Про­бле­мы с па­мя­тью? Ле­чи­те шею!

KP in Ukraine (Thursday) - - Скажите, доктор -

ем опас­на бес­сон­ни­ца, по­че­му так «по­мо­ло­де­ли» ин­суль­ты, как убе­речь­ся от бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра, от­че­го ухуд­ша­ет­ся па­мять - об этом и мно­гом дру­гом мы по­го­во­ри­ли с вра­чом-нев­ро­ло­гом Бо­г­да­ном Кот­ля­рев­ским.

Не за­го­няй­те стресс вовнутрь

- С ка­ки­ми про­бле­ма­ми нуж­но ид­ти к нев­ро­ло­гу? Как по­нять, что не к нев­ро­па­то­ло­гу, не к пси­хи­ат­ру?

- Нев­ро­лог за­ни­ма­ет­ся ле­че­ни­ем го­лов­ных бо­лей, го­ло­во­кру­же­ни­ем, бо­ля­ми в спине, по­зво­ноч­ни­ке, в но­гах, в сто­пах, нев­ри­том ли­це­во­го нер­ва, нев­ри­том трой­нич­но­го нер­ва. Рас­се­ян­ный скле­роз, эн­це­фа­лит, по­ли­ней­ро­па­тия, инсульт - с этим к нев­ро­па­то­ло­гу. Немнож­ко за­ни­ма­ет­ся неболь­ши­ми пси­хи­че­ски­ми на­ру­ше­ни­я­ми, та­ки­ми как нев­роз, депрессия в лег­кой или сред­ней форме. Ес­ли уже в бо­лее тя­же­лой форме нев­роз, депрессия, па­ни­че­ские ата­ки - от­прав­ляй­тесь к пси­хи­ат­ру.

- Как про­во­дить про­фи­лак­ти­ку нев­ро­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний?

- Здо­ро­вый, ак­тив­ный об­раз жиз­ни, фи­зи­че­ские на­груз­ки - вот она, про­фи­лак­ти­ка, осо­бен­но та­ких за­бо­ле­ва­ний, как бо­ли в по­зво­ноч­ни­ке. Ко­неч­но, при рас­се­ян­ном скле­ро­зе боль­шую роль иг­ра­ет на­след­ствен­ный фак­тор, тут очень слож­но с про­фи­лак­ти­кой. Здоровой об­раз жиз­ни, по­зи­тив­ные эмо­ции, как это ни ба­наль­но, - са­мая луч­шая про­фи­лак­ти­ка. Нор­маль­ное пре­одо­ле­ние стрес­со­вых си­ту­а­ций - то­же важ­ный мо­мент. Ко­гда мы стресс не за­го­ня­ем вовнутрь, а пре­одо­ле­ва­ем его. - Име­ет ли зна­че­ние пи­та­ние? - В лю­бом слу­чае не пе­ре­едать. Ес­ли вы по­ели, по­том че­рез час опять пе­ре­ку­сы­ва­е­те, это не очень хо­ро­шо не толь­ко для же­луд­ка, но и для позвоночни­ка, чре­ва­то нев­ро­ло­ги­че­ски­ми про­бле­ма­ми. Мно­го жа­ре­но­го и жир­но­го - бу­дет со вре­ме­нем ате­ро­скле­роз со­су­дов, да­же мо­жет в 35-37 лет слу­чить­ся. А это уже ве­ро­ят­ность ин­суль­та.

Инсульт по­мо­ло­дел

- По­че­му ин­суль­ты ста­ли встре­чать­ся у 30-лет­них?

- Эта тенденция, на­вер­ное, по­след­них лет 15-ти, ко­гда ин­суль­ты слу­ча­ют­ся у лю­дей до 50 лет. Ин­суль­ты бы­ва­ют ише­ми­че­ские, ко­гда тромб за­ку­по­ри­ва­ет со­суд и про­ис­хо­дит ин­фаркт моз­га, и ге­мор­ра­ги­че­ские, ко­гда про­ис­хо­дит раз­рыв со­су­да и кро- во­из­ли­я­ние в мозг. Так вот у мо­ло­дых, в ос­нов­ном, бывает ге­мор­ра­ги­че­ский инсульт. Непра­виль­ное пи­та­ние, непра­виль­ный об­раз жиз­ни ве­дут к ате­ро­скле­ро­зу со­су­дов, плюс вы­со­кое дав­ле­ние, плюс стресс - вот поч­ва для ин­суль­та, осо­бен­но ге­мор­ра­ги­че­ско­го.

- Су­ще­ству­ет ли ка­кая-то про­фи­лак­ти­ка бо­лез­ней Пар­кин­со­на и Альц­гей­ме­ра?

