Henry Albornoz
Profesor adjunto de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas y médico intensivista
1. Pienso que no. Estamos en una etapa de control en algunas regiones del mundo, luego de las primeras olas más intensas de circulación. Pero hay regiones en las que todavía no ha ocurrido la circulación más intensa, y coincidentemente son las zonas en las que hay menos vacunación, por ejemplo África. Vamos a una etapa de circulación más restringida, probablemente limitada a áreas más concretas y a una circulación de baja intensidad, en subgrupos de no vacunados y subrespondedores a las vacunas. Y se mantiene el riesgo de emergencias de variantes que puedan tener un comportamiento exitoso y generar nuevas olas de circulación más dispersas si esa variante logra escapar a la inmunidad de las vacunas. Los plazos son difíciles de determinar, pero es posible un año más de episodios de recirculación controlada, para luego disminuir progresivamente.
2. Es posible, aunque no es esperable una ola de la intensidad de la anterior. Las olas subsiguientes en general son menos intensas. El riesgo está dado fundamentalmente por la introducción de nuevas variantes que escapen a la inmunidad de las vacunas; hablamos de introducción porque es menos probable la emergencia de una variante exitosa en Uruguay por la baja población y baja circulación actual. En la medida en que Uruguay mantenga una alta proporción de la población con alto nivel de inmunidad, esa posibilidad es baja.
Por eso es importante la tercera dosis y, eventualmente, futuras dosis si se demuestra que la inmunidad baja a lo largo del tiempo.
3. La inmunidad de rebaño es alcanzar una proporción de inmunizados suficientemente alto que actúe como una barrera para la circulación del virus en la comunidad; esto se puede alcanzar a través de la inmunidad natural por la infección o la inmunidad generada por las vacunas. Esa proporción es probable que sea variable según qué variante circule; para las nuevas variantes que emerjan, es probable que esa proporción sea mayor al 80%. Por lo tanto, el concepto de volver a la normalidad, será dinámico dependiendo de la circulación viral en la comunidad.