При­ка­за­но вы­жить: вой­на, ко­то­рая не от­пус­ка­ет...

Zerkalo Nedeli - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Ми­ха­ил МАТЯШ

С на­ча­лом бо­е­вых дей­ствий на Во­сто­ке Укра­и­ны пе­ред об­ще­ством и го­су­дар­ством по­яви­лись но­вые вы­зо­вы и про­бле­мы, тре­бу­ю­щие глу­бо­ко­го си­стем­но­го изу­че­ния и про­фес­си­о­наль­но­го на­уч­но­го ана­ли­за.

Для пси­хо­ло­гии та­кой про­бле­мой яв­ля­ет­ся мо­дель из­ме­не­ния лич­но­сти, меж­лич­ност­ных от­но­ше­ний, от­но­ше­ния лич­но­сти к об­ще­ству и об­ще­ства к ге­ро­и­че­ской лич­но­сти. Сю­да же сле­ду­ет при­чис­лить не­ко­то­рые эт­но­на­ци­о­наль­ные и меж­кон­фес­си­о­наль­ные ин­тер­пре­та­ции кон­флик­та, ко­то­рые хо­тя и не яв­ля­ют­ся при­чи­ной, но неред­ко вы­сту­па­ют ми­ро­воз­зрен­че­ской мо­де­лью оцен­ки от­но­ше­ний.

Ис­хо­дя из при­ве­ден­ных фак­тов, ка­фед­ра об­щей и ме­ди­цин­ской пси­хо­ло­гии На­ци­о­наль­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та им. А.бо­го­моль­ца сов­мест­но с Го­су­дар­ствен­ным ин­сти­ту­том се­мей­ной и мо­ло­деж­ной по­ли­ти­ки на­ча­ла пер­вые в Укра­ине на­уч­ные ис­сле­до­ва­ния пси­хо­ло­ги­че­ско­го со­сто­я­ния бой­цов, их пе­ре­жи­ва­ний, стра­да­ний, адап­та­ции или дез­адап­та­ции внут­рен­ней, в се­мье, об­ще­стве, про­фес­си­о­наль­ной сре­де по­сле воз­вра­ще­ния к мир­ной жиз­ни.

Со­вре­мен­ные бо­е­вые дей­ствия и при­ме­не­ние со­вре­мен­ных во­ору­же­ний при­во­дят к огром­но­му ко­ли­че­ству мин­но­взрыв­ных травм у участ­ни­ков бо­е­вых дей­ствий, что в зна­чи­тель­ной ме­ре транс­фор­ми­ру­ет внут­рен­нюю кар­ти­ну бо­лез­ни, осо­бен­но с уче­том по­ст­трав­ма­ти­че­ских стрес­со­вых рас­стройств, рас­стройств адап­та­ции во вре­ме­ни, про­стран­стве, и неиз­беж­но слу­жат при­чи­ной бо­лее тяж­ких по­след­ствий.

Со­ци­аль­ные про­бле­мы — клю­че­вые для во­и­нов АТО

Преж­де все­го нуж­но осо­знать, на ка­ком эта­пе мы сей­час на­хо­дим­ся и име­ем ли до­ста­точ­но на­вы­ков и зна­ний о си­ту­а­ции, ко­то­рая сло­жи­лась сей­час вслед­ствие рос­сий­ской агрес­сии. Мы по­про­бо­ва­ли это по­нять, при­ме­нив клас­си­че­ские ме­то­ды пси­хо­мет­ри­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния, в част­но­сти глу­бин­ное ин­тер­вью.

По мо­е­му мне­нию, на­ши фра­зы «Я так ви­жу», «Мне так ка­жет­ся», «Я хо­тел бы...» — это опре­де­лен­ная ин­фор­ма­ция от­но­си­тель­но цен­но­стей, оце­ноч­ных суж­де­ний, сте­рео­ти­пов, по­треб­но­стей и ожи­да­ний, в том чис­ле и со­ци­аль­ных. Они ли­бо про­фес­си­о­наль­ные, ли­бо ди­ле­тант­ские.

