Apuntar a cada tumor y a cada persona

En el Hospital Maciel, el desafío de trabajar en medicina personalizada se inició con el cáncer de pulmón por ser centro de referencia para ASSE en este tipo de cáncer. Ahora el objetivo es extenderlo al resto de los cánceres. “La inmunoterapia funciona mejor para determinados tipos de cánceres que para otros. La carga mutacional de cada tumor estaría relacionado con la respuesta a la inmunoterapia. Tumores como melanoma, que tienen más carga mutacional, son, en general, los que mejor responden a estos tratamientos. Otra manera de identificar a los tumores que mejor responden a la inmunoterapia es a través de la evaluación de la expresión de PDL1, como en el cáncer de pulmón, que no es más que la expresión de una de las proteínas más importantes utilizadas por el tumor para provocar el ‘freno’ del sistema inmunitario”, explicó el doctor Diego Touyá, Jefe del Servicio Oncológico del Hospital Maciel. La identificación de estas características moleculares nos permiten saber quién responde mejor al tratamiento de inmunoterapia; “ese es el gol de este tratamiento”, destacó Touyá.

El gran avance no solo está dado por los nuevos tratamientos sino por el diagnóstico más preciso, que se logra a través del diagnóstico molecular.

“Por ejemplo, hoy sabemos que el cáncer de pulmón no es solo una enfermedad, sino que son muchos diferentes tipos que podemos caracterizar, no solo por las características histológicas, sino también por características moleculares que permiten elegir un tratamiento diferente para cada subgrupo con un mejor resultado”, dijo el especialista. En cuanto a la toxicidad, Touyá dijo que en el tratamiento de inmunoterapia es manejable e incluso es menor a la que provoca la quimioterapia.