Щи­то­вид­ка лю­бит по­кой и не вы­но­сит жа­ру и ку­ре­ние

На на­ши во­про­сы от­ве­ча­ет хи­рург­эн­до­кри­но­лог Ан­дрей КО­ВА­ЛЕН­КО

KP in Ukraine (Thursday) - - Скажите, доктор - Еле­на НИ­КИ­ТИ­НА.

Тер­ри­то­рия йод­но­го де­фи­ци­та

- Ка­кие бо­лез­ни по­ра­жа­ют эн­до­крин­ную си­сте­му?

- В эн­до­крин­ную си­сте­му вхо­дит мно­го же­лез, не толь­ко щи­то­вид­ная и под­же­лу­доч­ная - над­по­чеч­ни­ки, ги­по­физ, по­ло­вые. По­это­му и бо­лез­ней мно­го.

В Укра­ине наи­бо­лее рас­про­стра­не­ны за­бо­ле­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы, на ко­то­рые по­вли­я­ли со­бы­тия 1986 го­да в Чер­но­бы­ле, ра­ди­а­ци­он­ное воз­дей­ствие, осо­бен­но в се­вер­ных об­ла­стях - Ки­ев­ской, Чер­ни­гов­ской, Жи­то­мир­ской, Ро­вен­ской. По­след­ствия Чер­но­быль­ской ава­рии при­ве­ли к зна­чи­тель­но­му уве­ли­че­нию ко­ли­че­ства опу­хо­лей щи­то­вид­ной же­ле­зы, осо­бен­но зло­ка­че­ствен­ных форм. Сей­час на­ла­ди­лась ди­а­гно­сти­ка, и мы вы­яв­ля­ем бо­лез­ни щи­то­вид­ки, вклю­чая опу­хо­ле­вые за­бо­ле­ва­ния, на ран­ней ста­дии, и это, ко­неч­но, поз­во­ля­ет их эф­фек­тив­но ле­чить. Тем не ме­нее тен­ден­ция ро­ста за­бо­ле­ва­ний щи­то­вид­ной же­ле­зы, увы, есть.

- Что про­во­ци­ру­ет эти про­бле­мы: на­след­ствен­ность, непра­виль­ный об­раз жиз­ни, пи­та­ние, эко­ло­гия, стрес­сы?

- Мно­го фак­то­ров. На­след­ствен­ность - один из са­мых глав­ных, так как мно­гие за­бо­ле­ва­ния име­ют ге­не­ти­че­скую при­ро­ду. Сей­час мы сто­им на пу­ти от­кры­тия ге­но­ма и ста­ра­ем­ся вы­яв­лять ге­ны, ко­то­рые мо­гут пред­рас­по­ла­гать к ка­ко­му-то раз­ви­тию за­бо­ле­ва­ния. Это и диф­фуз­ный ток­си­че­ский зоб, Ба­зе­до­ва бо­лезнь, и раз­ви­тие раз­лич­ных ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний, опу­хо­ли щи­то­вид­ной же­ле­зы.

Вто­рой фак­тор - ра­ди­а­ци­он­ное воз­дей­ствие. У ча­сти на­се­ле­ния Укра­и­ны, по­пав­ше­го в ре­зуль­та­те Чер­но­быль­ской ава­рии под вли­я­ние ра­ди­а­ции, в те­че­ние всей жиз­ни по­вы­шен риск раз­ви­тия ма­лень­ких зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей щи­то­вид­ной же­ле­зы.

Еще один фак­тор - Украина яв­ля­ет­ся тер­ри­то­ри­ей уме­рен­но­го йод­но­го де­фи­ци­та в про­дук­тах пи­та­ния. И вслед­ствие это­го раз­ви­ва­ет­ся зоб­ная де­фор­ма­ция. Это боль­ше на­блю­да­ет­ся в рай­о­нах Бу­ко­ви­ны, По­ле­сья, в За­пад­ной Укра­ине.

К вред­ным фак­то­рам от­но­сят­ся стрес­сы, ги­пер­ре­ак­тив­ность, вос­при­им­чи­вость че­ло­ве­ка. По­это­му с го­да­ми, ко­неч­но, нуж­но уметь се­бя кон­тро­ли­ро­вать и, да­же ес­ли вас ни­че­го не бес­по­ко­ит, раз в год все-та­ки про­ве­рять­ся у вра­ча-эн­до­кри­но­ло­га.

- Что де­лать с де­фи­ци­том? При­ни­мать йод в таб­лет­ках всю жизнь?

- Упо­треб­лять йо­ди­ро­ван­ную соль, мор­скую ка­пу­сту, мо­ре­про­дук­ты. А вот таб­ле­ти­ро­ван­ные пре­па­ра­ты са­мо­воль­но не на­до. Из­бы­ток йо­да то­же пло­хо. У каж­до­го че­ло­ве­ка своя сте­пень йо­ду­рии, ис­хо­дя из ко­то­рой врач ре­гу­ли­ру­ет ба­ланс про­дук­тов пи­та­ния и до­ба­вок с опре­де­лен­ны­ми мик­ро­эле­мен­та­ми, что­бы не про­изо­шло пе­ре­до­зи­ров­ки.