К по­ня­тию лич­но­сти мы шли че­рез мо­дель че­ло­ве­ка, ко­то­рый по­пал в экс­тре­маль­ную си­ту­а­цию. Рань­ше мы уже ис­сле­до­ва­ли со­сто­я­ние участ­ни­ков лик­ви­да­ции ава­рии на ЧАЭС, про­бле­мы во­ен­ных стар­ше­го по­ко­ле­ния, а имен­но: ве­те­ра­нов Вто­рой ми­ро­вой вой­ны, Аф­га­ни­ста­на и дру­гих во­ору­жен­ных кон­флик­тов. Ко­неч­но, со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ские усло­вия то­гда бы­ли ины­ми, а до­ступ к ин­фор­ма­ции крайне низ­ким. Те­перь об­ще­ство от­кры­тое, ак­тив­но фор­ми­ру­ют­ся ин­сти­ту­ты граж­дан­ско­го об­ще­ства, что поз­во­ля­ет нам до­воль­но прав­ди­во опи­сать лич­но­сти как во­и­на, ве­те­ра­на, так и его же­ны, де­тей, матери. Ведь у каж­до­го — свои ви­де­ние и вос­при­я­тие сло­жив­шей­ся си­ту­а­ции.

Са­мые бо­лез­нен­ные для во­и­нов про­бле­мы — со­ци­аль­ные. В на­ча­ле бо­е­вых дей­ствий, ко­гда по­яви­лись пер­вые по­стра­дав­шие и ве­те­ра­ны, ис­пы­тав­шие ПТСР, их чув­ства пе­ре­ме­сти­лись в до­воль­но уз­кий круг про­блем — это внут­рен­ние пе­ре­жи­ва­ния, на­сколь­ко бой­цы осо­зна­ли свои стра­да­ния и где имен­но хо­тят ви­деть се­бя в об­ще­стве. По су­ти это со­ци­аль­ные про­бле­мы, ре­ше­ние ко­то­рых ле­жит на по­верх­но­сти. Ка­за­лось бы, на­до лишь удо­вле­тво­рить их за­про­сы. Не­по­ни­ма­ние и ощу­ще­ние во­пи­ю­щей неспра­вед­ли­во­сти оправ­да­ны, ко­гда ве­те­ра­ны не мо­гут по­лу­чить за­де­кла­ри­ро­ван­ных го­су­дар­ством льгот за уча­стие в бо­е­вых дей­стви­ях, за утра­чен­ное здо­ро­вье и пе­ре­жи­тые стра­да­ния.

2014–2015 гг. под­твер­ди­ли, что си­сте­ма здра­во­охра­не­ния — во­ен­ные гос­пи­та­ли, от­дель­ные об­ласт­ные кли­ни­че­ские боль­ни­цы и гос­пи­та­ли ве­те­ра­нов вой­ны — по ле­че­нию и ре­а­би­ли­та­ции участ­ни­ков бо­е­вых дей­ствий сра­бо­та­ла до­воль­но эф­фек­тив­но. Мед­по­мощь по­лу­чи­ли все, ко­му она бы­ла необ­хо­ди­ма. Сей­час в Укра­ине дей­ству­ют 30 гос­пи­та­лей ве­те­ра­нов вой­ны, в ко­то­рых про­хо­дят ле­че­ние и ре­а­би­ли­та­цию во­и­ны АТО, аф­ган­цы и ве­те­ра­ны Вто­рой ми­ро­вой вой­ны. Го­су­дар­ствен­ные ме­ди­цин­ские учре­жде­ния со­вер­шен­ству­ют­ся бла­го­да­ря со­вре­мен­но­му обо­ру­до­ва­нию, а са­мое глав­ное — там по­яв­ля­ет­ся ква­ли­фи­ци­ро­ван­ный пер­со­нал.

До вой­ны на Во­сто­ке го­су­дар­ство не име­ло де­ла с та­ким огром­ным ко­ли­че­ством тя­же­лых пси­хо­ло­ги­че­ских стра­да­ний, ко­то­рые воз­ни­ка­ют вслед­ствие бо­е­вых дей­ствий. Так что це­лью на­ше­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло по­нять стра­да­ния ве­те­ра­нов — участ­ни­ков бо­е­вых дей­ствий, струк­ту­ру их пе­ре­жи­ва­ний, со­ци­аль­ные за­про­сы и ожи­да­ния. И, что чрез­вы­чай­но важ­но, — вос­при­я­тие об­ще­ством ве­те­ра­нов вой­ны.