- Ес­ли го­во­рить про­стым язы­ком, и то и дру­гое - это быст­рое ста­ре­ние моз­га, его атро­фия. Здесь ва­жен, во­пер­вых, на­след­ствен­ный фак­тор. Во­вто­рых, опять-та­ки пи­та­ние, ко­гда очень мно­го жа­ре­но­го, жир­но­го, пе­ре­еда­ние про­во­ци­ру­ют ран­ний ате­ро­скле­роз. А он, в свою оче­редь, то­же мо­жет при­ве­сти к атро­фи­че­ским из­ме­не­ни­ям в моз­ге.

Ва­жен и эмо­ци­о­наль­ный мо­мент. У лю­дей чрез­мер­но эмо­ци­о­наль­ных и агрес­сив­ных боль­шая ве­ро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния Альц­гей­ме­ра.

Тре­во­ги и со­мне­ния путь к бес­сон­ни­це

- При ухуд­ше­нии па­мя­ти мы ча­ще все­го «под­ле­чи­ва­ем­ся» пре­па­ра­та­ми из ре­кла­мы или со­ве­тов фар­ма­цев­та. Нуж­но ли сра­зу бе­жать к нев­ро­ло­гу?

- Все име­ет две сто­ро­ны, на­при­мер, пре­па­ра­ты для улуч­ше­ния па­мя­ти на ос­но­ве пи­ра­це­та­ма. Они очень хо­ро­шо и за­мет­но по­мо­га­ют мо­ло­дым, сту­ден­ты пе­ред сес­си­ей ча­сто их пьют, они уси­ли­ва­ют насыщение моз­га кис­ло­ро­дом, и дей­стви­тель­но идет улуч­ше­ние па­мя­ти. Но при этом мозг немнож­ко воз­буж­да­ет­ся, ухуд­ша­ет­ся сон. По­жи­лым лю­дям эти пре­па­ра­ты по­мо­га­ют на­мно­го мень­ше, а по­сколь­ку сон у них и так за­ча­стую на­ру­шен, по­сле 60 лет луч­ше при­ни­мать пре­па­ра­ты для улуч­ше­ния па­мя­ти утром и днем. На ночь - не нуж­но.

И есть еще пре­па­ра­ты бо­лее силь­ные, так на­зы­ва­е­мые ней­ро­про­тек­то­ры, ко­то­рые при­ме­ня­ют­ся ак­тив­но в по­след­ние 15 лет, они за­мет­но улуч­ша­ют ра­бо­ту моз­га и па­мять.

- Ча­сто ли об­ра­ща­ют­ся мо­ло­дые па­ци­ен­ты с жа­ло­ба­ми на ухуд­ше­ние па­мя­ти?

- Да, ча­сто. Это мо­жет быть след­стви­ем пе­ре­не­сен­но­го за­бо­ле­ва­ния в про­шлом, на­при­мер, эн­це­фа­ли­та. Бы­ва­ют та­кие эн­це­фа­ли­ты, ко­то­рых лю­ди осо­бо не за­ме­ча­ют. Или следствие трав­мы го­ло­вы, так на­зы­ва­е­мая эн­це­фа­ло­па­тия по­ст­трав­ма­ти­че­ская. Или зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем - ал­ко­голь­ная эн­це­фа­ло­па­тия. Бывает при ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии. Ча­стые спаз­мы со­су­дов, ухуд­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния при ВСД мо­гут вы­зы­вать ка­кие-то про­бле­мы с па­мя­тью. При­чи­ной мо­жет быть и шей­ный осте­о­хонд­роз, ко­то­рый ухуд­ша­ет кро­во­ток в го­ло­ве. Обыч­ные упраж­не­ния для го­ло­вы и шеи, на­при­мер, но­сом по воз­ду­ху пи­сать буквы, улуч­ша­ет и кро­во­ток, и па­мять.

- Прав­да ли, что бес­сон­ни­ца опас­на и мо­жет при­ве­сти к се­рьез­ным нев­ро­ло­ги­че­ским на­ру­ше­ни­ям?