Боль­ше стра­да­ют жен­щи­ны

- Что во­об­ще «лю­бит» и «не лю­бит» щи­то­вид­ка?

- Лю­бит эмо­ци­о­наль­ный по­кой, по­зи­тив­ное со­сто­я­ние нерв­ной си­сте­мы. Не лю­бит де­фи­цит йо­да, не лю­бит как ра­ди­а­ци­он­ное, так и сол­неч­ное об­лу­че­ние, не лю­бит по­лу­ден­ное юж­ное солн­це. Ку­ре­ние не лю­бит: до­ка­за­но, что у ку­ря­щих лю­дей, осо­бен­но жен­щин, сни­же­на функ­ция щи­то­вид­ной же­ле­зы. Ха­рак­тер пи­та­ния име­ет важ­ное зна­че­ние. - Ал­ко­голь вли­я­ет? - Ска­зать, что ал­ко­голь по­зи­тив­но вли­я­ет, нель­зя. Но и де­ли­кат­ное по­треб­ле­ние не воз­бра­ня­ет­ся. Все долж­но быть уме­рен­но и сба­лан­си­ро­ван­но.

- Прав­да ли, что бо­лез­ня­ми щи­то­вид­ки ча­ще стра­да­ют жен­щи­ны?

- Да, ча­ще. Жен­ский ор­га­низм бо­лее гор­мо­наль­но за­ви­сим, ре­про­дук­тив­ная сто­ро­на, про­цес­сы со­зре­ва­ния жен­ско­го ор­га­низ­ма, про­цес­сы за­ту­ха­ния гор­мо­наль­ной функ­ции - они вза­и­мо­свя­за­ны.

- Кста­ти, неред­ко мож­но услы­шать, что в на­бо­ре ве­са ви­но­ва­ты гор­мо­ны. А чем мо­жет по­мочь в этой про­бле­ме эн­до­кри­но­лог?

- В про­бле­мах ве­са ча­ще ви­но­ва­ты не гор­мо­ны, а са­ми лю­ди, ха­рак­тер их пи­та­ния. Очень ва­жен на­след­ствен­ный фак­тор, кон­сти­ту­ци­о­наль­ные осо­бен­но­сти. Но ес­ли че­ло­век не со­блю­да­ет ре­жим тру­да, от­ды­ха, пи­та­ния, за­ня­тий спор­том, здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни, ко­неч­но, то­гда под­клю­ча­ют­ся эн­до­крин­ные на­ру­ше­ния, и это при­чи­на раз­ви­тия и са­хар­но­го диа­бе­та, и бо­лез­ней щи­то­вид­ной же­ле­зы. Лег­че все­го ска­зать: по­правь­те мне гор­мо­ны - я и по­ху­дею. Посмот­ри­те на США - ка­кие у них про­бле­мы с пи­та­ни­ем, с фаст­фу­дом. Как они стра­да­ют от это­го и как раз­ви­ва­ет­ся ба­ри­ат­ри­че­ская хи­рур­гия, то есть че­ло­век, не уме­ю­щий скор­рек­ти­ро­вать ха­рак­тер сво­е­го пи­та­ния, на­би­ра­ет ги­гант­ский вес и дол­жен ло­жить­ся под нож, что­бы умень­шать объ­ем же­луд­ка.

Лю­бой стресс ве­дет к бо­лез­ни

- За что в че­ло­ве­че­ском ор­га­низ­ме от­ве­ча­ют гор­мо­ны?

- За пе­ре­да­чу сиг­на­лов всех био­хи­ми­че­ских про­цес­сов. Гор­мо­нов мно­го: гор­мо­ны щи­то­вид­ной же­ле­зы, гор­мо­ны над­по­чеч­ни­ков и дру­гие. Под­же­лу­доч­ная же­ле­за ре­гу­ли­ру­ет об­мен са­ха­ра, па­ра­щи­то­вид­ные же­ле­зы вы­ра­ба­ты­ва­ют па­рат­гор­мо­ны, ко­то­рые от­ве­ча­ют за уро­вень каль­ция в кро­ви. Щи­то­вид­ная же­ле­за - это об­мен йо­да, по­ло­вые гор­мо­ны. По­это­му гор­мон - это ме­ди­а­тор, ко­то­рый вли­я­ет на все ви­ды био­хи­ми­че­ских про­цес­сов в ор­га­низ­ме. Без гор­мо­нов не будет ид­ти ни один про­цесс, об­мен ве­ществ ре­гу­ли­ру­ет­ся имен­но вы­бро­сом гор­мо­нов сек­ре­ции.