Фор­маль­но свои обя­зан­но­сти от­но­си­тель­но ве­те­ра­нов го­су­дар­ство вы­пол­ни­ло при­ня­ти­ем со­от­вет­ству­ю­щих по­ста­нов­ле­ний, рас­по­ря­же­ний, за­ко­нов. Од­на­ко за эти­ми ак­та­ми ухо­дит в тень че­ло­век, ко­то­рый ча­сто оста­ет­ся с пси­хо­ло­ги­че­ски­ми проблемами один на один. На наш взгляд, про­бле­ма за­клю­ча­ет­ся не в от­сут­ствии цен­тров предо­став­ле­ния со­от­вет­ству­ю­щей по­мо­щи, а преж­де все­го в от­сут­ствии чет­кой си­сте­мы под­го­тов­ки спе­ци­а­ли­стов, в част­но­сти кли­ни­че­ских или ме­ди­цин­ских пси­хо­ло­гов, со­ци­аль­ных ра­бот­ни­ков, спе­ци­а­ли­стов по фи­зи­че­ской ре­а­би­ли­та­ции. На­ша за­да­ча — со­здать со­от­вет­ству­ю­щие усло­вия для под­го­тов­ки про­фес­си­о­наль­ных кад­ров, ко­то­рые смо­гут ре­шить про­бле­мы ве­те­ра­нов АТО и по­мочь им най­ти свое ме­сто в мир­ной жиз­ни.

Осо­бен­но­сти со­ци­а­ли­за­ции и ре­со­ци­а­ли­за­ции участ­ни­ков бо­е­вых дей­ствий

На­ши на­уч­ные ис­сле­до­ва­ния про­дол­жа­лись несколь­ко ме­ся­цев и за­вер­ши­лись в ок­тяб­ре 2018 г. В опро­се участ­во­ва­ли 470 ре­спон­ден­тов — участ­ни­ков бо­е­вых дей­ствий, про­хо­див­ших ле­че­ние и ре­а­би­ли­та­цию в го­су­дар­ствен­ных гос­пи­та­лях ве­те­ра­нов вой­ны Укра­и­ны, а имен­но в Aeи­то­мир­ском, Вин­ниц­ком, Ров­нен­ском, Хмель­ниц­ком гос­пи­та­лях и в Укра­ин­ском го­су­дар­ствен­ном ме­ди­ко-со­ци­аль­ном цен­тре ве­те­ра­нов вой­ны, ко­то­рый на­хо­дит­ся в по­сел­ке Цыб­ли Ки­ев­ской об­ла­сти.

Це­лью на­ше­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло оце­нить от­но­ше­ние об­ще­ства к ве­те­ра­нам вой­ны на ма­те­ри­а­лах оцен­ки са­мих ве­те­ра­нов. В усло­ви­ях ин­фор­ма­ци­он­но-ги­брид­ной вой­ны с при­ме­не­ни­ем со­вре­мен­ных ви­дов во­ору­же­ния, и осо­бен­но вслед­ствие мин­но-взрыв­ных травм, чрез­вы­чай­но важ­ным пред­ме­том ана­ли­за яв­ля­ет­ся имен­но пси­хо­ло­ги­че­ское со­сто­я­ние участ­ни­ков бо­е­вых дей­ствий.

Пси­хо­ло­ги­че­ская прак­ти­ка мно­го­гран­на, по­сколь­ку про­фес­си­о­наль­ная мис­сия спе­ци­а­ли­ста прин­ци­пи­аль­но за­клю­ча­ет­ся не толь­ко в со­чув­ствии, со­пе­ре­жи­ва­нии па­ци­ен­ту, а в по­мо­щи осо­знать лич­ност­ные про­бле­мы, пе­ре­стро­ить мыш­ле­ние (со­здать но­вую ко­гни­тив­ную мо­дель жиз­не­де­я­тель­но­сти) для эф­фек­тив­ной пе­ре­оцен­ки трав­ма­ти­че­ско­го опы­та, вос­ста­но­вить ощу­ще­ние цен­но­сти сво­ей лич­но­сти, вос­ста­но­вить спо­соб­ность в даль­ней­шем пол­но­цен­но су­ще­ство­вать в ми­ре.

