Quince días para resolver un cáncer de mama
Así es el nuevo programa de Rápida Resolución del Hospital de Clínicas
La propuesta es inédita: que la mujer que padece un cáncer de mama pueda tener resuelto o, por lo menos, encaminado el tratamiento en 15 días. Ese es el objetivo del programa de Rápida Resolución del Cáncer de Mama que se implementará en el Hospital de Clínicas. “En dos semanas tendremos todo resuelto para definir la mejor estrategia terapéutica”, dijo Gabriel Krygier, profesor titular de la Cátedra de Oncología Clínica de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República, en entrevista en el ciclo Calidad de Vida en El País.
Los esfuerzos se deben a que este cáncer es el que tiene más incidencia y mortalidad en la mujer: aproximadamente unos 1.900 casos nuevos por año y casi 700 muertes. El cáncer, en general, es “casi la primera causa de muerte” por enfermedades no transmisibles en Uruguay. “Pero es la primera para los menores de 70 años”, apuntó el médico.
FUNCIONAMIENTO. La paciente puede que llegue derivada por un médico de primer nivel de atención por sospecha de cáncer o porque ella misma se notó algún tumor, alteraciones en la mama, secreción del pezón o alguna sintomatología preocupante. “En cualquiera de los dos escenarios se la va a recibir”, señaló.
Así será el funcionamiento de la policlínica de Rápida Resolución del Cáncer de Mama que se instalará en el primer piso del Hospital de Clínicas: en el día que llega la paciente con una sospecha de cáncer de mama será vista por especialistas en mastología, cirujanos, oncólogos, imagenólogos y anatomopatólogos.
Ese día, además, se hará la imagenología (ecografías, mamografías o resonancias) y la punción que sean necesarias.
Cinco días después se tendrá la patología informada. “En cinco días vamos a saber claramente si la paciente tiene o no tiene cáncer de mama”, afirmó Krygier en la entrevista.
La semana que sigue será utilizada para estadificar el cáncer y conocer si está localizado o expandido en el organismo. El caso de cada paciente será estudiado por un comité de tumores integrado por diferentes especialistas. Estos definirán el tratamiento oncológico específico como puede ser quimioterapia previa a la cirugía o inmunoterapia.
El experto puso especial énfasis en la creación de la figura de la nurse navegadora para este programa. La nurse navegadora es una entidad que existe para otros proyectos y que consiste en una licenciada en enfermería que acompaña y guía al paciente en todo su proceso, desde que ingresa al servicio hasta que resuelve su situación. “Es una compañía permanente para la paciente al tiempo que es un nexo clave con el equipo médico”, definió.
Por el momento, este servicio, sin costo alguno, solo contempla a las pacientes del Hospital de Clínicas. Incluye los fármacos que necesite la persona. En una futura instancia se ampliará a los prestadores de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) y, según lo permitan las negociaciones, se abrirá para las pacientes del sistema privado de salud.
Una vez que se resuelva la situación y que la paciente haga los tratamientos, el programa también está orientado a la rehabilitación y reinserción de la mujer al incluir tratamientos con fisioterapeutas y la atención psicoemocional.
TRATAMIENTOS. Consultado sobre los avances de la inmunoterapia, Krygier apuntó que hoy es el tratamiento elegido para muchas patologías como melanoma, determinados tipos de cáncer de pulmón y cáncer de cabeza y cuello (todavía no se utiliza para cáncer de mama en un alto porcentaje) “con buenos resultados” y logrando que algunas enfermedades se vuelvan crónicas.
Puso este ejemplo: la inmunoterapia ha logrado incrementar en “varios años” la sobrevida de los pacientes con melanoma, la cual era muy corta (de unos pocos meses).
Y añadió: “Se generó un cambio de estrategia terapéutica que por la que se orientan los tratamientos cada vez más a perfiles biológicos”.