Аборт и его ослож­не­ния

По дан­ным ВООЗ еже­год­но в ми­ре на­сту­па­ет око­ло 220 мил­ли­о­нов бе­ре­мен­но­стей и не ме­нее 46 мил­ли­о­нов за­кан­чи­ва­ет­ся ис­кус­ствен­ным абор­том. Об этой ме­ди­цин­ской про­це­ду­ре подробнее озна­ко­мим­ся в этой пуб­ли­ка­ции.

Zdorovye - - СОДЕРЖАНИЕ - Ря­бо­конь Ана­ста­сия Алек­се­ев­на за­ве­ду­ю­щая жен­ской кон­суль­та­ци­ей

Abortion and its complications

Ме­ди­цин­ский аборт( лат. Abortus - вы­ки­дыш) - ис­кус­ствен­ное пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти вы­пол­нен­ное обу­чен­ным ме­ди­цин­ским пер­со­на­лом с со­блю­де­ни­ем всех тре­бо­ва­ний ме­то­да. Ме­ди­цин­ский аборт про­во­дят в медицинском учре­жде­нии с ин­фор­ми­ро­ван­но­го со­гла­сия жен­щи­ны и обя­за­тель­ным оформ­ле­ни­ем со­от­вет­ству­ю­щей ме­ди­цин­ской до­ку­мен­та­ции.

Ис­кус­ствен­ное пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти осу­ществ­ля­ет­ся по же­ла­нию жен­щи­ны до 12 недель бе­ре­мен­но­сти а при на­ли­чии ме­ди­цин­ских и со­ци­аль­ных по­ка­за­ний (по­сле за­клю­че­ния спе­ци­аль­ной ко­мис­сии) до 22 недель бе­ре­мен­но­сти и так­же с со­гла­сия жен­щи­ны.

По­ка­за­ния к абор­ту:

По соб­ствен­но­му же­ла­нию жен­щи­ны бе­ре­мен­ность пре­ры­ва­ют на сро­ке до 12 недель при на­ли­чии на­прав­ле­ния из жен­ской кон­суль­та­ции и пас­пор­та.

По ме­ди­цин­ским по­ка­за­ни­ям пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти про­во­дят, в том слу­чае, ес­ли бе­ре­мен­ность и ро­ды спо­соб­ны ухудшить со­сто­я­ние здо­ро­вья жен­щи­ны и угрожают её жиз­ни ли­бо ес­ли об­на­ру­же­ны ано­ма­лии раз­ви­тия пло­да. По­ка­за­ния уста­нав­ли­ва­ет ле­ча­щий врач сов­мест­но со спе­ци­а­ли­стом со­от­вет­ству­ю­ще­го про­фи­ля по­сле об­сле­до­ва­ния в усло­ви­ях ста­ци­о­на­ра. При этом жен­щи­на пи­шет за­яв­ле­ние, ко­то­рое рас­смат­ри­ва­ет ме­ди­цин­ская ко­мис­сия.

Как и у лю­бо­го дру­го­го ме­ди­цин­ско­го ме­то­да, аборт име­ет свои противопоказания - Вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы по­ло­вых ор­га­нов. - На­ли­чие гной­ных оча­гов неза­ви­си­мо от ме­ста их ло­ка­ли­за­ции

- Ост­рые ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния

Под­го­тов­ка к ис­кус­ствен­но­му пре­ры­ва­нию бе­ре­мен­но­сти

Пе­ред пре­ры­ва­ни­ем бе­ре­мен­но­сти про­во­дят пред­ва­ри­тель­ное ам­бу­ла­тор­ное об­сле­до­ва­ние, сбор ана­мне­сти­че­ских дан­ных, би­ма­ну­аль­ное ис­сле­до­ва­ние с осмот­ром шей­ки мат­ки в зер­ка­лах опре­де­ле­ние сте­пе­ни чи­сто­ты вла­га­ли­ща, кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви об­щий ана­лиз мо­чи опре­де­ле­ние груп­пы кро­ви и ре­зус фак­то­ра ис­сле­до­ва­ние кро­ви на ВИЧ - инфекцию си­фи­лис ге­па­тит ана­лиз свёр­ты­ва­ю­щей си­сте­мы кро­ви ( по по­ка­за­ни­ям) УЗИ ор­га­нов ма­ло­го та­за осмотр те­ра­пев­том. При необ­хо­ди­мо­сти, на­зна­ча­ют кон­суль­та­ции у дру­гих спе­ци­а­ли­стов.

Ме­то­ди­ки абор­та.

Од­ним из без­опас­ных ме­то­дов ис­кус­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бе­ре­мен­но­сти ран­них сро­ков как аль­тер­на­ти­ва хи­рур­ги­че­ско­му вме­ша­тель­ству яв­ля­ет­ся ме­ди­ка­мен­тоз­ный аборт.

Ис­поль­зо­ва­ние это­го ме­то­да раз­ре­ше­но в сро­ки до 6 недель бе­ре­мен­но­сти ( про­дол­жи­тель­ность за­держ­ки мен­стру­а­ции 42 дня ).