Оста­но­вим­ся на кон­крет­ных ре­зуль­та­тах ис­сле­до­ва­ния «На­сто­я­щее участ­ни­ков АТО» и про­ком­мен­ти­ру­ем ос­нов­ные тен­ден­ции (см. таб. 1).

Как ви­дим, в рей­тин­ге про­блем, с ко­то­ры­ми стал­ки­ва­ют­ся ве­те­ра­ны АТО, наи­бо­лее зна­чи­мы­ми яв­ля­ют­ся невос­при­я­тие об­ще­ством и, соб­ствен­но, со­сто­я­ние их фи­зи­че­ско­го здо­ро­вья. Мы по­ла­га­ем, что с обостре­ни­ем этих про­блем од­на на­чи­на­ет уси­ли­вать дру­гую.

От­ве­ты на во­прос «По ва­ше­му мне­нию, на­сколь­ко услу­ги, предо­став­ля­е­мые участ­ни­кам АТО, от­ве­ча­ют их нуж­дам?» (см. таб. 2) де­мон­стри­ру­ют как оче­вид­ность по­треб­но­сти имен­но в пси­хо­ло­ги­че­ской по­мо­щи в гос­пи­та­ле во вре­мя ре­а­би­ли­та­ции, так и вы­со­кую оцен­ку ее со­от­вет­ствия нуж­дам ве­те­ра­нов. Сле­ду­ет от­ме­тить про­блем­ность, с точ­ки зре­ния бой­цов, ме­ди­цин­ско­го об­слу­жи­ва­ния по ме­сту про­жи­ва­ния, услуг по обу­че­нию но­вым про­фес­си­ям и тру­до­устрой­ству, ко­то­рые предо­став­ля­ют рай­он­ные цен­тры за­ня­то­сти, об­ще­ствен­ные ор­га­ни­за­ции, част­ные пред­при­ни­ма­те­ли.

Ве­те­ра­нам не хва­та­ет доб­ро­го от­но­ше­ния со­оте­че­ствен­ни­ков (лишь 7%), ко­то­ро­го они как участ­ни­ки бо­е­вых дей­ствий за­слу­жи­ва­ют (см. таб. 3). Очень ин­те­ре­сен от­вет участ­ни­ков АТО от­но­си­тель­но в неко­то­рой сте­пе­ни кол­лек­тив­ной от­вет­ствен­но­сти са­мих же участ­ни­ков за от­но­ше­ние к ним окру­же­ния. 41% счи­та­ет, что сте­пень по­ло­жи­тель­но­го или от­ри­ца­тель­но­го от­но­ше­ния «за­ви­сит от то­го, как ве­дет се­бя боль­шин­ство участ­ни­ков АТО».

В рам­ках на­ше­го ис­сле­до­ва­ния важ­на про­бле­ма­ти­ка даль­ней­ших пер­спек­тив при­вле­че­ния участ­ни­ков АТО к ак­тив­но­сти в гро­ма­де (см. таб. 4). Ве­те­ра­ны вой­ны хо­тят быть эф­фек­тив­ны­ми и по­лез­ны­ми в ме­ро­при­я­ти­ях, на­прав­лен­ных на во­ен­но-пат­ри­о­тич­ное вос­пи­та­ние уча­щей­ся мо­ло­де­жи, и в ин­фор­ма­ци­он­но-про­све­ти­тель­ской ро­бо­те во­ен­ко­ма­тов с при­зыв­ни­ка­ми. На­сколь­ко нам из­вест­но, гро­ма­ды и го­су­дар­ство не все­гда ис­поль­зу­ют этот мощ­ный об­ще­ствен­но-пат­ри­о­ти­че­ский ре­сурс.

