­ло­гию, то сра­зу же даст на­прав­ле­ние к кар­дио­ло­гу. Ес-

ли ока­жет­ся, что про­бле­ма вхо­дит в рам­ки его ком­пе­тен­ции, то сам де­ла­ет на­зна­че­ние. Та­кой под­ход да­ет воз­мож­ность огра­дить уз­ких спе­ци­а­ли­стов от неце­ле­со­об­раз­но­го ис­поль­зо­ва­ния ра­бо­че­го вре­ме­ни.

- Прав­да, что все, кто не под­пи­сал де­кла­ра­ции, долж­ны пла­тить за ви­зит к вра­чу?

- Мы ру­ко­вод­ству­ем­ся нор­ма­тив­но-пра­во­вы­ми ак­та­ми, за­ко­на­ми. Преж­де все­го ст. 49 Кон­сти­ту­ции о пра­ве каж­до­го на воз­мож­ность бес­плат­но­го здра­во­охра­не­ния. Функ­ци­о­не­ры от здра­во­охра­не­ния так же, как и вра­чи, не мо­гут дать та­ко­го ука­за­ния, что ес­ли че­ло­век не под­пи­сал де­кла­ра­цию, то бу­дет при­хо­дить в по­ли­кли­ни­ку плат­но.

Но к па­ци­ен­там то­же есть во­про­сы: ско­ро год, как ра­бо­та­ет ре­фор­ма в сфе­ре се­мей­ной ме­ди­ци­ны, по­че­му не на­шли вре­мя для под­пи­са­ния де­кла­ра­ции?

- Дол­жен ли се­мей­ный врач да­вать па­ци­ен­ту свой мо­биль­ный те­ле­фон? Вдруг кон­суль­та­ция по­на­до­бит­ся ве­че­ром?

- Хо­ро­ший во­прос, на­бо­лев­ший, но по­ка к все­об­ще­му со­жа­ле­нию так и не ре­шен­ный до кон­ца. Эти ню­ан­сы нуж­но бы­ло про­ра­бо­тать на эта­пе внед­ре­ния ре­фор­мы се­мей­ной ме­ди­ци­ны и, воз­мож­но, да­же уза­ко­нить, ис­клю­чив по­ле для спе­ку­ля­ций.

Сей­час мо­гу толь­ко при­ве­сти при­мер из опы­та на­шей кли­ни­ки. У нас ра­бо­чий день вра­ча до 18.00 ча­сов. По­сле 18.00 и до 21.00 ра­бо­та­ет кон­такт­ный центр, в ко­то­ром на те­ле­фон­ные звон­ки отве­ча­ют опе­ра­то­ры с ме­ди­цин­ским об­ра­зо­ва­ни­ем и опы­том ра­бо­ты в ме­ди­цин­ской сфе­ре. Они все­гда свя­зы­ва­ют­ся с вра­чом, с ко­то­рым же­ла­ет по­го­во­рить па­ци­ент, и про­сят раз­ре­ше­ния. Ко­неч­но, врач все­гда пой­дет на то, что­бы узнать, что тре­во­жит че­ло­ве­ка, дать ему со­вет, а ино­гда про­сто да­же успо­ко­ить.

Но мы не долж­ны за­бы­вать, что вра­чи - не роботы, ко­то­рые спо­соб­ны ра­бо­тать круг­ло­су­точ­но без от­ды­ха. Они име­ют та­кое же пра­во на от­дых и сон, как все лю­ди. С этой точ­ки зре­ния, воз­мож­но, не сто­ит да­вать па­ци­ен­там те­ле­фон, на­до чет­ко раз­гра­ни­чить ра­бо­ту и лич­ное вре­мя. Опять же бу­ду опи­рать­ся на свой лич­ный опыт: ста­ра­юсь сво­им па­ци­ен­там объ­яс­нить, что мне все­гда мож­но по­зво­нить, но зло­упо­треб­лять этим не на­до. В экс­трен­ных слу­ча­ях вы смо­же­те на­би­рать 103.

- Ес­ли нуж­ны уко­лы, се­мей­ный врач мо­жет дать на­прав­ле­ние в ма­ни­пу­ля­ци­он­ный ка­би­нет? Бу­дут ли они плат­ны­ми?

- Да, се­мей­ный врач име­ет пра­во, и это од­на из его функ­ци­о­наль­ных обя­зан­но­стей да­вать на­прав­ле­ния в фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские, ма­ни­пу­ля­ци­он­ные ка­би­не­ты, днев­ные ста­ци­о­на­ры. Эти услу­ги не плат­ные, они за­ло­же­ны в бюд­жет ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ско­го учре­жде­ния.

Но вот смот­ри­те: мы все вре­мя ка­са­ем­ся фи­нан­со­вых во­про­сов в ме­ди­цине. На­вер­ное, это на­бо­лев­шая те­ма. Мое мне­ние та­ко­во: ра­но или позд­но во­прос о плат­ной ме­ди­цине бу­дет под­нят в верх­них эше­ло­нах вла­сти. Да­вай­те от­кро­вен­но: за столь­ко лет

не­за­ви­си­мо­сти мы уже при­вык­ли фак­ти­че­ски вез­де фи­нан­си­ро­вать се­бя са­ми. И я, и мои кол­ле­ги, а так­же и па­ци­ен­ты за­ин­те­ре­со­ва­ны в ци­ви­ли­зо­ван­ной опла­те услуг. Из­ме­не­ния в ст. 49 Кон­сти­ту­ции на­до вно­сить, но де­лать это на­до по­сле об­суж­де­ния с на­се­ле­ни­ем ста­ны, воз­мож­но, пу­тем ре­фе­рен­ду­ма. А по­ка во­прос о плат­ной ме­ди­цине бу­дет зву­чать спе­ку­ля­тив­но, и мы про­дол­жим спо­ты­кать­ся об этот по­рог.

Уко­лы по­ка бес­плат­ные. Но все мо­жет ско­роиз­ме­нить­ся.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.