С этой це­лью ис­поль­зу­ют ан­ти­про­ге­сти­ны в со­че­та­нии с про­ста­глан­ди­на­ми в таб­ле­ти­ро­ван­ном ви­де. Эф­фек­тив­ность ме­то­да со­став­ля­ет до 98%. По­сле пре­ры­ва­ния бе­ре­мен­но­сти обя­за­тель­ный

уль­тра­зву­ко­вой кон­троль.

В сро­ке до 5 недель бе­ре­мен­но­сти для уда­ле­ния плод­но­го яйца из по­ло­сти мат­ки вы­пол­ня­ют ми­ни - аборт ( ва­ку­ум - ас­пи­ра­цию). Ис­поль­зу­ют элек­три­че­ский на­сос и ка­нюли из гиб­ко­го ри­гид­но­го пла­сти­ка или ме­тал­ла.Эф­фек­тив­ность ме­то­да со­став­ля­ет 99%. По­сле пре­ры­ва­ния бе­ре­мен­но­сти про­из­во­дят уль­тра­зву­ко­вой кон­троль.

Уда­ле­ние плод­но­го яйца в сро­ки 6 - 12 недель про­из­во­дят пу­тём вы­скаб­ли­ва­ния сте­нок по­ло­сти мат­ки ( рас­ши­ре­ние шей­ки мат­ки и кю­ре­таж) в усло­ви­ях ги­не­ко­ло­ги­че­ско­го ста­ци­о­на­ра.

Воз­мож­ные ослож­не­ния са­мо­го абор­та

- Ги­по­то­ния мат­ки с кро­во­те­че­ни­ем.

- Не­пол­ное уда­ле­ние плод­но­го яйца по­сле вы­скаб­ли­ва­ния.

-Пер­фо­ра­ция мат­ки.

-Раз­рыв шей­ки мат­ки.

Ослож­не­ния в по­сле­опе­ра­ци­он­ном пе­ри­о­де - Ге­ма­то­мет­ра.

- Обострение вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний внут­рен­них по­ло­вых ор­га­нов.

- Пла­цен­тар­ный по­лип.

От­да­лён­ные ослож­не­ния ис­кус­ствен­но­го абор­та

-Вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния мат­ки и при­дат­ков ( 146 и 192%).

-На­ру­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла (8 - 42%). -Изо­им­му­ни­за­ция при ре­зус - несов­ме­сти­мо­сти. -На­ру­ше­ние про­хо­ди­мо­сти ма­точ­ных труб с раз­ви- ти­ем бес­пло­дия или вне­ма­точ­ной бе­ре­мен­но­сти. -По­вре­жде­ние и де­ге­не­ра­ция эн­до­мет­рия обра­зо­ва­ние си­не­хий в мат­ке при­во­дя­щих к на­ру­ше­нию им­план­та­ции и воз­ник­но­ве­нию ано­ма­лий раз­ви­тия пло­да.

-По­вре­жде­ния и руб­цо­вые из­ме­не­ния внут­рен­не­го зе­ва и цер­ви­каль­но­го при­во­дя­щие к ис­т­ми­ко - цер­ви­каль­ной недо­ста­точ­но­сти и невы­на­ши­ва­нию бе­ре­мен­но­сти.

-Пси­хо­ген­ные рас­строй­ства.

-Не­бла­го­при­ят­ное вли­я­ние ис­кус­ствен­но­го абор­та на функц­мо­наль­ное со­со­то­я­ние сер­деч­но - со­су­ди­стой эн­до­крин­ной нерв­ной и дру­гих си­стем жен­ско­го ор­га­низ­ма.

-Ослож­нён­ное те­че­ние по­сле­ду­ю­щей бе­ре­мен­но­сти по­вы­ше­ние ча­сто­ты угро­зы пре­ры­ва­ния и невы­на­ши­ва­ния бе­ре­мен­но­сти раз­ви­тие позд­них ток­си­ко­зов сла­бость ро­до­вой де­я­тель­но­сти риск кро­во­те­че­ния в ро­дах уве­ли­че­ние рождн­гия ча­сто­ты де­тей с ма­лой мас­сой те­ла.

-По­втор­ные ис­кус­ствен­ные абор­ты - при­чи­на па­то­ло­ги­че­ско­го те­че­ния кли­мак­те­ри­че­ско­го пе­ри­о­да. -Уве­ли­че­ние рис­ка дисгор­мо­наль­ны­зх за­бо­ле­ва­ний и ра­ка мо­лоч­ных же­лез у жен­щин с тре­мя и бо­лее ис­кус­ствен­ны­ми абор­та­ми в ана­мне­зе.

О ме­то­дах пла­ни­ро­ва­ния се­мьм и спо­со­бах кон­тра­цеп­ции по­дроб­но озна­ко­мим­ся в сде­ду­ю­щих вы­пус­ках жур­на­ла.

-

Ря­бо­конь Ана­ста­сия Алек­се­ев­на за­ве­ду­ю­щая жен­ской кон­суль­та­ци­ей Хер­сон­ской го­род­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы им. А. и О. Тро­пи­ных Хер­сон­ская обл., г. Хер­сон, ул. Ди­мит­ро­ва, 14Б

Тел.: (0552) 29-71-93

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.