可降壞膽固醇 口服化療藥 癌症病人福音

膽固醇(Cholesterol)是一種蠟狀物質，在血液中循環。膽固醇主要有兩種類型：低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。有時，人們將低密度脂蛋白稱為「壞」膽固醇，將高密度脂蛋白稱為「好」膽固醇。為什麼呢？因為低密度脂蛋白將膽固醇和脂肪(如三酸甘油酯，Triglycerides)帶到需要它們的細胞中代謝。高密度脂蛋白將多餘的膽固醇和脂肪輸送到肝臟消化，同時將它們從體內清除。若是膽固醇積存量超高的時候，斑塊狀的脂肪沉積物會在動脈中積聚。斑塊不止包含膽固醇、還有細胞廢物、鈣、纖維蛋白和其他脂肪物質。這種斑塊的積聚會阻礙血液流通，增加心血管疾病的風險，例如心臟病和中風。怎麼解決呢？除了服用藥物之外，特別是菸酸(Niacin，另稱菸鹼酸)，也稱維生素B3，也可以幫助降低膽固醇。維生素是通常存在於食物中的物質，是身體生長和發育時不可或缺的物質。美國心臟協會 (AHA) 指出維生素B群中的菸酸會限制肝臟中脂肪的產生。 這降低了三酸甘油酯的水平，從而降低了低密度脂蛋白膽固醇。因而可以降低心血管疾病疾病險的風險。不過過量服用菸酸，可能帶來副作用。儘管菸酸天然存在於某些食物中，但有兩食品補充劑，菸酸和菸酰胺(Nicotinamide)雖不需要處方，可在藥房中買到，但因服用量過多會有副作用，還是要聽從醫師的指示。□ （顏世蓮）對癌症病人來說，傳統的治療方法是採用化療或者是放射性療法。化學療法通常是通過針頭進入靜脈，慢慢點滴注射，而且要在醫院或診所中進行。使用針頭以及藥物有時會從血管中溢出，都是想想很可怕的。最近FDA也通過了五種口服化療的藥物，病人可以吞嚥入腹。這意味著不需要針頭或靜脈輸液館了。我而且可以在自己舒適的家中接受治療。同時減少在日常生活的干擾，降低往返的費用，減少找看護育兒問題等。到底是哪些藥物呢？目前有環磷酰胺（環磷酰胺）、依托泊苷（VePesid）、卡培他濱（希羅達）、甲氨蝶呤（Trexall）、和替莫唑胺（替莫達），可以要求醫生開口服藥。

這些藥物也有副作用嗎？癌症的藥物治療，不論是點滴或者是口服，都可以殺死或者減緩癌細胞的生長。可是在有效地殺死癌細胞時，也可能殺死健康細胞，於是導致副作用問題。最常見的就是脫髮、口腔潰爛、容易青紫、身體疲勞、噁心、嘔吐或者腹瀉等。服用這些口服化療藥物的時候，有哪些需要注意的地方？首先一定要按照醫生建議的確切時間表來服用。如果漏服了一劑或者多服了一劑，都可能造成異常效果。另外口服化療藥，毒性很高，服用的時候不要咀嚼。亦即不可壓碎片劑或者是打開膠囊。而且要使用手套或將藥品倒入小藥杯服用，避免和皮膚接觸。另外服藥之後一定要洗手，或者是在服藥之前採取預防措施戴手套。□ （顏世蓮）