- Да. При­ве­ду при­мер, по­че­му белая го­ряч­ка бывает у лю­дей, у ко­то­рых за­пои. Не столь­ко по­то­му, что они пи­ли неде­лю, а по­то­му что че­ло­век в запое 5-6 дней пьет и в ос­нов­ном спит, на­сы­ща­ет­ся сном. Но по­том пе­ре­ста­ет спать. Из-за это­го несколь­ко дней идет ги­по­ксия моз­га, на­чи­на­ют­ся гал­лю­ци­на­ции. То же са­мое, ес­ли не спать 3-4 дня - бу­дут гал­лю­ци­на­ции, бу­дет ис­то­ще­ние моз­га, я уже мол­чу про пси­хи­че­скую сфе­ру, раз­дра­жи­тель­ность, неадек­ват­ное по­ве­де­ние. При ре­гу­ляр­ных про­бле­мах со сном идет ги­по­ксия моз­га, то есть недо­ста­точ­ность по­ступ­ле­ния кис­ло­ро­да в мозг, и со вре­ме­нем это при­во­дит к атро­фи­че­ским, иво­лю­тив­ным про­цес­сам. Быст­рее мо­жет прий­ти тот же пар­кин­со­низм, де­мен­ция, сла­бо­умие, раз­дра­жи­тель­ность, эмо­ци­о­наль­ные мо­мен­ты. - Как бо­роть­ся с бес­сон­ни­цей? - Са­мое лучшее - это на­груз­ка, нуж­но до­ста­точ­но уста­вать. Хо­тя и сверх­на­груз­ка мо­жет дать бес­сон­ни­цу. Нуж­ны уме­рен­ные физ­на­груз­ки, про­гул­ки пе­ред сном, не есть на ночь и вы­ра­бо­тать ре­жим. Постаратьс­я ло­жить­ся спать ча­сов в 10-11 ве­че­ра, вста­вать по­рань­ше. К бес­сон­ни­це ве­дут стрес­со­вые си­ту­а­ции, непре­одо­лен­ные стрес­сы, ко­то­рые на­кап­ли­ва­ют­ся. Ес­ли че­ло­век по­сто­ян­но в тревоге, в со­мне­ни­ях и не вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся фи­зи­че­ски, пло­хой сон ему обес­пе­чен.

Кон­траст­ный душ про­тив ме­тео­за­ви­си­мо­сти

- Лю­ди ста­ли очень ме­тео­за­ви­си­мы­ми - ре­а­ги­ру­ют на по­го­ду, на ма­г­нит­ные бу­ри. Как это все лег­че пе­ре­жи­вать?

- Как это­го из­бе­гать - укреп­лять со­су­ды и нерв­ную си­сте­му. Просну­лись утром, взя­ли по­ло­тен­це, на­мо­чи­ли хо­лод­ной во­дой и по­рас­ти­ра­ли ру­ки, но­ги, го­ле­ни. Кон­траст­ный душ, ходь­ба пеш­ком по 5 км в день это умень­ша­ет ме­тео­за­ви­си­мость. А ес­ли си­деть по­сто­ян­но до­ма, ку­тать­ся, бо­ять­ся холода, она бу­дет толь­ко уве­ли­чи­вать­ся. А спе­ци­аль­ных ка­ких­то пре­па­ра­тов от это­го не су­ще­ству­ет.

- По­че­му ве­ге­то­со­су­ди­стую ди­сто­нию ста­вят ед­ва ли не каж­до­му тре­тье­му?

- В по­след­нее вре­мя го­во­рят, что та­ко­го диагноза нет, но на са­мом де­ле это по­ня­тие су­ще­ству­ет. Это то­нус со­су­дов, это рас­слаб­лен­ные, вя­лые или, на­обо­рот, спаз­ми­ро­ван­ные, на­пря­жен­ные со­су­ды. Мож­но ска­зать, что ве­ге­то­со­су­ди­стая ди­сто­ния - это нев­роз. Сю­да вхо­дят пе­ре­па­ды на­стро­е­ния, го­лов­ные бо­ли, го­ло­во­кру­же­ние, бы­ва­ют по­те­ри со­зна­ния, тре­вож­ное со­сто­я­ние. Ес­ли па­ци­ен­ту на­пи­сать, что у него нев­роз или ге­не­ра­ли­зо­ван­ный нев­роз, это не всем по­нра­вит­ся, это бу­дет пу­гать. По­это­му еще с советских вре­мен остал­ся та­кой удоб­ный, ши­ро­кий ди­а­гноз - ве­ге­то­со­су­ди­стая ди­сто­ния. Это со­сто­я­ние, ко­то­ро­му мы не на­хо­дим при­чин по­сле об­сле­до­ва­ний, а че­ло­век пло­хо се­бя чув­ству­ет - го­ло­ва кру­жит­ся и бо­лит по­чти каж­дый день, тош­нит, тре­во­га - вот это под­во­дим под ди­а­гноз ве­ге­то­со­су­ди­стая ди­сто­ния.

- Не ве­дет ли ди­сто­ния к че­му-то бо­лее се­рьез­но­му?

Са­мая луч­шая про­фи­лак­ти­ка нев­ро­ло­ги­че­ских бо­лез­ней здоровой об­раз жиз­ни и по­зи­тив­ные эмо­ции.

Бо­г­дан Кот­ля­рев­ский.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.