- Мо­жет ли че­ло­век са­мо­сто­я­тель­но сба­лан­си­ро­вать свой гор­мо­наль­ный фон, из­ме­нив, к при­ме­ру, об­раз жиз­ни?

- Это до­воль­но труд­но. Ес­ли есть гор­мо­наль­ное на­ру­ше­ние, то это вра­чеб­ная ра­бо­та. Но че­ло­век пу­тем пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни и сба­лан­си­ро­ван­но­го пи­та­ния мо­жет из­бе­жать глу­бо­ких гор­мо­наль­ных из­ме­не­ний - вот важ­ный мо­мент.

- Что долж­но быть в ра­ци­оне, что­бы гор­мо­нам бы­ло хо­ро­шо?

- Боль­ше рас­ти­тель­ной пи­щи, мо­ре­про­дук­тов, клет­чат­ки для ра­бо­ты ки­шеч­ни­ка и под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, мень­ше уг­ле­во­дов, слад­ко­го, жир­но­го, коп­че­но­го, жи­ров, ко­то­рые пло­хо усва­и­ва­ют­ся.

- Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти у нас сей­час чуть не у каж­до­го вто­ро­го. Как по­нять, что че­ло­век с этим сам уже не спра­вит­ся и нуж­но ид­ти к эн­до­кри­но­ло­гу?

- Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти у всех вы­ра­жа­ет­ся по-раз­но­му и мо­жет при­ве­сти к раз­ным за­бо­ле­ва­ни­ям. У ко­го-то это кар­дио­ло­ги­че­ские жа­ло­бы: по­дав­лен­ные пе­ре­жи­ва­ния и эмо­ции по­том вы­ра­жа­ют­ся в на­ру­ше­нии рит­ма, вплоть до ин­фарк­та у мо­ло­дых ре­бят. У ко­го-то это бо­лез­ни же­луд­ка - яз­вы, пан­кре­а­ти­ты, га­стри­ты. У ко­го-то щи­то­вид­ная же­ле­за не вы­дер­жи­ва­ет. Лю­бая стрес­со­вая си­ту­а­ция мо­жет при­ве­сти к се­рьез­ной бо­лез­ни. Да­же чте­ние до но­чи, ко­гда про­пус­ка­ет­ся са­мое хо­ро­шее вре­мя для сна, мо­жет вы­лить­ся в ка­кую-то бо­лезнь.

- Гор­мон сна ме­ла­то­нин - нас­коль­ко он ва­жен для здо­ро­вья че­ло­ве­ка?

- Его ино­гда со­ве­ту­ют для при­е­ма нев­ро­па­то­ло­ги, кор­рек­ти­руя со­сто­я­ние нерв­ной си­сте­мы. Но это долж­но быть все­гда со­гла­со­ва­но с вра­чом. Луч­ше ва­ле­рьян­ка, хмель, про­гул­ки пе­ред сном, бас­сейн, не сто­ит смот­реть вся­кую жуть в ин­тер­не­те - на­до с это­го на­чи­нать. Ме­ла­то­нин не для по­сто­ян­но­го при­е­ма, а для вы­хо­да из ка­кой-то слож­ной си­ту­а­ции, ведь лю­бые эн­до­крин­ные пре­па­ра­ты вы­зы­ва­ют при­вы­ка­ние, за­ви­си­мость. При­ни­ма­ешь что-то - и у те­бя пе­ре­ста­ют ра­бо­тать свои функ­ци­о­наль­нее ре­зер­вы.

- Рань­ше но­во­рож­ден­ным по­все­мест­но вы­пи­сы­ва­ли ви­та­мин Д - что­бы не бы­ло ра­хи­та. Те­перь это­го нет. По­че­му?

- Ко­гда я был ма­лень­ким, ма­ма да­ва­ла мне ры­бий жир. Сей­час та­ко­го нет, сей­час пре­па­ра­ты таб­ле­ти­ро­ван­ные. Ви­та­мин Д ну­жен для ро­ста, раз­ви­тия ко­стей, для об­ме­на каль­ция. Но обя­за­тель­но нуж­но по­со­ве­то­вать­ся с дет­ским эн­до­кри­но­ло­гом, ко­то­рый сле­дит за про­бле­мой ро­ста, раз­ви­ти­ем кост­ной, по­ло­вой си­сте­мы. Пре­ду­пре­дить за­бо­ле­ва­ние щи­то­вид­ной же­ле­зы, над­по­чеч­ни­ков как раз луч­ше все­го в дет­ском воз­расте, ко­гда за­кла­ды­ва­ет­ся си­сте­ма пра­виль­но­го пи­та­ния, пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни.

Да­же ес­ли вас ни­че­го не бес­по­ко­ит, раз в год нуж­но про­ве­рять­ся у вра­ча-эн­до­кри­но­ло­га.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.