Про­ве­ден­ное ис­сле­до­ва­ние под­твер­жда­ет прин­ци­пи­аль­ное ви­де­ние ве­те­ра­на­ми пу­тей улуч­ше­ния со­сто­я­ния и по­ло­же­ния, в ко­то­рых они на­хо­дят­ся, за счет ис­клю­чи­тель­но­го вы­пол­не­ния го­су­дар­ством и ор­га­на­ми мест­ной вла­сти за­ко­нов, что сви­де­тель­ству­ет об ощу­ще­нии ими опре­де­лен­ной со­ци­аль­ной неспра­вед­ли­во­сти и неси­стем­но­сти дей­ствий и, ве­ро­ят­но, непо­сле­до­ва­тель­но­сти в ре­а­ли­за­ции их прав (см. таб. 5). Есть боль­шая про­бле­ма с адек­ват­но­стью их за­слу­гам пе­ред об­ще­ством мо­раль­ной под­держ­ки, по­ни­ма­ния и долж­но­го вни­ма­ния.

Бо­лее глу­бо­кий ана­лиз на­ше­го ис­сле­до­ва­ния бу­дет пред­став­лен на по­ло­сах спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­но­го на­уч­но­го из­да­ния «Меж­ду­на­род­ный жур­нал об­щей и ме­ди­цин­ской пси­хо­ло­гии».

По­ра­жа­ли неве­ро­ят­ной си­лы ду­ха бой­цы с тя­же­лы­ми ра­не­ни­я­ми, ко­то­рые по­сле вы­здо­ров­ле­ния же­ла­ли про­дол­жать слу­жить даль­ше. Не­ко­то­рые из них со­зда­ва­ли ве­те­ран­ские со­об­ще­ства и по­мо­га­ли сво­им по­бра­ти­мам прой­ти пси­хо­ло­ги­че­скую ре­а­би­ли­та­цию и адап­ти­ро­вать­ся к мир­ной жиз­ни. Не толь­ко мы про­фес­си­о­наль­но по­мо­га­ли ве­те­ра­нам, но и са­ми бой­цы по­мо­га­ли нам най­ти спо­со­бы и ме­то­ды пси­хо­ло­ги­че­ской под­держ­ки, ре­а­би­ли­та­ции, ко­то­рые бы­ли бы наи­бо­лее эф­фек­тив­ны­ми и при­ем­ле­мы­ми с уче­том эт­но­пси­хо­ло­ги­че­ских осо­бен­но­стей на­ших граж­дан.

Опи­ра­ясь на опыт, ука­жем, что клю­че­вая за­да­ча для уче­ных, за­ни­ма­ю­щих­ся во­про­са­ми пси­хо­ло­ги­че­ской под­держ­ки и ре­а­би­ли­та­ции, — со­здать учре­жде­ния, ко­то­рые по­мо­гут ве­те­ра­нам вой­ны на Во­сто­ке Укра­и­ны по­лу­чить про­фес­си­о­наль­ную вы­со­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную ме­ди­цин­скую и пси­хо­ло­ги­че­скую по­мощь.

К ве­ли­чай­ше­му со­жа­ле­нию, вой­на про­дол­жа­ет­ся, а это озна­ча­ет, что участ­ни­ков бо­е­вых дей­ствий бу­дет все боль­ше, а зна­чит, бой­цы долж­ны знать, ку­да они мо­гут об­ра­тить­ся за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной по­мо­щью, и быть уве­рен­ны­ми, что не оста­нут­ся со сво­ей бе­дой один на один. На­учить­ся уметь слу­шать и слы­шать каж­до­го ве­те­ра­на долж­но стать при­о­ри­те­том в ра­бо­те как для го­су­дар­ства, так и, ко­неч­но, для про­фес­си­о­наль­но­го ме­ди­ко­пси­хо­ло­ги­че­ско­го со­об­ще­ства. На­ши ис­сле­до­ва­ния, кро­ме тео­ре­ти­че­ско­го зна­че­ния для уче­ных, име­ют и прак­ти­че­скую цен­ность для при­ме­не­ния их в ра­бо­те ме­ди­цин­ски­ми, во­ен­ны­ми пси­хо­ло­га­ми, вра­ча­ми-пси­хо­те­ра­пев­та­ми, осо­бен­но в гос­пи­та­лях ве­те­ра­нов вой­ны, а так­же со­ци­аль­ны­ми ра­бот­ни­ка­ми, со­труд­ни­ка­ми служ­бы за­ня­то­сти и Ми­ни­стер­ством по де­лам ве­те­ра­нов.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.